胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常的效果觀察

胡芳 彭澤龍

【摘 要】目的：對老年室性心律失常患者采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法：將我院此次所收治的108例老年室性心律失常患者按照隨機數字表法分組為觀察組和對照組。對照組：采用胺碘酮治療；觀察組：采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療。比較兩組患者的治療有效率和不良反應以及心率、PR間期情況。結果：經過1個月的治療后，觀察組治療有效率和不良反應發生率分別為98.1%（53/54）、3.7%（2/54）與對照組87.0%（47/54）、11.1%（6/54）比較（P<0.05）。此外，治療前，兩組患者的心率和PR間期比較（P>0.05）；治療后兩組患者的心率和PR間期比較（P<0.05）。結論：臨床上，對老年室性心律失常患者采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療，有效地改善患者的心率等情況，提高治療效果，降低不良反應的發生。

【關鍵詞】心律失常；胺碘酮；穩心顆粒

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-0691-02

臨床上，心律失常則是一種常見性的心臟類疾病并發癥[1]。然而這種疾病還會導致患者發生心力衰竭和心肌缺血以及猝死等情況，對患者的生命健康造成了極大的威脅。目前對患者采用大多數藥物治療的效果并不理想，并且還會存在部分藥物產生不良反應。為了提高治療效果和降低不良反應的發生，我院對此次所收治的患者采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療，取得一定的成效，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的108例老年室性心律失常患者，均為我院在2012年2月～2013年10月。經過心電圖等檢查確診為室性心律失常。排除患者存在心動過緩和碘過敏等情況。將此次所收治的患者按照隨機數字表法分組為對照組和觀察組，每組各為54例。對照組：男性34例，女性20例；年齡在57～76歲，平均為（65.5±0.5）歲；病程在1.5～5.5年，平均為（3.5±0.2）年。觀察組：男性33例，女性21例；年齡在56～77歲，平均為（66.0±1.0）歲；病程在1.6～5.7年，平均為（3.6±0.3）年。比較兩組患者的病程和年齡等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組：采用胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19993254，0.2g/片）治療。第一周：0.6g/d；第二周：0.2g/d；之后0.1g/d。

觀察組：在對照組治療基礎上采用穩心顆粒（山東步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z10950026，9g/袋）治療；1袋/次，3次/d。兩組患者分別治療1個月。

1.3觀察指標 統計兩組患者的治療有效率和不良反應情況。觀察和記錄兩組患者的心率和PR間期。

1.4評價標準 顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯減緩或者消失，心律發生率降低>80.0%[2]。有效：治療后，患者的臨床癥狀得到減輕，心律發生率降低>60.0%。無效：患者的癥狀沒有得到減緩或者加重。

1.5統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，治療有效率和不良反應發生率采用（%）表示。心率和PR間期采用均數±標準差（ ±s）表示。采用X2或t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

經過1個月的治療后，觀察組治療有效率為98.1%（53/54）與對照組87.0%（47/54）比較（P<0.05）。

2.2不良反應

治療期間，觀察組：嘔吐1例、頭暈1例；對照組：食欲不振1例、嘔吐2例、腹痛2例、頭痛1例；觀察組不良反應發生率為3.7%（2/54）與對照組11.1%（6/54）比較（P<0.05）。

2.3兩組患者治療前、后心率和PR間期的比較

治療前，兩組患者的心率和PR間期比較（P>0.05）；治療后兩組患者的心率和PR間期比較（P<0.05）。

3討論

臨床上，心律失常則是一種常見的疾病。這種疾病主要是因患者出現異常激動和心臟異常傳導等引起[3]。患者主要表現為心房顫動和心動過速等情況[4]。目前采用大多數藥物治療的效果并不理想，發生不良反應也較多，對患者的康復產生一定的不良影響。

為此，我院對此次所收治的患者采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療，取得一定成效。經過1個月的治療后，觀察組治療有效率和不良反應發生率分別為98.1%（53/54）、3.7%（2/54）與對照組87.0%（47/54）、11.1%（6/54）比較（P<0.05）。此外，治療前，兩組患者的心率和PR間期比較（P>0.05）；治療后兩組患者的心率和PR間期比較（P<0.05）。

穩心顆粒則是一種中藥制劑，主要成分為黨參和黃精以及三七、琥珀、甘松等中草藥[5]。其具有滋補和維護的效果，有效地促進人體的血脈暢通，促進人體血液循環，緩解患者心臟病變和穩定心率等效果。此外，其還能夠促使患者心肌細胞膜中的鉀離子加快外流，有效地抑制鈉離子內流。延長電位的時間，對心律失常癥狀具有很好的治療效果。經過相關研究發現，采用穩心顆粒治療，其的穩定性較好，并且患者的耐受力好，不會加重患者的病情。

胺碘酮屬于III類抗心律失常藥物[6]。其對心律不齊患者具有一定的治療效果，同時還能夠有效地延長患者組織動作電位，有效地抑制鈉離子內流，提高治療效果。但是，胺碘酮存在一定的毒副反應，因此，其的使用劑量有一定的要求。

總之，臨床上，對心律失常患者采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療，其不僅改善患者的心臟情況，還能夠提高治療效果，降低不良反應的發生。

參考文獻：

[1] 楊寶峰，蔡本志.心律失常發病機制研究進展[J].國際藥學研究雜志，2010，02：81-88.

[2] 雷燕，陶麗麗.中西醫結合治療心律失常研究概述[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，04：468-472.

[3] 馬亞琴.穩心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常26例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，04：133-134.

[4] 王啟.穩心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].醫學信息（中旬刊），2011，06：2534-2535.

[5] 何健華.門冬氨酸鉀鎂治療48例急性心肌梗死心律失常的效果探討[J].當代醫學，2012，20：98-99.

[6] 王小川1，陸浩2，史錄文1等.抗心律失常藥物致心律失常作用的文獻分析[J].中國醫院藥學雜志，2013，21：.