半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究

高冠男

【摘要】目的：本研究報告通過對痰濕壅盛型高血壓病患者采用中藥或者西藥進行治療并以此來探討半夏白術天麻湯合溫膽湯對痰濕壅盛型高血壓患者的臨床療效。方法：本研究報告選取于2011年1月至2013年1月前來我院接受治療的高血壓病患者80名， 經中醫確診這80名患者皆為痰濕壅盛型高血壓患者， 把這80名患者按照隨機抽樣平均分類的方法分為調查組和對比組。對比組患者采取鹽酸貝那善利片降壓藥進行治療，調查組的患者采用半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療，持續治療一個月后觀察各自療效。結果：調查組療效顯著的患者有25名，療效良好的有15名，整體治療有效率達到了100%。而對比組的患者療效顯著的有15名，療效良好的有16名，療效不佳的有9名。整體治療有效率為77.5%。組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論：對痰濕壅盛型高血壓病患者應該實施半夏白術天麻湯合溫膽湯的用藥治療，因為西藥往往治標不治本且副作用大，而中藥因為安全性高且能治愈病癥，故應在高血壓臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】半夏白術天麻湯；溫膽湯；痰濕壅盛型高血壓病；臨床研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0096-01

隨著人們生活水平的提高以及運動量的減少，高血壓病不僅僅多發于老年人中，高血壓的患病人群開始呈年輕化趨勢。高血壓患者往往具有頭暈乏力、惡心嘔吐、血壓較高的癥狀，若對高血壓病不采取有效措施進行治療則易引發血管梗塞等并發癥的出現[1]，這會給患者的生命造成嚴重威脅。本研究報告通過對痰濕壅盛型高血壓患者采用半夏白術天麻湯和溫膽湯進行治療并觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究報告選取于2011年1月至2013年1月前來我院接受治療的高血壓病患者80名，其中男性患者44名，女性患者36名。經中醫確診這80名患者皆為痰濕壅盛型高血壓患者。所有患者都具有頭暈乏力、血壓較高、惡心嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，且這些患者脈象滑、舌苔偏白、痰濕壅盛。把這80名患者按照隨機抽樣平均分類的方法分為調查組和對比組。調查組患者的年齡階段在31至72歲之間，平均年齡為（52.1±3.5）歲，對比組患者的年齡階段在33至71歲之間，平均年齡為（51.3±2.2）歲。對比組患者和調查組患者在年齡、性別、病情癥狀表現等一般資料對比上均未表現出明顯差異（P>0.05）；不同用藥療效具有可比性。

1.2 治療方法

對比組的40名患者采取鹽酸貝那善利片降壓藥進行治療，10毫克/次，每天1次，并在日常生活中減少鹽和糖的攝取量，并引導患者適當運動。

觀察組的40名患者采用半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療，半夏白術天麻湯合溫膽湯配方中含有半夏10克、白術15克、天麻10克、茯苓5克、甘草5克、大棗和生姜各2克。患者每日分早晚2次服用。

對調查組和對比組的患者持續治療1個月之后觀察各自療效。

1.3 療效判斷標準

療效顯著：患者接受治療1個月之后，舒張壓降低了20mmHg以上，患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀消失，其生活質量得到顯著提升。療效良好：患者接受治療1個月之后，舒張壓降低了10mmHg-20mmHg，患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀有好轉，患者的生活質量較治療前有好轉。療效不佳：患者接受治療1個月之后，舒張壓未降低或降低幅度不超過10mmHg，患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀未得到有效改善，其生活質量較治療前無異。

1.4 統計學方法

對上述調查組和對比組患者的治療前后的各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；組間數據對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

調查組40名患者在接受半夏白術天麻湯治療后，其療效遠遠好于對比組。療效顯著的患者有25名，療效良好的有15名。整體治療有效率達到了100%，而對比組的患者療效顯著的有15名，療效良好的有16名，療效不佳的有9名。整體治療有效率為77.5%。調查組和對比組的療效指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者療效數據對比詳情見下表1。

3 討論

高血壓是目前最常見的心血管疾病，如不對該病給予應有的重視和干預易致患者中風或猝死現象的發生。隨著人們生活水平的提高，因為肥胖而導致的高血壓年輕患者數量呈逐年上漲趨勢。中醫界認為，高血壓分為肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濕壅盛、淤血內停[2]，而肥胖導致的高血壓則通常屬于痰濕壅盛型高血壓。

通過以上研究報告結果顯示對痰濕壅盛型高血壓病患者采取中藥治療的效果要大大好于西藥。常規西藥降血壓藥為鹽酸貝那普利片，西藥通常只是對高血壓患者的血壓實現控制，而對患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀不能起到緩解作用，且其副作用較大，易使患者產生藥物依賴感，不利于患者高血壓病的痊愈。而半夏白術天麻湯合溫膽湯作為典型治療眩暈的中成藥方[3]，對高血壓患者頭暈乏力的癥狀有明顯治療作用。該藥方中的半夏能化痰止嘔、白術能燥濕化痰、天麻能活血止眩，而溫膽湯中的黃連能調節血脂、降低血液粘度，可起到一定抗心肌纖維化的作用，茯苓能起到理氣化痰的功效。因此，半夏白術天麻湯合溫膽湯中多味中草藥的聯合使用對痰濕壅盛型高血壓患者痰濕發暈、痰雍上火、痰濕內阻等癥狀有顯著緩解治療作用。

綜上所述，半夏白術天麻湯合溫膽湯因其療效好、不良反應小、副作用少和安全性高的特點，應在痰濕壅盛型高血壓病的臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]羅磊.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：36-37.

[2]王晶，馬春梅，黃梅等.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓療效觀察[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（3）：180-181.

[3]于白莉，蔣紅鋼.半夏白術天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國中醫急癥，2011，20（12）：2035.