醫(yī)患緊張關(guān)系下的護(hù)理管理應(yīng)對策略研究

王玉萍

【摘要】自改革開放以來，我國的醫(yī)患緊張關(guān)系非常突出。醫(yī)患關(guān)系是我國構(gòu)建和諧社會主義的重要組成部分。醫(yī)患關(guān)系是否和諧不僅關(guān)系到我國醫(yī)療工作是否能順利開展，還影響到我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的的前景。目前我國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，本文就醫(yī)患緊張的關(guān)系提出一些策略和看法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系緊張；策略

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0391-01

醫(yī)患糾紛自20世紀(jì)80年代以來就開始在我過國各個省市的醫(yī)院不斷出現(xiàn)，最近則愈演愈烈。2012年的時候，17歲的患者李夢楠用水果刀刺向哈大的醫(yī)務(wù)人員，造成一死三傷的悲劇場面。這個場面使人震撼，但是也讓我們陷入深思。醫(yī)生的義務(wù)是救死扶傷，這一群體應(yīng)該受到人們的愛戴，但患者為何會如此憎恨醫(yī)務(wù)人員，甚至想致醫(yī)務(wù)人員于死地。再看醫(yī)務(wù)工作者，他們也同樣憤恨不已。醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)行業(yè)，出現(xiàn)一些糾紛是在所難免的，但愈演愈烈不僅影響醫(yī)院的正常運作，還對社會產(chǎn)生了負(fù)面的影響。

一、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的因素

1、醫(yī)務(wù)人員存在不足

在整個治療過程中，醫(yī)生一直處于主導(dǎo)地位，對患者進(jìn)行治療。然而患者只是處于從屬地位，被接受治療。因此醫(yī)患關(guān)系的緊張程度主要取決于醫(yī)生的醫(yī)德、心里態(tài)度、醫(yī)學(xué)觀念等方面。

首先，有些醫(yī)生的醫(yī)德境界很低。一些醫(yī)德很高的醫(yī)務(wù)人員能夠做到以病人為中心，努力提高自己的醫(yī)治水平，真正做到醫(yī)者仁心，患者對于這樣的醫(yī)生給與很強大的信任度，積極配合治療，使得醫(yī)患關(guān)系和諧。但是也有少數(shù)醫(yī)德境界低的醫(yī)務(wù)工作者，以權(quán)謀私，收取紅包、敷衍了事。有的則工作責(zé)任心不強，對患者冷淡，對一些本是自己該做的事情，卻留給親屬或患者自己做。有的則是對病人接治或搶救不及時，從而耽誤了治療，造成不良后果，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

然后是醫(yī)務(wù)工作者的不良心理。這種心理大致分為三種：第一，恩賜心理。我國醫(yī)生認(rèn)為為患者治療這是一種恩賜，往往認(rèn)為自己就是一救世主，病人心里應(yīng)該對他們感恩戴德，這種心理極其容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。第二，權(quán)威心理。醫(yī)者把自己當(dāng)成醫(yī)學(xué)的權(quán)威者，認(rèn)為自己的一切就是對的，不許患者提出任何異議，不認(rèn)為患者和家屬的提議有什么重要價值。因此醫(yī)者這種自恃權(quán)威，目空一切的做法也很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。第三，單純謀生的心理。一些醫(yī)務(wù)人員把這個職業(yè)看作是謀生手段，缺乏愛心，同情心。為了個人利益，唯利是圖，不顧患者的病情，把患者病情故意夸大，欺騙患者購買高價藥等等。這也容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

2、患者及其家屬的原因

第一，患者的一些不滿足心理，覺得自己的要求沒有得到滿足，醫(yī)生拒絕自己的要求等等。不合理的要求會遭到醫(yī)生的拒絕，患者或者其家屬就會無理取鬧，這些情況容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。第二，患者對醫(yī)務(wù)人員毫無信任感。到醫(yī)院去看病，卻始終抱著不信任的態(tài)度，對醫(yī)生的治療產(chǎn)生質(zhì)疑，對年輕的醫(yī)生嗤之以鼻，有時甚至隱瞞病情，更有可能會出現(xiàn)醫(yī)療事故，如果一旦出現(xiàn)一些醫(yī)療事故，那么這些患者的猜忌就得到證實，又容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。第三，患者的自身素養(yǎng)問題，一些患者不懂得尊重醫(yī)務(wù)人員，甚至出現(xiàn)打罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象，這就中傷了醫(yī)務(wù)人員的自尊，又容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

