兒科護(hù)理潛在風(fēng)險因素及防范措施

左曉群

【摘要】目的 探討兒科護(hù)理中的潛在風(fēng)險因素及防范措施。方法 從我院兒科2013年5月至10月收治的患者中隨機(jī)選取472例作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組236例，對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實驗組采用全面風(fēng)險防范措施進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者投訴率及投訴原因，尋求降低兒科護(hù)理潛在風(fēng)險的防范措施。結(jié)果 患者投訴的原因主要包括護(hù)理態(tài)度差、護(hù)理技術(shù)差、責(zé)任心不強(qiáng)、制度不健全和制度執(zhí)行差5個方面；對照組投訴率為21.61%，實驗組投訴率為5.08%，實驗組投訴率明顯低于對照組，且兩組患者投訴率比較差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分析兒科護(hù)理中的潛在風(fēng)險因素，并針對性的制定防范措施，能有效提升患者滿意度，減少安全事故及醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；投訴率；風(fēng)險因素；防范措施

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0385-02

兒科護(hù)理風(fēng)險因素多，對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、責(zé)任心均要求較高，因此，臨床上兒科的護(hù)理工作難度是非常大的。尤其近年來，隨著人們維權(quán)意識的加強(qiáng)，兒科醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯增多，這對兒科護(hù)理人員提出了更高的要求。我院通過將全面風(fēng)險防范措施應(yīng)用于兒科日常護(hù)理工作中，取得了顯著的成效，現(xiàn)報告如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

472例患者均來自于我院兒科2013年5月至10月收治的病人，按照入院順序隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組236例。其中，對照組男125例，女111例，年齡4個月～9歲，平均年齡5.7±4.2歲；實驗組男127例，女109例，年齡5個月～10歲，平均年齡5.6±4.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者在治療前，院方通過與患者家屬進(jìn)行溝通，均在治療同意書上簽字確認(rèn)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，實驗組采用全面的風(fēng)險防范措施進(jìn)行護(hù)理。記錄患者投訴原因，分析患者投訴率，尋求降低兒科護(hù)理潛在風(fēng)險的防范措施。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

2結(jié)果

2.1兩組患者投訴率比較

表1為兩組患者投訴率情況比較。從表1中可以看出，采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組投訴率為21.61%，采用風(fēng)險防范措施的實驗組投訴率為5.08%，實驗組投訴率明顯低于對照組，且兩組患者投訴率比較差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者投訴原因比較

兩組患者投訴的原因主要分為護(hù)理態(tài)度差、護(hù)理技術(shù)差、責(zé)任心不強(qiáng)、制度不健全和制度執(zhí)行差5個方面，具體的統(tǒng)計分布情況如表2所示。

表1 兩組患者投訴率比較

*表示與對照組比較差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

表2 兩組患者投訴原因統(tǒng)計

3討論

3.1兒科護(hù)理潛在風(fēng)險因素分析

根據(jù)筆者多年臨床護(hù)理經(jīng)驗及對本研究投訴原因的分析，兒科護(hù)理的潛在風(fēng)險因素主要包括以下幾個方面：

1.患者因素

目前，大多兒科患者都是獨生子女，一方面家長過分溺愛，另一方面患者年齡偏小，自制能力差，住院期間常不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，隨意亂跑、喧嘩、不按時吃藥等等問題的出現(xiàn)，都有可能造成患兒病情的加重或效果不佳，而家長常常將責(zé)任歸咎于院方，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.管理因素

部分醫(yī)院缺乏完善的規(guī)章管理制度，或有制度卻浮于表面，執(zhí)行力度差，導(dǎo)致護(hù)理工作難以有序進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量將會大打折扣。

3.護(hù)理因素

護(hù)理水平的高低是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，而本組研究也顯示，護(hù)理態(tài)度差、護(hù)理技術(shù)差、責(zé)任心不強(qiáng)是患者投訴的最主要原因，可以從以下三方面來分析：一方面，護(hù)理人員專業(yè)技能不強(qiáng)，不能采取有效手段應(yīng)對患兒病程復(fù)雜、變化快的特點，導(dǎo)致病情延誤；另一方面，由于兒科護(hù)理工作較繁瑣，工作量大，部分護(hù)理人員不能有效調(diào)控自身情緒，工作態(tài)度差、責(zé)任心不強(qiáng)，容易引發(fā)患者的不滿，帶來諸多風(fēng)險；第三方面，護(hù)理人員缺乏和患者良好的溝通技巧，或是知情權(quán)告知不到位，常常導(dǎo)致患者的誤解，引發(fā)矛盾。

3.2防范措施

1.提高風(fēng)險管理意識

護(hù)理人員要不斷提高自身風(fēng)險意識尤其是法律意識的培養(yǎng)，可成立由護(hù)士長擔(dān)任組長，風(fēng)險意識高、護(hù)理技能強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組員的風(fēng)險管理小組，定期組織會議，對于日常工作中的風(fēng)險問題，要做到認(rèn)真分析，及時處理。

2.完善規(guī)章管理制度，確保制度的執(zhí)行

要不斷完善各種規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理操作，加強(qiáng)護(hù)理記錄的書寫，最大限度的減少打錯針、發(fā)錯藥現(xiàn)象的發(fā)生，保證護(hù)理的安全。

3.完善培訓(xùn)機(jī)制，提高護(hù)理技能

不斷完善護(hù)理人員的培訓(xùn)機(jī)制，只有通過考核的人員才能順利上崗；同時，可通過專家授課、參觀訪問、技能競賽等多種形式的活動來提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，鼓勵她們利用業(yè)余時間進(jìn)行充電；加大投入，提高護(hù)理人員的待遇，自身得到發(fā)展的同時也能為醫(yī)院做出更大貢獻(xiàn)。

4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通

很多醫(yī)患糾紛都是由于雙方溝通不到位所致，因此，在日常工作中，護(hù)理人員要不斷強(qiáng)化自身的溝通技巧，保持高度的責(zé)任心和謙遜、友善的態(tài)度，讓患者在醫(yī)院有種家的感覺，提高患者滿意度。

綜上所述，在日常兒科護(hù)理工作中，只有充分分析各種潛在風(fēng)險因素，并針對性的制定防范措施，才能有效提升患者滿意度，減少安全事故及醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]高秀珍，尹維寧，閆春明.兒科護(hù)理風(fēng)險管理現(xiàn)狀及防范的研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥，2013，35（17）：2660～2662.

[2]孫香敏.兒科護(hù)理中的風(fēng)險因素分析與風(fēng)險管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（21）：160～161.

[3]譚蓉.淺談兒科護(hù)理缺陷原因分析與防范[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：328～329.