60例高血壓患者的臨床護理體會

余純　余丹玉

【摘 要】 目的：分析和探討高血壓患者臨床護理的效果。方法：對我院2012年9月-2013年9月接收的60例高血壓患者的臨床資料進行分析，并對患者采取了一系列心理護理、舒適護理、用藥護理、對癥護理等臨床護理措施。結(jié)果：60例高血壓患者經(jīng)過一段時間的治療和護理之后病情出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。結(jié)論：對高血壓患者采取科學的、合理的臨床護理不僅可以提高患者的治療水平，而且還避免了并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 臨床護理 體會

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0267-01

如今高血壓病已經(jīng)成為一種比較常見的慢性疾病，其主要癥狀是體循環(huán)動脈壓的不斷提高，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年增高的趨勢。高血壓極易引發(fā)一些并發(fā)癥，例如心肌梗死、腦卒中、慢性腎臟病以及心力衰竭等，大量研究表明降低高血壓可以有效的控制患者的并發(fā)癥。因此護理人員要充分掌握患者的臨床特定，并制定出一套具有針對性的臨床護理措施，以提高患者的臨床治療水平。

1 臨床資料

本文選用了我院2012年9月-2013年9月接收的60例高血壓患者作為研究對象。對這些患者的確診標準是按照1999年WHO/ISH規(guī)定的高血壓診斷標準進行的。60例高血壓患者中男性患者35例，女性患者25例，年齡在35-75歲，平均56.5歲。其中有20例為原發(fā)性高血壓，40例為繼發(fā)性高血壓。

2 護理方法

2.1 一般護理

高血壓患者應該選擇適當?shù)男菹ⅲ瑢τ谘獕悍€(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害的患者除了保證足夠的休息之外，還要經(jīng)常參加一些體育鍛煉，禁止長期靜坐或臥床。對患者每天的飲食情況進行合理的調(diào)整，嚴格控制鈉鹽以及動物脂肪的攝入量，尤其是高膽固醇的食物通常禁止食用。平常多吃一些水果、蔬菜，防止便秘發(fā)生。高血壓患者要多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，平常的一日三餐主要以清淡、無刺激為主，并控制每餐的進食量，切記抽煙、喝酒。對于血壓一直增高的患者，每天要測量血壓2-3次，并做好相關(guān)記錄，從而掌握血壓的變化規(guī)律。

2.2 心理護理

護理人員要與每位患者建立良好的醫(yī)護關(guān)系，以更好的了解每一位患者的心理狀態(tài)，并采取針對性的護理工作，以達到提高治療效果的目的。在進行臨床護理時護理人員應該通過有效的方式和方法多與患者進行溝通，平常多向患者講解一些與高血壓有關(guān)的知識，控制患者情緒的變化。護理人員多用一些單純的語言來安慰患者，給予患者一定的信賴感，并培養(yǎng)患者自我控制的能力，以確保每位患者處于最佳的心理狀態(tài)，從而更加的愿意配合醫(yī)生的治療。

2.3 舒適護理

如今舒適護理已經(jīng)成為一種整體性、創(chuàng)造性、有效性的護理模式，其可以有效的減輕患者生理、心理、社會等不愉快的心態(tài)[1]。通常可以通過調(diào)節(jié)病房溫度（22-25℃）、濕度（60-70%）、保持室內(nèi)空氣新鮮、整潔，保護每一位患者的隱私等都可以為患者創(chuàng)造一個舒適的治療空間。護理人員不僅要為患者提供一個舒適、溫馨的生活環(huán)境，以體現(xiàn)人文關(guān)懷，而且還要多與患者進行交流，使患者感受到家的溫馨。除此之外還要定期的對患者進行健康宣教，并采取有效的舒適護理，以不斷提高患者家屬的滿意度，為患者的康復治療打下良好的基礎。

