自然分娩與剖宮產的利弊分析

劉群等

【摘 要】 自然分娩指的是在不使用藥物或者是使用較小劑量局麻藥前提下，胎兒通過陰道在自然條件下娩出；剖腹產指的是在麻醉的前提下，通過對產婦的子宮或者是腹部進行手術，分娩一個或者是多個嬰兒的分娩方式。隨著時代的進步和科技的發展，醫學技術也正不斷的發展過程，手術的安全性也大大提高，我國自然分娩率嚴重下降，而剖宮產率卻大大增加，這種現象在一定程度上嚴重影響了我國婦女兒童的身心健康。本文對自然分娩與剖宮產的利弊進行一系列的分析，為產婦提高分娩的參考依據。

【關鍵詞】 自然分娩 刨宮產 利弊

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0379-01

人類長期以來的分娩方式就是自然分娩，這是人類分娩的基本途徑，但是隨著時代的進步和科技的發展，我國醫學也正不斷的進步。由于觀念的變化、醫療行為以及諸多社會因素的影響，我國剖宮產率逐年升高，大部分的產婦均選擇剖宮產方式分娩，對母嬰所帶來的傷害就會明顯超出剖宮產自身帶來的好處，那么對于產婦而言如何選擇適合自身的分娩方式呢？本文就這個問題對自然分娩與剖宮產的利弊進行分析。

1 自然分娩的利弊

1.1 自然分娩的益處

自然分娩的益處可以分為對產婦的益處和對嬰幼兒的益處，對產婦的益處：產婦在經過自然分娩后可以在較短的時間內恢復體力并且可以活動，對子宮的回復有很大的幫助，可以促使產婦產后惡露的排除，還可以保證產婦身體的完整性，即不會留下瘢痕 ，也不會對產婦的子宮進行破壞而對下次的生育造成影響，關于乳汁分泌情況，自然分娩也優于剖宮產，而且根據專家所言進行自然分娩可以分娩大量的催產素，其可以使產婦對嬰幼兒產生獨特的情感，對母子之間建立良好的親情關系有很大程度上的幫助；對嬰幼兒的益處，在自然分娩過程中，在經過產道的擠壓和子宮的收縮，胎兒呼吸道內的羊水被完全的擠出排盡，所以嬰幼兒在出生后不易發生窒息、濕肺以及吸入性肺炎，以便建立起良好的呼吸功能。與此同時產道的正常擠壓和子宮的收縮可以使嬰幼兒的頭部血液充沛，對嬰幼兒的腦組織的智力以及營養有很大程度上的幫助，自然分娩嬰幼兒智商優于剖宮產的嬰幼兒，而且在自然分娩過程中產道有節奏的擠壓胎兒的身體，對嬰幼兒的感覺器官是一種良性的刺激，該刺激信息可以通過外周神經傳遞到中樞神經，進而形成有效的反饋信息，對嬰幼兒的本能、聽力、感覺而言，該有效的組合和反饋信息也是一種鍛煉。

1.2 自然分娩的弊端

自然分娩的弊端可以分為對產婦的不利影響以及對嬰幼兒的不利影響。對產婦的不利影響：自然分娩的產婦的產程時間較長，而且在這較長的分娩過程中還需要忍受子宮收縮引起的鎮痛，假如胎兒過大還極有可能撕裂會陰陰道或者是子宮頸。在自然分娩之后，產婦的盆腔肌肉群恢復程度不是十分理想，嚴重的甚至受到損傷，進而造成產婦子宮脫垂以及陰道松弛，而且極有可能造成恥骨聯合分離，造成損傷骨盆周圍韌帶，嚴重影響骨盆的恢復，還有就是過強的子宮收縮所引起的羊水栓塞會危及產婦的生命，而子宮乏力極有可能引發大出血，嚴重者可危及產婦的生命；對嬰幼兒的弊端：胎兒過大、產婦產道過窄或者是產婦產力不足等較多因素的影響會導致產婦產程的增加，胎兒長時間滯留在產道會造成缺氧癥狀，還有可能引起新生兒產傷，比如骨折、顱內出血或者是頭顱血腫。

