52例中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎的臨床分析

陳怡萌

【摘 要】 目的：分析中西醫(yī)結(jié)合療法對于急性乳腺炎患者的臨床治療效果。方法：對照組：采用青霉素進(jìn)行治療，在150ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液當(dāng)中加入500萬U青霉素，給藥方式為靜脈滴注，每天兩次，連續(xù)靜滴5天；觀察組：在靜滴青霉素的基礎(chǔ)上內(nèi)服中藥。結(jié)果 兩組的臨床療效存在顯著性差異，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將中醫(yī)治療與西醫(yī)治療結(jié)合起來能夠顯著改善急性乳腺炎的臨床治療效果，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性乳腺炎 中醫(yī) 西醫(yī) 臨床

【中圖分類號】 R2-031；R271.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0294-01

急性乳腺炎多發(fā)于初產(chǎn)婦，在中醫(yī)理論中屬于乳癰范疇[1]。急性乳腺炎的發(fā)生會對母嬰健康造成嚴(yán)重的不良影響，在臨床上治療該病時通常采用藥物保守治療法，為了找出有效的臨床治療方案，本文分析了中西醫(yī)結(jié)合療法對于急性乳腺炎的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2009年9月至2013年12月收治的104例作為研究對象，年齡在23歲至35歲之間，平均（26.8±2.3）歲。所有患者均確診為急性乳腺炎，病程為4d～8d，平均（6.2±2.1）d；58例為右側(cè)乳腺炎，46例為左側(cè)乳腺炎；經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦83例，體溫為37.6℃～40.1℃，平均（38.4±1.5）℃。將104患者分為兩組，即觀察組與對照組，每組52例，兩組的病程及年齡等均無顯著性差異（P>0.05），可以對比臨床療效。

1.2 方法

先排空兩組患者的乳房，隨后采用青霉素進(jìn)行治療，在150ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液當(dāng)中加入500萬U青霉素，給藥方式為靜脈滴注，每天兩次，連續(xù)靜滴5天。采用中西結(jié)合療法治療觀察組的52例患者，即在靜滴青霉素的基礎(chǔ)上內(nèi)服中藥，以起到通乳散結(jié)及清熱解毒之功效，方劑隨證加減。基礎(chǔ)方劑為：牛蒡子20g、柴胡12g、陳皮15g、王不留行20g、當(dāng)歸12g、桂枝18g、梔子8g、黃芩 12g、連翹10g、蒲公英18g及瓜蔞15g；如氣虛，則加黃芪10g及黨參10g；如惡露不盡，則加川芎8g及益母草20g；如大便干燥，則加熟大黃20g；如乳汁不通，則加路路通18g；如高熱不散，則加先煎生石膏15g。觀察組及對照組的治療時間均為5d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后如高熱及乳房腫脹等臨床癥狀消失，且患者的乳汁能夠正常分泌，則說明疾病治愈；如乳房疼痛得以緩解、體溫降低至正常水平且乳腺炎癥表現(xiàn)減輕，則為好轉(zhuǎn)；如臨床體征及癥狀沒有出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變或病情加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集好兩組數(shù)據(jù)后利用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，利用t表示計量資料，組間差異檢驗方法為X2檢驗，如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

采用兩種不同的方案對觀察組及對照組患者進(jìn)行治療后，發(fā)現(xiàn)兩組的臨床療效存在顯著性差異，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），因此可認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床治療效果優(yōu)于僅采用西藥治療的效果。兩組患者的療效比較見表1。

3 討論

急性乳腺炎是一種常見的乳腺感染疾病，臨床表現(xiàn)包括乳汁不暢、乳腺疼痛或伴有少量腫塊、四肢酸楚、高熱、脈浮數(shù)及舌紅等[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論發(fā)現(xiàn)鏈球菌或金黃色葡萄球菌侵入感染乳腺是引起急性乳腺炎的主要原因，因此西醫(yī)常使用抗菌藥物，如青霉素及普魯卡因等進(jìn)行治療，以便能夠有效殺菌，從而起到治療疾病的作用。中醫(yī)認(rèn)為乳癰多因濕熱火毒、胃熱蘊(yùn)蒸及肝氣郁結(jié)致使肝胃二經(jīng)阻滯所引起，郁氣阻滯會導(dǎo)致乳絡(luò)不通及乳汁淤滯，進(jìn)而結(jié)于乳房久蓄敗乳，最終引起炎癥。在治療乳癰時應(yīng)注重清熱解毒。本研究所采用的方劑中含有黃芩、連翹及牛蒡子等中藥，這些藥物均具有良好的清熱解毒之功效。因乳頭屬十二經(jīng)之肝經(jīng)，乳房屬胃經(jīng)，所以在辨證施治時應(yīng)注重疏肝清胃，以便能起到通乳散結(jié)之效；方劑中的柴胡入肝經(jīng)，且具有芳香疏泄之效；陳皮可疏肝理氣，瓜蔞及蒲公英可散結(jié)，路路通可通乳，當(dāng)歸可補(bǔ)血活血，諸藥合用可疏郁通乳。因黃芩、連翹等屬寒涼藥，當(dāng)歸及桂枝屬辛溫藥，合用辛溫藥與寒涼藥既可通絡(luò)活血，又可避免寒涼過甚，因此該方劑的消腫止痛與通乳散結(jié)功效明顯。此外，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)合用中藥桂枝及柴胡能夠有效鎮(zhèn)痛，所以本方劑還能夠有效緩解乳房脹痛癥狀。

如采用西醫(yī)療法對急性乳腺炎患者進(jìn)行治療，則通常需要使用大量寒涼性抗菌藥物，所以在治療時將可能減慢血行；當(dāng)血行不暢時，便會對局部消腫造成不良影響。而在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥可以有效消除西藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，西藥與中藥相互補(bǔ)充，協(xié)同發(fā)揮治療疾病的作用，所以采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性乳腺炎能夠顯著改善臨床治療效果。在本研究中，觀察組患者的治療方法為中西結(jié)合，而對照組患者的治療方法僅為西醫(yī)療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組與觀察組的總有效率分別為 90.38%及98.08%，觀察組的總有效率高于對照組，兩組療效的差異明顯。綜上所述，在治療急性乳腺炎患者時應(yīng)用中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合療法能夠有效縮短病程及緩解疼痛癥狀，還可以使炎癥得以快速消除，因此可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗華，張彥青.淺談68例漿細(xì)胞性乳腺炎中西醫(yī)治療心得[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（30）：160-161.

[2]朱艷瓊.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)服外治五步法治療急性乳腺炎的體會[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2012，4（4）：189-190.