妊娠高血壓疾病相關因素的臨床研究

陳楚燕

【摘 要】 目的：探究妊娠高血壓疾病臨床相關因素，為以后臨床制定防范措施提供可靠臨床依據。方法：選自本院2011年-2012年收治的妊娠高血壓患者共25例，設為觀察組，另選本院同期收治的正常妊娠產婦共25例，設為對照組。對其臨床資料以回顧性的方法進行分析，歸納該疾病相關高危因素。結果：對患者單因素篩選得出的結果進行多因素Logistic回歸分析，最終得出妊娠高血壓疾病相關高危因素主要有：心理情緒、血清鈣離子濃度、胎兒性別、妊娠高血壓癥家族史等（P<0.05）。結論：妊高癥孕婦需要盡早發現并接受對癥治療，對于出現妊高癥高危因素的人群應該有所重視，加強對其檢測和營養供給。

【關鍵詞】 妊娠高血壓 相關因素 臨床研究

【中圖分類號】 R714.24+6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0003-01

隨著人們生活節奏加快以及飲食結構發生變化，越來越多的疾病呈現出多發的趨勢，對人們的生活質量以及身體健康造成威脅，其中妊娠合并高血壓是臨床上一種相對常見的疾病，對于母嬰的安全會有嚴重的消極影響，同時導致孕婦與胎兒死亡的重要原因。該疾病的主要臨床表現為蛋白尿、浮腫以及高血壓，導致出現妊娠高血壓的因素較為復雜，受到多種環境因素以及基因影響。對妊娠高血壓疾病需要有針對性的干預護理治療，防范妊娠高血壓發生以及改善母嬰結局。為了深入了解妊娠高血壓疾病相關因素，對本院2011年-2012年收治的妊娠高血壓患者臨床資料進行回顧性分析。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2011年-2012年收治的妊娠高血壓患者共25例，設為觀察組，另選本院同期收治的正常妊娠產婦共25例，設為對照組。本次觀察組患者其臨床診斷和分型均以《婦產科學》中相關內容為依據，分別為輕度、重度妊高癥。所有研究對象均排除有諸如心臟病、腎炎或者是糖尿病等內科疾病，另觀察組所有患者妊娠前無高血壓疾病、吸煙以及吸毒等不良嗜好。所有研究對象年齡最大為42歲，最小為20歲，其平均年齡為29.8歲；孕周時間最短34周，最長41周。2組研究對象的年齡、孕周等一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

使用本院自制的表格，對2組研究對象進行統計調查。該調查表內主要包括有：職業、家庭平均收入、產次、妊高征家族史、吸毒史、基礎血壓、是否接受產前定期檢查、是否具有心臟病或糖尿病等慢性病家族史、孕期心理情緒狀況、血清鈣離子濃度、是否多胎妊娠以及新生兒分娩后體質量以及性別等。

1.3 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（X ±s），計數資料用X2檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。對單因素分析結果應用Logistic多元素回歸分析方法。

2 結果

2.1 一般狀況

本次觀察組25例患者中，沒有產婦出現死亡事件。觀察組產婦有僅有9例患者定期接受產前檢查，占據比例36.0%。男嬰有18例，女性有7例。

2.2 單因素分析

單因素分析主要以α=0.05為基準，最終得出因素分別為：血鈣離子濃度、孕期情緒、血紅蛋白量、家庭平均收入、年齡、產次、胎兒性別、多胎妊娠、妊高征家族史、高血壓家族史等。

2.3 多因素Logistic回歸分析

最終得出妊娠高血壓疾病相關高危因素主要有：心理情緒、血清鈣離子濃度、胎兒性別、妊娠高血壓癥家族史等（P<0.05），詳情請見表1。

3 討論

妊娠期高血壓疾病在產科較為常見，同時也是比較復雜的一種綜合病癥，主要在年輕初產婦身上出現，同時也是導致產婦死亡的主要原因。對于妊娠高血壓綜合征孕婦，如果胎兒的頭盆對稱且產婦的宮頸條件已經成熟，檢查之后沒有出現相關的妊高征并發癥狀，且對其進行測驗之后能夠在4個小時之內順利進行引導分娩的，可以進行陰道試產分娩，其余產婦則應該接受剖宮產。在進行陰道試產或者剖宮產的過程中，不宜使用催產素，該藥物會導致孕婦的冠狀動靜脈出現痙攣，進而使心肌缺血狀況更加嚴重，會導致產后出血，或者誘發加重心衰癥狀[1]。

有相關研究結果顯示近年來妊娠合并高血壓綜合征的孕婦呈現出逐漸升高的趨勢，這和近年來住院分娩人數有所增加存在有直接聯系。另外妊高征種類為重度的孕婦呈現出逐漸減少的趨勢，這主要是跟圍產期保健以及高危妊娠管理力度的加強存在有一定的關系，另外妊娠高血壓綜合征的預防檢測、檢測以及相關診斷技術近年來已經有了很大的提高，這些因素都讓重度妊高征孕婦出現并發癥且需要住院的人數在逐漸減少。

在本次研究中，結果顯示對妊娠期高血壓產生影響的危險因素主要有心理情緒、血清鈣離子濃度、胎兒性別、妊娠高血壓癥家族史。可知隨著年齡的增加，產婦出現該疾病的概率也隨之上升，而經濟條件也是促使出現妊高癥的重要因素，因為貧困導致營養吸收不均衡；另外孕婦的情緒起伏較大，容易出現緊張急躁的情緒，而這樣的大情緒變化會導致神經內分泌運行不正常。需要注意的是當胎兒性別為男的時候目前出現妊高癥的概率較高，有研究顯示可能為男胎時，母體妊娠過程會產生某種物質，而這種物質會導致母體容易出現高血壓[2]。

綜上所述，妊高癥孕婦需要盡早發現并接受對癥治療，對于出現妊高癥高危因素的人群應該有所重視，加強對其檢測和營養供給，最大程度保障母體和嬰兒的身體健康以及生活質量，具有重大的臨床意義。

參考文獻

[1] 張志容. 妊娠高血壓綜合征影響因素研究[J]. 實用醫學雜志. 2012，18（12）：262-263.

[2] 竇瑋，葉然. 妊娠高血壓及其預防的研究進展[J]. 護理實踐與研究. 2012，14（02）：154-155.