中西醫(yī)結合治療慢性化膿性中耳炎的臨床研究

揣東

【摘 要】 中西醫(yī)結合治療方法是當前慢性化膿性中耳炎治療最為有效的方法，本文根據(jù)臨床治療的經(jīng)驗，從兩個方面對其進行了分析，首先從宏觀層面對慢性化膿性中耳炎的檢查及診斷進行了探討，在此基礎上對中西醫(yī)結合治療方法的具體臨床實施進行了研究，能夠作為實際中西醫(yī)結合治療患者治療的參考。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合治療 慢性化膿性中耳炎 臨床研究 聽力檢查

【中圖分類號】 R2-031； R764.21 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0295-01

1 引言

慢性化膿性中耳炎是常見的耳科中耳粘膜的化膿性炎癥，多由于急性化膿性中耳炎未及時治療或治療不徹底而導致。慢性化膿性中耳炎的發(fā)病原因較為復雜，耳鼻喉類的炎癥或者細菌隨水等進入中耳都會導致慢性化膿性中耳炎發(fā)生。臨床上，慢性化膿性中耳炎癥狀特征較為明顯，主要以長期持續(xù)性或者間歇性的流膿、鼓膜穿孔以及聽力下降，若不進行及時的治療，會導致中耳器官發(fā)生嚴重病變，導致失聰。從治療的理念上，慢性化膿性中耳炎治療方法分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩種，兩種方法所采用的方法不同，但是由于慢性化膿性中耳炎病灶特點較為復雜，因此，當前大多數(shù)醫(yī)院開始采用中西醫(yī)結合治療的方法，臨床上取得了較大的效果。

2 慢性化膿性中耳炎的檢查及診斷

檢查和診斷是確診慢性化膿性中耳炎以及確定治療方案的重要前提。檢查和診斷主要對病人的基本病理特征、體征狀況、個人自覺癥狀等多個方面進行確定。從臨床角度，慢性化膿性中耳炎病人的檢查及診斷主要包括以下兩個方面。

耳鏡檢查。耳鏡檢查是中耳炎疾病重要的病理特征確定方式，根據(jù)發(fā)病過程，慢性化膿性中耳炎不同時期耳鏡檢查的結果是不同的。在發(fā)病初期，病人的鼓膜松弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管；隨著病情的發(fā)展，病人的鼓膜會出現(xiàn)充血、膨脹的現(xiàn)象，并且在耳膜局部出現(xiàn)可見的黃點；而在發(fā)病的后期，病人鼓膜會出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，并在穿孔處有搏動亮點，出現(xiàn)顯著的穿孔和流膿特征。

體征檢查。除了對中耳病灶進行特征檢查之外，還要對病人的基本體征進行一系列的檢查，主要包括三個方面。第一，耳部觸診。對于慢性化膿性中耳炎病人而言，當進行觸診時，其乳突部可有輕微壓痛，鼓竇區(qū)感覺較為明顯；第二，聽力檢查。無論在哪個發(fā)病時期，慢性化膿性中耳炎病人的聽力都會產(chǎn)生一定的影響，在臨床上一般表現(xiàn)為傳導性耳聾，少數(shù)病人可因耳蝸受累而出現(xiàn)混合性聾或感音神經(jīng)性聾；第三，血液檢查。血液檢查也是慢性化膿性中耳炎病情診斷和方案確定的重要內(nèi)容，對于慢性化膿性中耳炎病人而言，其血象較為顯著，其中的細胞總數(shù)增多，多形核白細胞增加，鼓膜穿孔后血象則漸趨正常。

3 慢性化膿性中耳炎的中西醫(yī)結合臨床治療

中西醫(yī)結合治療是當前慢性化膿性中耳炎常用且最為有效地方法。臨床上，病人首先經(jīng)過基本的檢查和確診之后進行西醫(yī)的抗菌治療，然后采用中醫(yī)的基本治療方法。從目前而言，中西醫(yī)治療所起到的作用較為明顯。

3.1 西醫(yī)的臨床治療

從治療的目的分析，西醫(yī)的臨床治療主要是起殺菌作用。研究表明慢性化膿性中耳炎主要是由于變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等混合感染而引起的，因此，發(fā)揮西醫(yī)的殺菌功能是治愈疾病的重要方式。當前西醫(yī)在慢性化膿性中耳炎殺菌過程中的方式主要有兩種，第一，藥物殺菌抗感染。藥物治療一直是西醫(yī)治療的傳統(tǒng)方式，對于慢性化膿性中耳炎應采取的藥物治療方式一般是及早發(fā)現(xiàn)及早使用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染的方式。對于早期患者使用青霉素類、頭孢之類的藥物就能很好的對病情進行控制，甚至達到治療的效果。而對于病癥較重的患者，則需要進行規(guī)模穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，然后利用敏感的抗生素進行一段時間的持續(xù)用藥治療。第二，手術治療。除了西藥治療之外，手術治療也是西醫(yī)治療的重要方式。對于病情特別嚴重的緩則，為避免感染蔓延至顱內(nèi)必要時可考慮鼓膜切開術，通暢引流縮短病程，防止并發(fā)癥。若出現(xiàn)乳突氣房融潰積膿時，應及時行乳突切開術。除此之外，微波手術治療方法也是當前應用較多的西醫(yī)手術治療方法，它主要通過微波殺死中耳病灶附近的病菌，并且對正常細胞沒有影響。通過這匯總方式能夠改善局部的血液循環(huán)，從而達到殺菌消炎的目的。

3.2 中醫(yī)的臨床治療

經(jīng)過西醫(yī)治療之后，患者一般要經(jīng)過一定的中醫(yī)治療才能痊愈。與西醫(yī)的治療目的不同，中醫(yī)治療主要是為了幫助患者進行“祛濕消毒”。中醫(yī)認為，慢性化膿性中耳炎主要是由于脾腎器官存在病變，從而導致機體內(nèi)的邪毒滯留，在外部誘因的作用下導致慢性化膿性中耳炎發(fā)生。因此，中醫(yī)治療更多的是對體內(nèi)脾腎器官功能的調(diào)理，從而達到“健脾滲濕，扶正祛邪，利濕解毒”的目的。不同的醫(yī)院患者不同的醫(yī)生其中醫(yī)治療的方法是不同的，一些醫(yī)院采用黃芪30 g，白術10 g，茯苓10 g，金銀花15 g，丹皮10 g，石菖蒲15 g，桔梗8 g，白芷10 g，川芎10 g，皂角刺10 g，野菊花15 g，黃芩10 g，蒲公英15 g，甘草5 g。7劑水煎早晚服。這種方法很好的對脾腎進行調(diào)理，能夠較好的達到治療效果。

4 結語

慢性化膿性中耳炎對于病人的正常生活學習產(chǎn)生嚴重的影響，臨床研究表明通過中西醫(yī)結合的治療方法能夠有效的對其進行治療。文章最后根據(jù)當前臨床治療的方法對中西醫(yī)治療方法進行了分析，能夠?qū)β曰撔灾卸谆颊叩闹委熀涂祻吞峁┮欢ǖ膮⒖肌?/p>

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