300例乳腺彩超檢查結果分析

邵敏

【摘要】目的 探究彩超檢測在乳腺疾病診斷中的應用價值。方法 對參與本次研究的患者進行彩超聲像圖分析，得出腫瘤性質結論。結果 通過彩超檢測，有效辨別腫瘤性質，對腫瘤內部的血管分布、血供情況都有明顯的效用。結論 在乳腺腫塊診斷中，超聲檢查是其首選，也可以用于進行乳腺癌的篩選。

【關鍵詞】女性疾病；腫瘤檢查；乳腺疾病

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0396-02

當今社會中，女性健康成為社會的聚焦問題，而作為眾多婦科乳腺疾病之一，乳腺癌是一種危害性大、難治愈的惡性腫瘤，及早確診、及時治療和有效預后非常重要[1]。本次研究基于此開展，探究彩超檢測在乳腺疾病診斷中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

參與研究患者300例，其中146例婦女乳腺結構異常，觸碰有高低層次之感；使用紅外線掃描普查，發(fā)現154例婦女存在異常。

1.2儀器選用

選擇日立preirus型號彩色超聲儀，頻率為5.0～13.0MHz。首先對患者行二維實施顯像，檢查是否存在腫塊，若有，觀察腫塊是否受到浸潤，之后采用彩色多普勒血流圖對腫塊進行檢查，觀察腫塊內部和腫塊四周的供血情況；利用脈沖多普勒持續(xù)觀察血流頻譜，從而確定半定量信息。

1.3體位

取平臥位，將乳房充分暴露，手臂由雙肩帶動，自然上抬，雙臂肘關節(jié)呈90°，若患者乳房過于扁平，應取側臥位[2]。涂抹耦合劑，使用儀器進行直接接觸掃描。

1.4方法

整體掃描被檢測乳房，劃分象限，以乳頭為中心，進行橫向或縱向檢查，保持探頭長軸和乳管長軸處于平行狀態(tài)，從1～360°方向行放射性連續(xù)轉動檢查，獲得乳房的整體圖像，以及腺內結構和乳管系統長軸乳腺，之后改變探頭方向，使其與乳管橫切垂直，獲得乳管斷面和間質圖像，如有必要對乳管內徑進行測量，注意不要遺漏[3]。若發(fā)現腫塊還應詳細觀察腫塊數量，對其各個徑長進行測量，記錄八項二維超聲形態(tài)學特征：縱橫徑比、形態(tài)、邊界、內部回聲、是否鈣化、側方聲影、后回變化等。通過彩色多普勒對腫瘤進行整體掃描，找出血流特征最豐富的切面后進行保存。

2討論

2.1超聲診斷儀器檢查特點

（1）沒有放射性。尤其是對于妊娠或哺乳期婦女，不會產生威脅隱患；（2）普遍使用。超聲檢查不會對患者造成傷害，便于操作、迅速經濟，普遍適用于廣大女性。使用超聲檢查可以發(fā)現直徑小于1cm的腫塊，做到早發(fā)現早治療。能準確定位腫塊大小和位置；（3）有利于腫塊性質鑒定。超聲診斷在鑒別腫塊囊性和或實性時最為有效，尤其是哺乳期女性乳房腫塊；（4）準確定位。超聲檢查更有利于乳腺內部結構顯示，便于腫塊的準確定位；（5）便于淋巴結轉移定位。通過檢查發(fā)現乳腺內出現腫塊，應首先鑒別其性質，需要檢查腋窩、鎖骨處是否出現淋巴結腫大。通過超聲診斷可掌握淋巴結體積、位置；（6）有利于手術定位；（7）可應用于乳腺腫塊的隨診檢查和術后檢查。

過去檢查乳腺癌一般都是通過X線和乳腺攝影。數據顯示，X腺檢查中，近1/3女性均出現陽性，但活檢則不到1/5為惡性腫瘤，生育4/5都是良性病變，也有很多是不必采取手術的。前些年時，也采用紅外線掃描進行檢查，主要以腫塊透光性和血管透光性為依據，以及觸診法得出的腫塊體積、形狀進行性質分辨[4]。但隨著高頻超聲檢測的應用，聯合使用彩色多普勒，不僅能夠準確顯示乳腺腫塊的大小，而且還可以掌握腫塊內部情況，周邊情況以及是否發(fā)生組織侵潤、內部供血是否充足等，對于準確定位乳腺病變性質和部位都有顯著效用[5]。本次研究中57例是通過超聲檢測最終確診。

2.2注意事項

（1）掌握腫塊存在于乳房的哪個象限中，檢查時，可能會因為腫塊體積過小，乳房移動而使掃描方位發(fā)生變化，因此在檢查之前要做好捫診，大概掌握腫塊所在位置，之后對乳房進行檢查；（2）進行掃描時，要注意探頭局部壓力的控制，不要因為壓力過大而引起腫塊或腺體的變形，從而導致判斷不準確；（3）如有需要，可行掃查側鍵，用于對比。

3結束語

由上述內容可知，使用彩色多普勒超聲檢測腫塊的血供情況能夠為腫塊性質的鑒別提供有效的依據。通過彩超檢測能夠更準確的確定腫塊的診斷準確率，通過聲像圖能夠明顯的觀測腫瘤特征，從而有利于辨別。若出現不典型腫塊，醫(yī)生要根據患者的年齡階段、癥狀表現、身體特征，以及腫塊內部和四周聲像圖的表現系統性分析。另外，對患者并行穿刺活檢能更準確的進行乳腺腫塊性質鑒別。

由此可見，在乳腺腫塊診斷中，超聲檢查是其首選，也可以用于進行乳腺癌的篩選。

參考文獻

[1]王建威.女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結果的對比分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013（3）：23-25.

[2]徐琦.乳腺觸診檢測與乳腺彩超檢查結果比較[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013（17）：221.

[3]趙麗.250例女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結果的比較[J].吉林醫(yī)學，2013（23）：4684-4685.

[4]劉雙愛，蒲玉.從3385例乳腺彩超檢查結果看婦女乳腺檢查必要性[J].中外醫(yī)療，2011（9）：50.

[5]石攀.218例女性常規(guī)乳腺彩超檢查結果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2010（7）：148.