盆腔炎湯治療58例慢性盆腔炎婦產科患者的療效觀察

李智慧

【摘要】目的：觀察慢性盆腔炎婦產科患者的臨床治療療效。方法：回顧性分析2012年9月～2014年3月慢性盆腔炎婦產科患者116例，隨機分為盆腔炎湯治療組（觀察組）和安西林加甲硝唑（對照組）各58例。觀察兩組患者治療前后的相關檢查指標、體征以及癥狀。結果：觀察組的療效明顯的要優于對照組，兩組之間的差異有顯著性意義（P<0.001）。結論：盆腔炎湯治療慢性盆腔炎臨床療效顯著，值得臨床推廣、應用。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；盆腔炎湯；甲硝唑；安西林

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0130-02

慢性盆腔炎為婦產科常見疾病，主要指女性的內生殖器官與結締組織及盆腔腹膜的慢性炎癥，該病癥具有高發病率與復發率，其癥狀主要表現為白帶增多、月經絮亂、腰腹疼痛等，在很大程度上對患者的身心健康有著嚴重的影響。在中醫學并沒有慢性盆腔炎這個病名，但是關于帶下病，痛經等癥狀中都有相關的描述[1]。本研究主要觀察盆腔炎湯對慢性盆腔炎患者進行治療，取得了滿意的臨床療效，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1資料

回顧性分析2012年9月～2014年3月慢性盆腔炎婦產科患者116例，將所有患者隨機分為對照組與觀察組各58例。對照組患者年齡在22歲到44歲之間，患者的平均年齡為34.65歲。B超檢查顯示：有30位患者盆腔積液，有16位患者盆腔炎性包塊，有30位患者陰道分泌物查出致病菌，有30位患者子宮增大。血常規檢查為：白細胞>10×109/L14例[2]。臨床的具體癥狀表現為：有22位患者在性交或者是勞累以后癥狀加重；有4位患者觸痛，子宮活動度受到限制；有40位患者腰骶部酸痛或者是下腹部墜脹疼痛，有46位患者陰道有炎性分泌物；有18位患者全身不適，并且有發熱癥狀；有14位患者下腹部有明顯反跳痛。根據中醫的分型劃分：有30位患者為濕熱郁滯，有28位患者為氣滯血淤。觀察組患者年齡在23～46歲之間，患者的平均年齡為35.22歲。臨床的具體癥狀表現為：有10位患者下腹部有明顯反跳痛；有54位患者腰骶部酸痛或者是下腹部墜脹疼痛，有52位患者陰道有炎性分泌物；有4位患者觸痛，子宮活動度受到限制；有16位患者全身不適，并且有發熱癥狀；有30位患者在性交或者是勞累以后癥狀加重。B超檢查顯示：有34位患者子宮增大，有32位患者盆腔積液，有34位患者陰道分泌物查出致病菌，有10位患者盆腔炎性包塊。血常規檢查為：白細胞>10×109/14例[2]。根據中醫的分型劃分：有23位患者為氣滯血淤型，有35位患者為濕熱郁阻型。

1.2方法

觀察組使用盆腔炎湯治療慢性盆腔炎，盆腔炎湯的處方：桃仁、紅花、川芎、赤芍、牡丹皮、茯苓、蒼術、川楝子各10g，紅藤、敗醬草、延胡索、黨參各15g，黃芪30g，甘草6g。小腹疼痛明顯加乳香、沒藥各10g，帶下量多色黃加薏苡仁、椿根白皮各15g，經期腹痛加蒲黃、五靈脂各10g，附件區有炎性包塊加三棱、莪術、皂角刺各15g，輸卵管積水加澤蘭10g，路路通、皂角刺各15g，腰骶部疼痛加續斷、牛膝各15g。每天1劑，月經期停服藥物，月經干凈后繼續服用，一個療程為2周，服用3個療程的治療；對照組患者每日服用3次0.5g的青霉素鈉0.2g的甲硝唑，1個療程為2周，服用3個療程的治療。

1.3療效判定標準

在1個療程的治療以后，上文所提到的體征與癥狀消失，并且實驗室檢查恢復正常，這時判定為顯效。在連續3個療程的治療以后，上文所提到的體征與癥狀消失，并且實驗室檢查恢復正常，這時判定為有效。在連續3個療程的治療以后，實驗室檢查、體征以及癥狀只恢復了一種以上的患者，這時判定為無效。

1.4統計學處理

數據的分析與處理使用SPSS13.0軟件，采取x2檢驗，當P<0.05，其差異才具有統計學的意義。

2結果

觀察組顯效21例、有效38例、無效5例，總有效率93.3%，對照組顯效11例、有效30例、無效23例，總有效率63.3%；觀察組臨床療效明顯要優于對照組，其差異具有統計學意義P<0.05。兩組患者的療效對比情況見表1。

3討論

慢性盆腔炎為臨床多發病，腰骶部酸痛、下腹部墜脹、月經失調、白帶增多、低熱目是其主要臨床癥狀.患者經常會感到疲勞煩躁。采取規范、有效的臨床方法治療慢性盆腔炎患者，能緩解其疼痛。提高患者免疫功能，改善患者生存質量。盆腔炎湯中有消癰、清熱、解毒效果的為白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、鴨跖草；有清熱解毒、止痛、活血化瘀效果的為敗醬草與紅藤；有行氣散郁止痛效果的為木香、元胡、香附，有解肌退熱效果的為桂枝和葛根；牛膝具有引藥下行，通經脈的作用，能夠直達病；有活血化淤止痛效果的為丹參、赤芍、紅花；通過對藥理研究可以看出：清熱解毒的藥物通常都具有退熱、解毒、調節免疫功能、抗菌等作用。不同類型炎癥的浸潤進行活血化淤都能達到較為明顯的治療效果，能使發生炎癥范圍內的毛細血管通透性得到降低，進而使炎性滲出得到減少，促進盆腔內血液運行情況的改善，使炎性滲出物得到充分的吸收，這能在一定程度上起到消除結締組織粘連的作用。理氣藥對子宮平滑肌有很好的抑制效果，能實現松弛痙攣子宮肌的功效，進而使疼痛得到緩解[3]。由此可以看出，將不同功效的中草藥結合使用，對慢性盆腔炎的治療能起到很好的治療效果。本文研究結果顯示，觀察組使用盆腔炎湯治療慢性盆腔炎58例患者，顯效21例、有效38例、無效5例，總有效率93.3%，對照組顯效11例、有效30例、無效23例，總有效率63.3%；觀察組臨床療效明顯要優于對照組，其差異具有統計學意義P<0.05。盆腔炎湯經過了藥理實驗研究證明，安全性比較高。

參考文獻：

[1]隆利娟.盆腔炎湯加減治療慢性盆腔炎128例[J].實用中醫藥雜志，2012（12）：23-24.

[2]安向榮，李明茹.李孟沖西醫結合治療慢性盆腔炎160例臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009（14）：112-114.

[3]壬蘭菊，周清蓮，李泉香.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎45例療效觀察[J].邯鄲醫學高等專科學校學報，2005（06）：34-36.