老年人常見的西藥不良反應(yīng)分析

王莉巧

【摘要】目的：臨床分析老年人患者常用西藥的不良反應(yīng)。方法：臨床隨機(jī)選取在我院2012年2月-2014年2月出現(xiàn)西藥不良反應(yīng)的76例老年患者，并對(duì)其具體的用藥方式和不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：經(jīng)過分析，其中在76例患者中其給藥方式主要有四種，分別是靜脈滴注、肌肉注射、靜脈注射以及口服，其不良反應(yīng)發(fā)生率最高的為靜脈滴注。導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的西藥種類主要為：抗生素類、消化系統(tǒng)類、呼吸系統(tǒng)類以及內(nèi)分泌系統(tǒng)類，其中不良反應(yīng)發(fā)生率最高的為抗生素類。患者不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)主要在皮膚及其附件上。結(jié)論：老年人臨床治療中，容易出現(xiàn)西藥不良反應(yīng)，因此一定要加大注意，以降低老年患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高老年患者臨床疾病治療有效性，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人；西藥；不良反應(yīng)；分析

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0377-02

引言：在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的今天，臨床治療中西藥的使用也成為治療各種疾病的主要方式，但是在治療過程中，若不充分了解西藥，就可能導(dǎo)致臨床治療時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，給患者帶來不良影響，尤其是老年患者，其西藥不良反應(yīng)發(fā)生率更高。因此，研究分析老年患者的不良反應(yīng)情況，探究西藥正確的臨床使用情況，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作者的主要工作。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院自2012年2月-2014年2月一年以來出現(xiàn)臨床西藥不良反應(yīng)的76例患者，其中男性患者44例，女性患者32例，年齡范圍為（65-87）歲，平均年齡為（76.5±4.5）歲。

1.2研究方法

采用回顧性方法分析，研究不良反應(yīng)患者的用藥種類，用藥方式，發(fā)生原因以及用藥后的臨床表現(xiàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)臨床不良反應(yīng)的藥物使用途徑發(fā)現(xiàn)，因靜脈滴注引發(fā)的不良反應(yīng)最多，占50例（65.79%）。另外，靜脈注射、肌肉注射以及口服等途徑都能夠引起藥物不良反應(yīng)。且在76例發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者中，有74例患者的不良反應(yīng)經(jīng)過相關(guān)治療完全治愈，剩余2例癥狀出現(xiàn)減輕。

經(jīng)過臨床觀察分析發(fā)現(xiàn)，76例不良反應(yīng)患者中，不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)在皮膚以及附件上，占比為51.32%，其次為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)，詳見下表1所示：

對(duì)藥物類型進(jìn)行分類時(shí)發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物引發(fā)的不良反應(yīng)率最多，共有32例，占42.11%，其他的藥物種類有呼吸系統(tǒng)類、消化系統(tǒng)類以及內(nèi)分泌系統(tǒng)類等。

表1 藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)情況

3討論

臨床中對(duì)老年患者使用西藥治療時(shí)，應(yīng)充分考慮西藥的不良反應(yīng)，并根據(jù)老年患者臨床實(shí)際治療情況，制定出適合老年患者臨床治療的西藥用藥方案，促進(jìn)對(duì)老年患者臨床中使用西藥的安全、有效、合理，減少臨床中老年患者產(chǎn)生西藥不良反應(yīng)率。

首先，患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)藥物的不良反應(yīng)。現(xiàn)在用于臨床治療的西藥中，任何藥物都有可能引起不良反應(yīng)，對(duì)于經(jīng)過嚴(yán)格審批檢驗(yàn)合格的藥品，即使是按照正常用法用量，在一部分患者身上也容易引起不良反應(yīng)。因此在臨床中對(duì)老年患者使用西藥時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)了解藥品的禁忌，患者在服用之后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者也要注意自身有何不適，將不良反應(yīng)對(duì)患者的傷害降到最小。

其次，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)對(duì)西藥不良反應(yīng)的治療。在臨床治療中，患者如果懷疑自己對(duì)治療中使用的西藥過敏，而且又不能確定具體是哪一種藥物時(shí)，加上此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，如皮膚紅疹、消化不良、眼睛充血等，應(yīng)停止對(duì)臨床中所有藥物的使用，這樣不僅能終止導(dǎo)致不良影響藥物對(duì)患者機(jī)體的損害，而且還有助于病情診斷。另外，有的西藥患者使用之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)檢查分析之后藥物并沒有質(zhì)量問題，也不是假冒偽劣藥，這可能與老年患者自身的體質(zhì)有關(guān)，要求臨床醫(yī)生對(duì)患者的病情一定要徹底的分析，對(duì)于藥品的服用劑量，以及患者對(duì)一些藥物的不良反應(yīng)都要考慮其中，并制定出適合老年患者治療的用藥方案，這樣才能使老年患者在臨床治療中重獲健康身體。

再次，應(yīng)做好臨床護(hù)理工作。對(duì)于需要進(jìn)行行肌肉注射的患者，臨床中可能會(huì)出現(xiàn)過敏性休克、皮膚過敏等不良反應(yīng)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)了解患者的病情，減少和控制臨床中西藥對(duì)患者的不良反應(yīng)。對(duì)用于肌肉注射的西藥更應(yīng)該科學(xué)規(guī)范的管理，在進(jìn)行西藥治療的同時(shí)，應(yīng)該具備檢測藥物不良反應(yīng)的檢測系統(tǒng)，保證用藥的合理性，降低患者臨床中對(duì)西藥的不良反應(yīng)，從根本上保障老年患者在臨床上的用藥安全。

最后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)各種藥物的臨床使用。明確掌握臨床中藥理和藥物方面的知識(shí)，了解和認(rèn)識(shí)更多藥物不良反應(yīng)的臨床情況，并將其應(yīng)用在臨床上的西藥治療中，掌握藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。其中藥師干預(yù)用藥是近年來興起的有效促進(jìn)醫(yī)院合理用藥的一個(gè)重要舉措，加強(qiáng)藥師調(diào)配處方的審核，也能夠促進(jìn)臨床合理用藥。患者在臨床的西藥治療中醫(yī)務(wù)人員也要密切監(jiān)測患者對(duì)藥物不良反應(yīng)情況，從患者的臨床癥狀中及時(shí)對(duì)病情做出正確的判斷，并對(duì)患者的不良反應(yīng)采取有效的處理，避免患者病情的加重。

綜上所述，應(yīng)充分了解西藥的不良反應(yīng)癥狀，醫(yī)生要能第一時(shí)間做好對(duì)老年患者不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理，并做到合理安全的使用西藥治療，從而降低老年患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄔遠(yuǎn)興.老年人群常見西藥不良反應(yīng)及預(yù)防措施分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（15）：117-118.

[2]李志堅(jiān)，冀滿豐.多種西藥合用的不良反應(yīng)分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（5）：107-109.

[3]李盼凡.高齡患者常見的西藥不良反應(yīng)與防治措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，20（25）：101-102.