2 剖宮產的利弊

2.1 剖宮產的益處

剖宮產的益處可以分為對產婦的益處和對嬰幼兒的益處。對產婦的益處：剖宮產可以使產婦不但免受子宮收縮的陣痛，最重要的是可以在產婦難產的情況下挽救產婦的生命，保障產婦的生命安全；對嬰幼兒的益處：在產婦難產的情況下或者是在胎兒異常的情況下，挽救嬰幼兒的生命，保障嬰幼兒的生命安全。

2.2 剖宮產的弊端

剖宮產的弊端可以分為對產婦的弊端和對嬰幼兒的弊端。對產婦的弊端：對于產婦的精神以及身體而言剖宮產都是有極大的創傷。在剖宮產之前產婦的焦慮程度要明顯高于自然分娩的程度，而且剖宮產所帶來的創口長達十來公分，貫穿產婦的皮膚、皮下、肌肉、腹膜子宮，而且產婦在剖宮產后會留下疤痕。在一定程度上剖宮產盡管可以減少產婦的痛苦，但是在剖宮產后產婦的切口極易被感染，而且疼痛時間更長。產婦的切口如被感染就極有可能導致縫合子宮的腸線過早脫落，造成切口裂開和產婦的陰道大出血，那么則需要再次進行手術，嚴重的甚至需要切除子宮，為下一次的生育造成嚴重的影響。在產婦完成剖宮產后還需要留置導尿管，而且在一段時間內不可以進食，在此基礎上再加上剖宮產后的疼痛，會對產婦身體恢復情況以及哺乳情況造成嚴重的影響。而且產婦在進行剖宮產手術后需要3年之后才可以發生懷孕，否則就極有可能造成產婦原有的子宮切口裂開，進而造成子宮破裂[1]。剖宮產嬰幼兒的并發癥以及死亡率都是相對而言較高的。最值得注意的是在剖宮產手術的麻醉以及手術過程中極有可能發生意外，對產婦以及嬰幼兒的生命健康安全造成威脅。

對嬰幼兒的不利影響：經過理論分析和長期的實踐表明，因為剖宮產嬰幼兒沒有受到產道的擠壓，產婦呼吸道內殘留的羊水會造成新生兒的呼吸不順暢，嚴重者會造成窒息，剖宮產嬰幼兒呼吸系統疾病率是自然分娩的2倍～4倍，剖宮產嬰幼兒還比較容易患有濕肺或者是吸入性肺炎[2]。剖宮產嬰幼兒還會表現出平衡能力不好，動作協調能力較差，對外界環境的適應能力較差，極易感染，抗病能力較弱，以及脾氣較大，不擅長與他人交流的特點。

綜合全文本文對自然分娩與剖宮產的利弊進行分析，那么產婦應該如何選擇分娩方式呢？正常情況下，自然分娩要明顯優于剖宮產，而剖宮產手術只是局限于嬰幼兒以及產婦的病理因素的補救手術，所以產婦不應該因為忍受不了分娩的疼痛或者是單純為了追求美觀就盲目的選擇剖宮產。分娩是一個自然的正常的分娩方式，產婦應該保持良好的心態和堅定的信心，相信自身的潛力和自然的力量，這樣產婦就可以體會到作為母親的完整的經歷。

參考文獻

[1] 曾玉華 周洪貴 李佳平 諶倫華 敬巧.改良式B-Lynch縫合術在剖宮產產后出血中的運用[J].實用婦產科雜志，2011， 27（4）：123-124.

[2] 程秀永 萬玉 郝志成.選擇性剖宮產對（近）足月兒發生呼吸窘迫綜合征的影響[J]. 實用兒科臨床雜志，2011， 26（2）：231-232.