男性乳腺癌患者化療的心理干預及護理

陳敏　王莉

【摘要】目的：了解男性乳腺癌患者的心理問題，進行有效的護理干預。方法 根據個人心理問題進行心理護理。結果 有效的杜絕了不良的心理反應，能積極配合治療。結論 護士在工作中要嚴密觀察患者的心理反應，了解患者的心理狀態，正確實施心理干預及護理。

【關鍵詞】乳腺癌；化療；心理護理

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0251-01

男性乳腺癌（MBC）是較罕見的，在歐洲發病率是1/10萬[1]，占所有乳腺癌的1%。男性乳腺癌轉移早、預后差，生存期遠遠低于女性，5年生存率<60%，10年生存率20%左右[2]。近年來有上升趨勢。手術治療配合放療、化療是治療的關鍵。對男性而言心理上的壓力比女性更大，會感到郁悶、難堪。導致情緒不穩定，影響治療。良好的心理狀態有助于疾病的好轉。我院于2008年12月—2013年12月共收治4例男性乳腺癌患者并進行心理干預，現護理體會如下：

1臨床資料

我院收治男性乳腺癌患者4例，年齡55-68歲，平均61歲。3例為右側乳腺癌，1例為左側乳腺癌，均行乳腺癌根治術。術后10-15天行化療治療。我們對4例患者全部采取了心理干預措施，術后患者能正確調整心情，配合治療。

2 護理措施

2.1.自卑心理 在傳統的思想觀念上乳腺癌應該是女性病，男性患上會產生一種自卑感，怕家人、同事看不起，歧視自己。我們要主動向患者講解疾病的基本知識，它并不是一種女性病，要正確認識，改變思想觀念，樹立戰勝疾病的信心，配合醫生積極治療。

2.2.恐懼心理 癌癥對患者來說是不治之癥，會產生緊張情緒，如哭鬧、不吃不喝、寢食難安等恐懼心理。護士要耐心、細致的給患者講解，癌癥并不是不能根治的，隨著醫學的發展有些癌癥是可以治愈的。并向患者介紹取得成功的病例，且介紹相互認識、傳授對抗疾病的經驗，告知患者癌癥并不可怕，早期發現、早期治療，要有樂觀的態度。治療效果是理想的。

2.3.化療藥物的恐懼心理 化療藥物會引起不同患者不同程度的反應，如惡心、嘔吐、食欲不振等反應，可導致營養失調。還可引起脫發，嚴重的甚至引起骨髓損害，常見的表現有乏力、牙齦出血、全身關節疼痛和白細胞血小板下降等。所以患者一見化療藥物就有不同程度的恐懼心理，會不由自主的產生不適癥狀。根據不同程度情況向患者講解化療藥物的作用和副作用，如何預防如何將反應降至到最小限度。告知患者化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也殺傷了正常組織細胞，要給予合理的飲食，多食蛋白質、糖類食物。如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚肉還有山楂、蘿卜、金桔等健胃食物，少食高脂肪、膽固醇食物，禁食油炸、刺激性、腌制、過咸食品。如果脫發的患者可以帶假發，對于白細胞、血小板低的患者給予注射升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激集落因子，必要時靜滴人血白蛋白、血漿、血小板懸液。囑患者出門要帶口罩，避免去公共場所，注意休息，保暖，防止發生感染。

2.4.正確配合治療的心理 患者在經歷了恐懼、疑慮、絕望后心理歸于平靜，有一種強烈的求生欲望。能正確配合化療，患者會主動向您講解自己的化療癥狀、反應情況、化療方案等。通過講訴我們將了解患者的心理反應和藥物的副作用。告訴患者適當增加活動，提高機體的抵抗力。保持樂觀、開朗的心情。

3討論

通過對男性乳腺癌化療心理的干預，減輕了患者因恐懼、疑慮、絕望等情緒帶來的不良心理。能正確認識積極配合治療。樹立了戰勝疾病的信心。

參考文獻

[1]朱小紅.心理護理在男性乳腺癌患者中影響的初探[J]，中國醫藥導刊；2009，07.

[2]Giordano SH；BuzdarAU.HortobagyiGN Breast cancer in man An nals of Internal Medicine 2002，8.