醫院財務管理淺析醫院財務管理淺析

高立群

[摘要]醫院財務管理是醫院管理的重要內容之一，它貫穿于醫院的整個經濟業務。伴隨著醫療衛生體制的不斷前進和改革發展，醫院在財務管理中仍存在問題，給醫院的經濟效益帶來了消極影響。本文從醫院財務管理的基本理論出發，對醫院財務管理進行了詳細的闡述。

[關鍵詞]醫院；財務管理；衛生

[中圖分類號]F275[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）43-0140-02

1醫院財務管理的概述

11醫院財務管理的含義

醫院內的財務人員在對各種資料和信息了解的基礎之上，為醫院籌集資金、分配資金和使用資金作出規劃和建議，并做下詳細的記錄，對于生產經營過程中發生的資本，生產消費與生產規律進行一個系統的記錄、分析和控制，以此來保證醫院在基建投資以及費用的減少，獲得更多的經濟成果。

12醫院財務管理的意義

在當代社會，加強醫院財務管理對醫院的發展具有重大深遠的意義。

第一，提高資金有效利用率，加快醫院機構及效益的獲取。財務人員對醫院的資金有計劃、組織和協調的權利，財管可以對醫院各活動行為進行確定和規范，然后使用新的財務管理理念，降低經營成本，使資金運行更安全、更合理，實現醫院價值的最大化。

第二，構造科學管理模式，有效調動積極性。只有具備規范的財務管理，才能真正構造出科學的管理模式，才能有效地調動整個醫院人員的積極性，促使他們熱情參與醫院活動的管理和決策，形成一個良好的經營秩序。

第三，有效控制內部管理制度，加強監督管理。良好的醫院財務管理幫助醫院實施戰略管理，每個環節的生產經營活動進行全面系統的組織協調，有效掌握好動態監測。因此，只有具備先進的內部管理制度，才能推動醫院的健康有序發展。

2當前醫院財務管理中存在的問題

21財務管理理念落后，導致資金運作混亂

隨著新醫療體制的出臺，醫院管理經營日漸成效，然而在財務管理的理念上并未得到改善，由于很多人對管理法規及財務教學知識的認識不強，而且對專業性的財務知識也不了解，主觀覺得會計工作很簡單的為記賬和算賬。而管理醫院的人并不擅長管理，不及時更新管理理念，仍沿用落后的管理模式。在醫院的實際經營中，一些問題表現得很突出，對醫院經營有很大的威脅，可能會導致資金運作出現混亂。長期如此，落后的財務管理理念會抑制醫院的全體員工主動參與到醫院的管理決策中，會給醫院的經濟發展以及資金運作帶來惡性的循環。

22財務人員素質和知識欠缺，致使醫院經營管理混亂

伴隨著醫療衛生體制改革的深入發展，各大醫院的經營活動數量明顯增加，而對財務人才的招聘要求不僅僅局限于是財務專業的，而這些非專業人員往往在業務活動中對出現的財務緊要問題了解并不深。第一，一些財務人員的財務理論知識相對匱乏，素質不高，而關于財經方面的操作技能也不好，就無法適應新醫療改革下的形勢需要。第二，一些財務人員的職業道德不高，責任心不強，認為醫院的經營管理與己無關，對于不符合財經紀律的行為未制止，從而導致醫院管理混亂。

23財務內控制度不健全，管理不具約束力

在當前，有很多醫療衛生機構并未建立一個安全的財務內控制度，而且對于建立財務內控制度的醫療單位來說卻并沒有真正實施到位，并沒有將內控這一概念扎根在醫療機構各部門以及所有工作人員的心中，很多部門存在職權不清以及崗位混亂的現象，管理制度不健全，沒有約束力和牽制力。