2.4 用藥護理

對于用藥量的控制應該堅持循序漸進的原則，從小劑量開始慢慢增加劑量。如果患者的血壓長期處于穩(wěn)定時，則可以咨詢醫(yī)囑適當?shù)恼{(diào)節(jié)藥量，切忌自己隨意改變劑量或更換藥物。有些降壓藥可能會引起一些低血癥，這就要求患者服完藥物之后盡可能的臥床休息2-3小時，最好起床停坐一會之后再下床活動。護理人員要密切關(guān)注患者用藥之后的癥狀，如果用藥后血壓快速下降時，要對藥量進行適當?shù)恼{(diào)整。患者服用的一些降壓藥物可能會出現(xiàn)水鈉滯留，這時就要求護理人員對患者的體重進行定期測量，同時還要觀察患者是否出現(xiàn)水腫狀況。對于老年高血壓患者，由于其經(jīng)常會伴隨全身動脈硬化、腎功能不全等疾病，導致血壓調(diào)節(jié)功能比較差，因此對于老年患者最好不要使用交感神節(jié)阻滯劑等。

2.5 對癥護理

如果患者存在喘憋、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰以及發(fā)紺等癥狀時，通常考慮為急性左心衰竭，這時要對患者的呼吸道進行及時的清理，清除呼吸道內(nèi)部的分泌物，以確保患者順利的氧供。如果患者的血壓出現(xiàn)急劇增高現(xiàn)象，同時伴有頭疼、嘔吐、惡心、耳鳴、抽搐、脈搏改變、顏面潮紅以及視物模糊等癥狀時，則考慮患者出現(xiàn)了高血壓腦病，應立即與醫(yī)生聯(lián)系，并讓病人處于平臥姿勢從而有效的改善了患者腦部血液的供應，增加腦部的回心血量。如果患者的血壓出現(xiàn)比較大的波動時，應采取措施避免發(fā)生腦出血現(xiàn)象。并通知醫(yī)生進行及時處理，適當?shù)奶Ц呋颊叩念^部，并準備好快速降壓藥、脫水劑、鎮(zhèn)靜劑和利尿劑等。對于合并腦、心、腎并發(fā)癥的患者，要及時關(guān)注患者血壓的波動情況，并作出詳細的記錄。

3 結(jié)果

對我院的60例患者制定出了一套科學的、合理的臨床治療和護理措施，經(jīng)過一段時間的治療之后，所有患者的病情都得到了好轉(zhuǎn)。

4 討論

高血壓作為一種危害性比較大的心血管慢性疾病已經(jīng)得到了大多數(shù)人的關(guān)注。對于高血壓患者采取與之相應的的治療和護理方法，不僅可以有效的提高患者的治愈率，而且還大大的降低了并發(fā)癥的發(fā)病率[2]。通過研究發(fā)現(xiàn)為了更好的提高高血壓患者的治療效果，護理人員應該做好以下幾點：（1）改善患者每天的膳食結(jié)構(gòu)，為患者提供高蛋白、高纖維素、低糖、低脂、低鹽、低熱量的食物，是進行高血壓病情治療的關(guān)鍵。（2）做好患者的心理護理工作，保證患者每天維持愉快的心理狀態(tài)以提高患者適應生活的能力，保持血壓更好的接近正常水平。（3）護理人員要定期向患者及家屬講解關(guān)于高血壓的有關(guān)知識，以確保患者本人就能進行血壓的檢測，還要做一些適當?shù)倪\動以控制體重的變化，同時還要學會處理一些應急癥狀。（4）護理人員要盡可能為患者提供一個舒適的居住環(huán)境，從而有效的提高患者的生活和睡眠質(zhì)量。（5）高血壓患者每天需要吃很多的藥物，這就要求提高患者對于服藥的依從性。（6）對患者及家屬進行健康教育，讓他們意識自己病情的危害性以及臨床治療的有效性。（7）定期對住院及出院患者進行隨訪，如果患者出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛、失語以及肢體麻木感等癥狀時，應該及時與醫(yī)生聯(lián)系。只有做好以上幾點才能更好的提高患者的治愈效率，降低并發(fā)癥的發(fā)病率。

參考文獻

[1] 高淑霞，黃麗花，王珠英.淺談高血壓患者臨床護理[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，14（04）：228-229.

[2] 秦艷.淺談基層醫(yī)院高血壓患者的臨床護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：92-93.