小兒輪狀病毒腸炎采用單磷酸阿糖腺苷治療時的療效分析

胡世林

【摘 要】 目的：主要對小兒輪狀病毒腸炎采用單磷算阿糖腺苷治療療效探討。方法：以我院2012年3月-2013年9月份期間所接收到的84名輪狀病毒腸炎患者為例，依據患者住院單雙號進行隨機分組，其中對照組共有40名患者，均使用常規補液及思密達治療；觀察組共有44名患者，除使用常規補液及思密達治療外，還采用單磷酸阿糖腺苷治療。并對兩組實際治療效果進行觀察。結果：觀察組患者的大便性狀恢復時間以及大便恢復次數、體溫恢復正常時間較于對照組均有明顯縮短，其中前者治療總有效率高達93.2%，而后者的治療總有效率約為77.89%就療效率來說，觀察組明顯優于對對照組，兩組數據存在統計學意義（P<0.05）。結論：在輪狀病毒腸炎臨床治療過程中，使用單磷酸阿糖腺苷藥物可以起到協同作用，并取得更好的治療效果。

【關鍵詞】 思密達 臨床治療 輪狀病毒腸炎 單磷酸阿糖腺苷

【中圖分類號】 R516.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0073-01

現階段輪狀病毒感染成為了小兒腹瀉常見幾種病因。依據最新數據統計，約46%的小兒腹瀉患者是由輪狀病毒感染所引起的。特別是7個月-2歲的嬰幼兒發病率最高，病情也較為嚴重。而治療方式大都是通過維持患者體內水電解質平衡，無其它特效藥物。本文就以輪狀病毒腸炎患者為例，對單磷酸阿糖腺苷治療進行探究與討論。

1 對象與方法

1.1 資料

以我院所2012年3月-2013年9月份所接收的84名患者為例，其中共有41名男性患者，43名女性患者，年齡都正在3-31個月左右，平均約為（19.92 6.80）個月，患者的發病時間均在48h內，且沒有任何任何藥物或接受其它治療。患者癥狀主要為腹瀉、嘔吐以及體溫升高，并伴有不同程度脫水癥，通過對患者糞便酶聯免疫吸附試驗，確診為輪狀病毒抗原陽性。將患者依據入院單雙號進行隨機分組，即對照組、觀察組。其中對照組共有40名患者，均使用常規補液以及思密達治療；觀察組共有44名患者，除使用常規補液及思密達治療外，還采用單磷酸阿糖腺苷治療。兩組患者資料并無統計學差異，存在可比性。

1.2 治療方法

在臨床治療過程中，兩組患者均實施常規補液以及思密達治療。對于小于1歲的嬰幼兒患者每次口服1/3袋，2歲以上的嬰幼兒每次口服1袋，1-2歲之間的每次服用1/2袋，均有溫開水沖服，每天3次。而補液量則要依據嬰幼兒患者自身脫水程度進行適量補液。而對于觀察組患者，則會在服用思密達及常規補液之外，進行單磷酸阿糖腺苷治療。方法：在5%的100ml葡萄糖溶液中添加50g單酸阿糖腺苷并靜脈滴注，連續5天，每天1次。此外，患者在治療期間主要以易消化食物為主。

1.3 觀察指標

通過5天的臨床治療，對嬰幼兒患者每天腹瀉次數、脫水情況、大便次數及體溫變化進行認真監測、記錄。其中療效評估顯效：患者并無明顯腹瀉、嘔吐等癥狀，且每日大便性狀及次數均恢復正常；有效：患者每天腹瀉次數較于先前明顯減少，全身癥狀也有所改善、緩解；無效：經過治療后，患者并無明顯效果甚至惡化。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0專用軟件進行統計學分析，所有數據均利用均數 平均差（x+s）表示，而計數資料則均使用x2檢驗。

2 結果

從表1可知，觀察組患者的大便恢復次數、體溫恢復正常時間以及大便性狀恢復時間相較于對照組均有所縮短，且p<0.05。

3 討論

現階段，輪狀病毒已然成為了嬰幼兒腹瀉常見的幾種病原菌，尤其是秋季更為多發季節，且患者癥狀也比較嚴重，對于患者健康成長造成嚴重負面影響。輪狀病毒所導致的小兒腹瀉患者因腸道受感染，體內小腸上皮細胞受病毒損壞，致使小腸黏膜上皮細胞分泌所有增加，從而阻礙了腸內水分以及Na+吸收，最終導致腸腔內消化液積聚過多。此外，患者體內正常鈉與水平衡被打亂后，易導致乳糖酶以及雙糖酶活動有所下降，也使得分泌的繼發性雙糖酶有所減少，不但使得患者腸腔內滲透壓，致使腔內水分大量滲出，造成腸道上皮細胞受損，鈉轉運出現障礙。另外，輪狀病毒還易引發嬰幼兒患者的消化系統疾病，導致患者出現心肌酶異常以及中樞神經系統等癥狀。綜上所知，輪狀病毒是一種對嬰幼兒患者危害較大，且發病率較高的一種常見疾病。所以這就要求我們應采取相關措施和手段，切實做好輪狀病毒患者的臨床治療工作。

一般來講，思密達擁有獨特雙八面結構，這對輪狀病毒所引起的各種毒素可以起到相對較強的抑制與固定作用，并對患者消化道膜起到很好保護作用。所以，對于患有輪狀病毒的嬰幼兒來說，使用思密達治療可以起到一定療效。通過相關數據顯示，使用單磷酸阿糖腺苷的觀察組總有效率高達93.2%，而對照組治療總有效率約為77.89%就療效率來說，觀察組明顯優于對對照組。因此可以得出在輪狀病毒腸炎臨床治療過程中，使用單磷酸阿糖腺苷藥物可以起到協同作用，并取得更好的治療效果。

參考文獻

[1] 王秀坤. 熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床觀察[J]. 中國中藥雜志. 2007（22） .

[2] 劉治學，徐朝輝，江忠，楊志斌. 消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎43例[J]. 實用兒科臨床雜志. 2007（19）.