急性闌尾炎診療體會

楊艾堂

【摘要】目的：探討急性闌尾炎診療體會。方法 根據患者病史、臨床表現、體檢所見和輔助檢查結果結合進行診斷并治療。結論 原則上急性闌尾炎一經確診，應早期進行闌尾切除術。不同類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。

【關鍵詞】 急性闌尾炎；診斷；治療

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0299-01

急性闌尾炎是腹部外科的常見病，是急腹癥中最常見的疾病。闌尾是一個細長的盲管結構，其腔內原來已有很多微生物，故發生梗阻時更易發生感染。闌尾解剖特點決定了其易于發生急性炎癥。各年齡段（不滿1歲至90歲以上）及妊娠期婦女均可發病。一些闌尾炎的表現不典型，如異位闌尾炎；容易與引起右下腹疼痛的其他疾病混淆，造成誤診誤治，需要引起重視。下面將闌尾炎的臨床診療匯報如下：

1分型 根據臨床病理過程和病理解剖學變化，分為四種病理類型：

1.1 單純性闌尾炎 屬早期輕度感染，癥狀輕，如及時處理，炎癥完全吸收。

1.2化膿性闌尾炎 一般由早期炎癥加重而致，或由于闌尾管腔梗阻，內壓增高，遠端血運受阻，感染迅速蔓延所致。

1.3 壞疽性闌尾炎 可發生于特定的發病條件，如闌尾管腔嚴重梗阻，闌尾血運在短時間內完全阻斷而致闌尾壞疽，也可發生于臨床上誤診和延誤治療后，如闌尾化膿性感染未能控制而加重等。<