于鳳嬌
放射性齲齒是腫瘤患者經放射治療后出現的一種并發癥,輕者牙齒疼痛,重者牙齒殘缺、脫落。因為缺少有效的治療方法(只能簡單充填治療或用牙套保護),所以必須重視放療前后的口腔護理措施。
放療前先治牙在放療之前要進行口腔檢查,盡可能地治療齲壞牙齒,去除所有金屬充填體和修復體,用非金屬材料充填。盡早拔除殘根、殘冠,治療嚴重的牙周病和對放療有不良影響的牙齒,避免放療中急性炎癥發作和放療后拔牙,拔牙后7~10天才可開始放療。
放療中需護牙放療產生的射線會損傷口腔黏膜,抑制唾液腺分泌,使口腔干燥,易滋生細菌,牙齒出現不同程度的脫鈣。因此,放療中對牙齒要注意保護,洗必泰有較強殺菌作用,能迅速修復黏膜上皮。維生素E、維生素B12有潤滑、緩解口腔干燥、提高牙齒自潔能力的作用,還可保護口腔黏膜,增強牙齒及其周圍組織的抗病能力和修復能力。所以,放療期間可應用洗必泰及維生素E、維生素B12。
放療后勤清潔放療后應注意牙齒的清潔,最好使用含氟牙膏(或局部應用含氟制劑),并延長刷牙、漱口的時間(3~5分鐘)。如果出現牙周病、口腔黏膜病及放射性口腔炎,可應用洗必泰液含漱,并使用藥物(或按摩)刺激唾液分泌,促進口腔的自潔。另外,茶水有減少齲病發生的作用,患者可在三餐后用茶水漱口。