自體外周血干細胞治療失代償期肝硬化患者的臨床療效觀察

譚斌 張長法 潘雪飛

【摘要】目的：討論外周血干細胞對失代償期肝硬化患者進行治療所獲得的治療效果。方法：選取我院2012年9月-2014年5月收治的失代償期肝硬化患者40例。隨機的把患者分成對照組與觀察組，而每組均有20例患者。觀察組的患者在接受內科治療的前提下進行外周血干細胞的相關治療；而對照組的患者僅采取常規治療。結果：觀察組患者經過三個月治療后的體征以及臨床癥狀為腹脹減輕19例，體力好轉18例等。而全部患者中都沒有出現嚴重的并發癥，也沒有出現任何的不良反應。結論：外周血干細胞對失代償期肝硬化患者進行治療無副作用，且安全有效，可以成為失代償期肝硬化患者進行臨床治療的有效手段。

【關鍵詞】自體 外周血 干細胞 失代償期肝硬化 臨床治療 療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0094-01

肝硬化是臨床中的多發病與常見病，轉變成失代償期以后不斷的發展，嚴重的話可以致使肝功能出現肝功能衰竭。盡管肝臟移植已經獲得了很大的效果，但是進行肝臟移植的來源十分有限，而且移植費用較高，從而使很多患者放棄移植。現階段，臨床中依舊把預防并發癥和保肝對癥當做重點，但是終末期肝病的總體治療效果不明顯，所以需要不斷的對新的治療段進行探討[1]。最近幾年，干細胞骨髓移植治療的方法已經得到了良好的效果，也為肝病治療過程提供了新的治療手段，而自體干細胞移植治療方法不具備免疫排斥等問題，具有著非常廣泛的發展前景。本研究主要對外周干細胞對失代償期肝硬化患者進行治療所獲得的治療效果進行討論，具體報告內容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年9月-2014年5月收治的失代償期肝硬化患者40例。隨機的把患者分成對照組與觀察組，而每組均有20例患者。其中觀察組中，男性患者13例，女性患者7例，其年齡為21～68歲，平均為（40.23±3.67）歲；對照組中，男性患者10例，女性患者10例，其年齡為22～69歲，平均為（41.56±2.69）歲。兩組患者在疾病種類、性別以及年齡等方面進行比較都沒有明顯的差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

患者入院以后都采取內科對癥治療，觀察組的患者給予300μg的粒細胞刺激因子，實施皮下注射，并持續四天，等到第五天時采集外周血干細胞，而每個細胞核的有關計數是（1.23×108～3.12×1010）/ml，通過股動脈在DSA下進行穿刺插管，并對占位性性變以及肝內血管情況進行觀察，把干細胞懸液通過肝的固有動脈注入，手術完畢后立即拔管，待到穿刺點包扎完畢再返回病房，而常規治療選擇對癥治療以及抗感染治療等手段治療三天[2]。

1.3觀察指標

對患者的體征與臨床癥狀進行觀察，其實驗室檢查主要囊括了影像學檢查、凝血酶原時間、總膽紅素、膽堿酯酶以及血漿白蛋白等。

1.4相應的統計學方法

本組實驗所得數據采用統計學軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數資料以及計量資料，分別行X2、t進行檢驗。當P<0.05時，表示兩組比較具有統計學意義。

2.結果

兩組失代償期肝硬化患者的治療前后的肝功能檢查指標存在著一定的差異，具備統計學意義（P<0.05）。如表：

3.討論

干細胞是一種具備多向分化潛能、自我更新以及高度增值的細胞群體，其主要囊括了間充質干細胞以及造血干細胞等。盡管數量甚少，但具備著非常明顯的自我更新能力，還能夠橫向以及定向的分化成組織前體細胞以及組織細胞，例如，皮膚干細胞、骨骼肌細胞、神經干細胞、造血細胞以及心肌細胞等[3]。正是由于干細胞具備此特征，才可以使肝細胞分化變成可能。使用干細胞對失代償期肝硬化進行治療具備著廣泛的應用潛力，而肝前體細胞以及成熟肝細胞存在缺乏來源一免疫排斥等問題，所以重要的肝細胞則為骨髓干細胞，其特點主要為向干細胞分化具備專能性與多能性，其增殖能力較強，而且無排斥反應、便于自體移植、取材容易，所以具備著非常廣泛法臨床應用前景[4]。

本研究選擇外周血干細胞的手段對失代償期肝硬化進行治療，并在全封閉環境下進行采集，同骨髓采集進行比較，有效的降低了污染機會，還不會產生痛苦，而其具備的干細胞數量完全可以滿足治療需求，而每個細胞核的有關計數是（1.23×108～3.12×1010）/ml，通過股動脈在DSA下進行穿刺插管，并對占位性性變以及肝內血管情況進行觀察，把干細胞懸液通過肝的固有動脈注入。患者經過治療以后，其癥狀得到明顯的改善，其膽堿酯酶以及血漿白蛋白也得到了明顯的提升，而膽紅素的水平得到下降，同對照組進行對比，存在著明顯差異[5]。

結語：

綜上所述，干細胞骨髓移植對失代償期肝硬化進行治療，能夠在很大的程度上使肝功能得到恢復，并使治療時間有效的縮短，還可以改善預后。不斷的對干細胞移植對晚期肝病患者進行治療的新思路以及新手段進行探索與研究是至關重要的，外周血干細胞對失代償期肝硬化患者進行治療無副作用，且安全有效，可以成為失代償期肝硬化患者進行臨床治療的有效手段。

參考文獻：

[1]王忠瓊，李昌平，杜光紅，等.多種細胞因子誘導骨髓間充質干細胞向肝細胞的分化[J].中國組織工程研究與臨床康復，2008，12（ 21） ： 4035 - 4035.

[2]李志營，步星耀，張圣旭，等.自體骨髓干細胞動員移植與手術移植治療脊髓損傷的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（45）：8911-8916.

[3]王方，馮淑嫻，寇俊峰，等.經門靜脈或肝動脈臍帶血干細胞移植治療失代償期肝硬化的近期療效與安全性比較[J].實用肝臟病雜志，2013，16（4）：327-329.

[4]鄺郁郁.不同濃度肝細胞生長因子和成纖維細胞生長因子對大鼠肝干細胞的增殖調控[J].國際病理科學與臨床雜志， 2010，30（2）：106-109.