顱骨缺損早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)臨床分析

周維堅 田占偉 馬紅軍 劉玉濤 趙偉峰

【摘 要】 目的 對顱骨缺損患者早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)的臨床效果進(jìn)行觀察并探討。方法 取我科自2010年以來收治的因顱腦外傷導(dǎo)致的顱腦損傷且已經(jīng)在我院行去大骨瓣減壓術(shù)的患者86例，其中43例在去大骨瓣減壓術(shù)后36.8（35-41）d行顱骨修補(bǔ)術(shù)，視為早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)的實驗組；另外43例患者在去大骨瓣減壓術(shù)后103.5（95-134）d行顱骨修補(bǔ)術(shù)，視為對照組。通過對兩組手術(shù)耗時、皮瓣游離時間、手術(shù)失血量和術(shù)后并發(fā)癥的情況進(jìn)行統(tǒng)計后對比分析。結(jié)果 實驗組的手術(shù)耗時和皮瓣游離時間均比對照組更短；手術(shù)出血量更少；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更小；且上述比較項差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 顱骨損傷患者早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)，其手術(shù)耗時更短、出血更少、術(shù)后并發(fā)癥少，總體臨床療效更好，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 顱骨缺損；早期；顱骨修補(bǔ)術(shù)；臨床分析

【中圖分類號】 R683.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）可能會導(dǎo)致廣泛的神經(jīng)認(rèn)知功能和心理缺陷。患者可發(fā)展復(fù)雜性的身體和心理障礙包括注意力、記憶力、執(zhí)行功能、信息處理、行為和人格上的改變。目前顱骨缺損修復(fù)的主要目標(biāo)通常是美容和腦保護(hù)，手術(shù)通常在大骨瓣減壓手術(shù)后幾個月甚至幾年后進(jìn)行。已經(jīng)有報道顯示，修復(fù)術(shù)后腦血流量和代謝發(fā)生了明顯的改善，且顱骨損傷患者早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)，可以更早的恢復(fù)腦脊髓液動力學(xué)，患者能更早的從手術(shù)后恢復(fù)。本文對顱骨缺損患者早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)的臨床效果進(jìn)行觀察并探討，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 我院于2010年3月到2013年2月期間，收治的因顱腦創(chuàng)傷導(dǎo)致的顱腦損傷患者86例，其中男性患者51例，女性患者35例；……