瘢痕子宮陰道分娩28例分析

戴丹

【摘 要】 目的 探討和研究瘢痕子宮陰道分娩的可行性。方法 對我院2009年1月-2013月12月之間的58例瘢痕子宮陰道分娩產婦相關資料進行回顧性分析。結果 本組58例產婦試產成功28例，成功率48.2%。試產失敗30例，其中18例為胎兒窘迫，6例產程進展受阻，2例陰道流血，4例宮縮乏力改行剖宮產術，無子宮破裂發生，無母嬰死亡發生。結論 瘢痕子宮孕婦陰道分娩是可行的，但需要考慮相關試產條件，實施恰當護理，避免并發癥的發生。

【關鍵詞】 瘢痕子宮；陰道分娩；試產條件

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 B

近年來，由于初產選擇剖宮產孕婦比例高，初產婦剖宮產率升高，再次妊娠合并瘢痕子宮發生率明顯增加[1]，瘢痕子宮再孕分娩有瘢痕破裂的危險，而使再次剖宮產率增加。近幾年我院瘢痕子宮孕婦經陰道分娩者順利，無并發癥發生，特報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2013年12月在我院剖宮產后再次妊娠住院的孕婦共289例，選擇陰道分娩58例，成功陰道分娩28例，成功率48.2%。再次剖宮產231例，占79.9%，無子宮不全破裂發生。試產孕婦年齡22-38歲，平均27.4±2.8歲，孕周37-41周，平均39.4±0.8周，妊娠的間隔時間6例為2年內，其余的大于2年，均為1次剖宮產。對產婦的相關情況進行詳細評估，排除高危妊娠及陰道試產禁忌癥者。

1.2 方法

1.2.1 陰道試產條件[2] 孕婦前次剖宮產指征已不存在且本次妊娠未出現相關剖宮產指征；前次剖宮產后孕婦恢復順利，無大出血、傷口感染等現象發生；前次剖宮產與本次妊娠時間間隔>2年；前……