24領導者沒有很好的財務管理意識

一般情況下，很多醫院的領導都是技術出身的高層干部，他們往往都偏重于醫院的醫護質量及醫療技術的提高。對于醫院的財務管理工作，他們僅僅是重視財務目標是否已經完成，并不能很好地重視財務管理這一工作。一些醫院的領導僅僅是以權力代替法律法規，在其進行重大的決策時，仍然沿襲醫院中幾個主要領導開會、定方案、討論這一作風，這也就在很大程度上忽略了醫院財務管理人員在財務決策中發揮其重要的作用，他們對財務管理人員的工作觀念認識錯誤，認為醫院財務人員僅僅是負責籌錢、記賬，對于那些決策的大事都是領導拍板，身為財務人員沒有權利也沒有能力參與其中。這樣一來，醫院的管理作風一旦形成，就會使財務管理人員失去了其工作的積極性，他們會認為自己工作的任務僅僅是出報表、記賬、付款以及收款等簡單性的工作，其他的財務管理方面的工作自己沒有權利也沒有能力進行參與。

3如何從根本上提高醫院的財務管理水平

改革開放以來，整個社會都在強調，提倡高科技和先進的管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細，社會分工越細，專業性越好，當然技術就越先進。財務管理也是同樣道路，把財務工作做精做細，相信對提高醫院經營績效有著積極的促進作用。

31醫院要成本核算

醫院開展成本核算是為了進行成本控制，其最終目的是要控制成本，節約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫院的經營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節約有獎超支罰款等措施，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。

32醫院要集團化經營

醫院集團化經營能使醫院在競爭激烈的醫療市場上處于優勢，因為集團化經營使醫院最大范圍、最大限度地占領醫療市場，規模經營、規模效應能夠使醫院經營成本降到最低、效益最大。醫院并購或重組勢必形成醫院集團，醫院集團化經營僅僅是指醫院的集團化經營，形成集團的各醫院按專科優勢分類，這樣可以使醫院更加專業化，使醫術更加先進，同時能吸引更多病人前來就醫，醫院整體效益將大大提高。

33醫院項目投資財務可行性分析

醫院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評價的數據信息來源可靠、真實準確，這樣才能保證分析評價的科學性、客觀性，最后把分析評價的結果提交給醫院有權決策者作為最后決策的依據，當然醫院最后是否決定投資還是從醫院的整體來考慮，如果該投資方案本身財務可行性分析不可行，但該投資方案的實施能夠帶動其他相關業務的增長，并使醫院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應該實施該投資方案，這樣可以提高整個醫院的經營績效。

34醫院財務預測與計劃

財務部門要定期或不定期地根據有關數據資料和最新信息對收支情況進行預測，以便計劃下一階段的收支安排，尤其是彈性較大的開支，醫院雖然有完整的預算計劃，但醫院預算通常是以年度為基礎編制的，并且使在預算年度開始之前進行編制，離預算年度時間長、主觀性較強，有一定的缺點。如果在執行預算的過程中和財務預測與計劃相結合，并且根據最新數據資料與信息，估計可能的業務收支結余情況及重大資產構建業務，對原先制訂的預算計劃進行修改、修訂，以便合理計劃下一階段將要發生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現巨額虧損，從而提高醫院的經營績效。

以上所做的會計監督與財務管理工作方法的分析評價結果都可以作為醫院領導層的決策依據。為醫院經營管理決策提供科學的、具體的、定量的數據與信息，保證經營決策的科學性、合理性、及時性，促使經營決策的成功和預防決策的失敗，降低經營風險、減少經營成本，從而為醫院的增收節支，為醫院提高經營績效發揮作用。

4結論

醫院財務管理是一項復雜而龐大的工程，完善的財務管理能促進醫院整體實力的提升，使醫院在激烈的社會競爭中立于不敗之地。因此，醫院應盡快轉變觀念，重視財務管理活動，加強財務內部監督與控制，把財務管理上升到日常工作中來，并以更好地為人民服務為出發點，醫院財務管理一定會發揮其巨大的推動作用，加快醫院財務制度建設，明確管理內容，強化管理措施，使醫院的財務管理向更科學、更合理方向發展，實現其經濟效益與社會效益的最大化。

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