產科全程助產責任制對孕婦及新生兒生存質量影響分析

張筱庭

【摘要】目的：分析和研究在分娩過程中實施產科全程助產責任制對孕婦以及新生兒生存情況的臨床影響。方法：隨機選擇2010年10月～2013年10月間，在我院進行生產的孕產婦108例。將她們平均分成兩組（每組各54例）。對照組產婦實行常規分娩護理，觀察組產婦實行全程助產責任制。并就兩組產婦的臨床生產情況以及新生兒生存情況進行統計、比較和分析。結果：統計學分析顯示，觀察組在產婦分娩時間（5.9±2.0h）、順產率（94.44%）、產后出血率（5.56%）、產時并發癥率（1.85%）以及新生兒生存率（98.15%）方面均明顯優于對照組（9.2±1.8h，77.78%，14.81%，9.26%，88.89%），組間比較均存在統計學意義（P<0.05）。結論：在產科分娩過程中運用全程助產責任制，能夠有效提高產婦及新生兒的生存質量，應該在臨床中予以廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】產科；全程助產責任制；生產質量

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0376-02

目前，隨著社會發展以及醫療水平的不斷進步，人們對婦產科的護理工作質量也越來越關注。如何提高產婦在分娩時的安全以及新生兒的生存質量成為當前產科醫護人員亟待解決的重要課題之一[1]。本文隨機抽自2010年10月～2013年10月以來，我院收治的孕產婦108例。按照住院時間將她們分成對照組（常規分娩護理）和觀察組（全程助產責任制），回顧分析兩組產婦的分娩資料，并對其臨床情況進行統計學分析。現將具體結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院在2010年10月～2013年10月期間，收治的孕產婦108例。產婦年齡大約在20歲～36歲，平均年齡為28.7±4.1歲；妊娠時間大約為36周～42周，平均妊娠時間為39.1±1.1周。依照入院時間將其分成平均的兩組，即：對照組54例，產婦年齡大約在20歲～30歲，平均年齡為26.4±3.2歲；妊娠時間大約為37周～41周，平均妊娠時間為38.6±0.8周。觀察組54例，產婦年齡大約在22歲～36歲，平均年齡為29.1±2.7歲；妊娠時間大約為36周～42周，平均妊娠時間為38.9±0.5周。經過比較，兩組產婦均無心臟病、高血壓、糖尿病等嚴重疾病，且在年齡、妊娠時間以及臨床表現等方面的比較均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 對產婦實施常規性分娩護理。即進入產房后，根據排班由不同班次的護士人員對產婦進行一般性的產前觀察和護理[2]。

1.2.2 觀察組 對產婦實施產科全程助產責任制。具體方法為：進入產房后，每位產婦都會由一名護士進行“一對一”的科學、專業的產前護理，其護理服務內容包括產前知識講解、心理干預、安全護理、生理護理等等。在產婦分娩時，專職護士一直陪在其左右直到返回母嬰室。在產婦分娩過程中，專職護士必須要密切、嚴格的關注產婦的臨床生理和心理狀況，并及時的給予產婦言語上的鼓勵和支持。引導和鼓勵產婦在產程期間進行科學的進食，以確保分娩時的體力。此外，在產婦分娩結束后，專職護士還要對產婦進行產后相關健康知識的講解和教育，并同產婦及其家屬進行系統的交流和溝通，從而為產婦提供一個科學、專業、舒適的生產分娩環境[3]。

1.3 統計學分析 通過SPSS 15.0軟件對兩組產婦的臨床分娩情況進行統計學分析。當P<0.05時，比較差異存在統計學意義。

2 結果

經過統計學分析顯示，觀察組產婦的分娩時間明顯短于對照組產婦，其順產率和新生兒生存率明顯高于對照組，產后出血率和并發癥發生率明顯低于對照組，組間比較均存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦的臨床分娩情況比較

3討論

全程助產責任制，是目前產科臨床上的一種新型的分娩護理方式。它主要指的是產科護士對分娩產婦進行“一對一”的產前、產中和產后護理干預，為產婦提供一系列科學、規范、專業、全面的分娩護理服務，讓產婦能夠緩解心理壓力，以更好的狀態進行分娩，從而有效提高產婦及新生兒的生存質量[4-5]。本次臨床研究顯示，在隨機選取的108例產婦中，采用全程助產責任制進行分娩的產婦在分娩時間（5.9±2.0 h）和產后出血率（5.56%）上明顯短于常規產婦（9.2±1.8 h，14.81%），其順產率（94.44%）明顯高于常規產婦（77.78%）。產時并發癥的發生率為1.85%，僅有1例產婦出現會陰傷口感染（1.85%），明確低于常規護理產婦（9.26%），且新生兒中只有2例（3.70%）出現輕微窒息，后經治療痊愈。兩組產婦之間的比較均存在統計學意義（P<0.05）。這就說明，在產科臨床分娩中，對產婦實施全程助產責任制，能夠有效的縮短產程時間，降低產后出血和并發癥的發生，提高順產率，減少新生兒窒息率，從而更好的提高和確保產婦以及新生兒的生命安全和生存質量。

參考文獻：

[1] 胡冰，楊芳，黃寶良.提高產婦健康教育與全程助產質量的臨床研究[J].當代醫學，2010，17（13）：31-32.

[2] 穆瑞媧.新全程助產模式對分娩方式的影響[J].天津醫藥，2012，24（09）：948-949.

[3] 王立君.產科全程助產責任制的護理療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（19）：375-376.

[4] 黃昌英.全程助產責任制和丈夫陪伴分娩的臨床觀察與分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2011，09（06）：58-59.

[5] 楊小燕.全程責任制助產管理與產科質量關系的研究[J].中外醫療，2011，15（10）：30-31.