剪刀式醫(yī)用銳器盒的設(shè)計及其在床頭毀形工作中的應(yīng)用

霍連梅等

【摘要】在臨床工作中，會產(chǎn)生大量的臨床醫(yī)用垃圾，以輸液器皿為其中之最。包括門診處置、住院部、手術(shù)室，醫(yī)護人員每天都和輸液管器分不開，從而產(chǎn)生的輸液垃圾極不方便運輸，包括銳形針頭和輸液管內(nèi)的殘留藥液對環(huán)境和醫(yī)護人員都存在危害和污染，特別是在大型醫(yī)療機構(gòu)人員密集，更易傷害就診人員。為了保護醫(yī)護人員及就診人員和環(huán)境，繼而設(shè)計了一款剪刀式醫(yī)用銳器盒。

【關(guān)鍵詞】剪刀式；醫(yī)用銳器；床頭毀形

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0343-01

在臨床工作中，會產(chǎn)生大量的醫(yī)用垃圾，大多數(shù)醫(yī)用器械如輸液器、注射器，針頭等皆為一次性使用器械。國家明令禁止這些器械的回收使用。為了更好的防止這些醫(yī)用垃圾為不法分子使用，也為了更好的保障廣大患者的生命財產(chǎn)安全，一次性醫(yī)用垃圾如何銷毀便成為了一項重要的工作。

目前的醫(yī)院包括門診處置、住院部、手術(shù)室等幾乎所有的臨床科室，醫(yī)護人員每天都和輸液器分不開，從而產(chǎn)生大量的輸液垃圾極不方便運輸，包括銳形針頭和輸液管內(nèi)的殘留藥液對環(huán)境和醫(yī)護人員都存在危害和污染。特別是在大型醫(yī)療機構(gòu)人員密集，更易傷害就診人員。為了保護醫(yī)護人員及就診人員、環(huán)境，醫(yī)院通常在處置室設(shè)置醫(yī)院垃圾桶、銳器盒、剪刀。這樣護士在為患者拔針后，將輸液瓶及滴管帶到處置室，使用剪刀將針頭與塑料滴管分離，從而完成輸液管毀形的工作。這樣的工作程序存在很多弊端：首先，使用剪刀容易傷人和自傷；其次，剪刀與銳器盒均為獨立的毀形器具，使用剪刀剪切后需要再將針頭投入銳器盒當中程序繁瑣；再次，剪刀通常由金屬制成，輸液管中殘留著各種藥液的殘留物，而藥液的PH值均不同，造成剪刀腐蝕、氧化，而醫(yī)務(wù)人員每天要進行多次重復(fù)毀形工作，在正常磨損情況下毀形器已出現(xiàn)鈍化而發(fā)生毀掉一件物品多次工作的現(xiàn)象。既浪費了醫(yī)護人員寶貴的時間又增添了工作強度；最后，由于剪刀易傷人，輸液管毀形工作只能在處置室進行，未被毀形處理的針頭在運送到處置室前存在較大安全隱患。為了解決上述問題，我們設(shè)計了一種剪刀式醫(yī)用銳器毀形盒。

分析

剪刀式醫(yī)用銳器毀形盒具有如下特征：

一、在設(shè)計結(jié)構(gòu)上，它是將刀具設(shè)置在銳器盒蓋內(nèi)面，工作人員在使用時不會直接接觸到銳利的刀片，因此不會傷及任何人；在銳器盒蓋的外側(cè)設(shè)有工作手柄，其固定在扇形桶蓋上，扇形桶蓋通過螺絲固定在桶蓋本體軸心處。在毀形工作時，工作人員只需通過搬動工作手柄使扇形桶蓋開合做扇形旋轉(zhuǎn)即完成剪切過程。這樣，減少護理人員的工作量，提高了工作效率、質(zhì)量，同時藥液減少了對環(huán)境的污染。

二、在刀具的材質(zhì)方面，可以選用陶瓷刀片。陶瓷的特點是不受腐蝕，作為一種材料制成刀片并用于銳器毀形盒，從而避免了受殘留藥液侵蝕毀形刀具的問題，使毀形工作順暢。更能符合毀形器具必備的鋒利、耐侵蝕等要求；使用方便，毀形及時，提高了工作效率，避免了醫(yī)務(wù)人員一次毀形多次工作和頻繁更換刀具等問題。

三、在毀形場所的選擇方面，不局限于在處置室進行，可以將剪切與盛裝一體化醫(yī)用銳器毀形盒安放于輸液車的下層（此層為有菌區(qū)），為病人拔針后在床頭直接剪切毀形，從而避免了銳器運送過程當中對人員的傷害。

結(jié)論

剪刀式醫(yī)用銳器毀形盒設(shè)計構(gòu)思巧妙、制作簡單，在臨床應(yīng)用安全、經(jīng)濟實用使用方法簡單的特點。經(jīng)過臨床的應(yīng)用，提高了工作效率，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作強度，避免了傳統(tǒng)金屬剪切刀具由于受藥液腐蝕而頻繁更換增加成本的問題。方便了醫(yī)護人員的工作。

參考文獻：

[1]醫(yī)用毀形消毒機設(shè)計.肖亞航，傅敏士，XIAO Ya-hang，F(xiàn)U Min-shi-《機械設(shè)計與制造》.2005年5期

[2]使用后一次性注射器、輸液器的滅菌毀形.王芳軍，楊雙蓮，劉玉惠，裴晉坪-《中國感染控制雜志》.2003年2期

[3]廢棄一次性塑料制品毀形機滅菌效果觀察.孫興華，張慧敏，胡琦-《中國消毒學(xué)雜志》.2005年2期

[4]一次性醫(yī)用器具用后管理及護士的自身防護.王學(xué)勤，韓建軍，楊洪霞-《中國感染控制雜志》.2003年1期

[5]徐棟.國外醫(yī)療廢物的處理技術(shù)及管理.中國護理管理雜志2003-8-15第三卷3期