3、醫(yī)院管理缺失的原因

醫(yī)院一些管理制度不足，沒有嚴(yán)格的管理制度，醫(yī)務(wù)人員不能堅守自己的崗位，職責(zé)不明確，醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范化操作缺乏監(jiān)督，那么毫無責(zé)任心的醫(yī)務(wù)人員就會更加散漫，會導(dǎo)致一些醫(yī)療事故出現(xiàn)，從而出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

二、醫(yī)患緊張關(guān)系下的護(hù)理策略

醫(yī)患關(guān)系如此緊張，我們應(yīng)該對此進(jìn)行深入研究和探討，尋找一些策略來緩沖或解決這些問題，來構(gòu)建醫(yī)患和諧。

1、以法律為基礎(chǔ)，維護(hù)醫(yī)患之間的權(quán)益

醫(yī)院的各項規(guī)定要具有法律效應(yīng)，尊重和維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的權(quán)益，在保證雙方合理的權(quán)益下進(jìn)行法律性的保證，這是一種合法的理念。

2、完善醫(yī)院管理制度

醫(yī)院的制度建設(shè)必須包含醫(yī)院的核心文化，體現(xiàn)出人性化管理。完善的制度不僅包括嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為，而且還包括合理的獎勵政策，考核制度等等，它的內(nèi)容應(yīng)該涵蓋整個醫(yī)療過程，這樣完善的制度才能使得醫(yī)院的建設(shè)更加合理，才能展現(xiàn)出醫(yī)患和諧的關(guān)系。

3、提高護(hù)理人員的素質(zhì)

護(hù)理工作在整個醫(yī)療過程中處于十分重要的位置。第一，要加強護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的知識和技術(shù)。一些護(hù)士出現(xiàn)知識老化，還有新護(hù)士經(jīng)驗不足，出現(xiàn)技術(shù)問題，這些就要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，更好的為患者服務(wù)。第二，護(hù)理人員修養(yǎng)的加強。護(hù)理人員重視自身修養(yǎng)的加強，強化心理素質(zhì)，面對糾紛不退縮，不激化，以合理的方式解決。

4、建立便利臺，密切醫(yī)患關(guān)系

建立便民服務(wù)臺，患者可以把自己想說的話通過便民服務(wù)臺而傳達(dá)給醫(yī)生，醫(yī)生通過便簽條可以更好的端正自己，與病患更好的交流和溝通，可以讓他們相互了解，相互體諒，這樣就會構(gòu)成和諧的醫(yī)患關(guān)系。不斷以病人為核心的主導(dǎo)地位，不斷加強定期檢查，深入了解病患的需求，這樣才能達(dá)到和諧。

三、結(jié)束語

醫(yī)患糾紛是一個復(fù)雜的社會問題，針對不同的糾紛應(yīng)該采取不同的策略，面對糾紛不能采用激進(jìn)的策略，一定要采取柔和的策略，用醫(yī)務(wù)人員的愛心，關(guān)心來護(hù)理這些患者，也許會有意想不到的收獲。護(hù)理工作雖然在醫(yī)療體系中是一個艱苦的工作，但是護(hù)理工作者還應(yīng)當(dāng)保持著責(zé)任心，用你們優(yōu)秀的態(tài)度來面對每一位患者。同樣的，患者及其家屬也應(yīng)當(dāng)保持對醫(yī)務(wù)人員一定的信賴和支持，雙方相互扶持才能創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。因而醫(yī)院也應(yīng)對護(hù)理工作者給予一定的地位和提高他們的待遇，也需要保障他們的合法權(quán)益。醫(yī)患糾紛的降低，不僅要靠醫(yī)務(wù)人員的不斷改進(jìn)和提高，也要有患者及其家屬的體諒和支持，共創(chuàng)醫(yī)患和諧。