關于人格是心理治療師成功完成心理治療的決定因素的淺析

胡月紅

【摘要】心理治療師幾乎都是運用自己的人格、價值觀和信念來影響和幫助來訪者，使來訪者能夠自己幫助自己。在治療工作中，良好的理論與技術通過治療師自身健康的人格而起作用。研究發現，在所有的治療師中間的確有一些重要且普遍存在的人格特征，如共情、接納和溫暖。

【關鍵詞】人格；關鍵因素；心理治療師

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0342-01

0 引言

心理治療是應用心理學的理論和技術對心理疾病患者進行干預，以達到減輕心理痛苦、改變其不適應的行為、促進人格成長和發展的目的。所謂人格是指一個人的整個精神面貌，是具有一定傾向性的、穩定的心理特點的總和。心理治療與其他形式的支持干預有所不同，心理治療師幾乎都是運用他們自己的人格、價值觀和信念來影響和幫助來訪者，使來訪者能夠自己幫助自己。就此而言，心理治療師的人格特征顯然是治療過程成功的關鍵因素之一。

1 心理治療師的人格是其成功完成心理治療的決定性因素

成功完成治療工作的兩大支柱是人格和技術，但要區分其重要程度，依據班克特教授的觀點，人格高于或先于技術，是決定性因素。在治療工作中，良好的理論與技術通過治療師自身健康的人格而起作用[1]。心理治療師是否具有必需且普遍的人格，是否認識到健康人格是完成心理治療的決定性因素，主要體現在以下幾個方面：

1.1 能否認識到“病”與“非病”只是相對的概念，沒有截然劃分

治療師具有怎樣的健康觀或如何看待心理疾病直接決定了其能否尊重、平等地接納來訪者。治療師需要更為人性地看到，我們每個人身上都存在著這樣或那樣的“毛病”，絕對健康是一種理想狀態，心理相對健康的人身上也會存在著各種消極的人格特點，心理相對病態的人身上也會保留某些正常的精神生活功能。

1.2 能否具有容納性

心理治療師要能容納來訪者的一切不滿和恐慌，耐心傾聽他們的抱怨，幫助他們處理其焦慮、恐懼等負性情緒。所謂鏡映、足夠好的母親 [2]等，其實都是同一個問題。來訪者的問題形成往往源于現實生活中的非容納性，治療師的一個重要任務就是要重新營造容納的心理環境，補足患者的缺失，使其重新感受到所謂的安全感。如果一個治療師的人格本身就是易被攪動的，他就會拒絕去面對來訪者的負性情感；如果這個治療師是過于攻擊、控制的，他就會使來訪者在釋放負性情緒時創傷得不到修復，形成治療性的累積性創傷。

1.3 能否掌握好運用技術的時機

心理治療的技術是從最富人性最自然的“愛”的交往中觀察、提煉總結出來的。“無痕”是咨詢與治療的最高境界[1]。好的技術必須與好的運用時機結合起來才能起到治療作用，而要把握住“好的時機”有賴于治療師的人格。一個正確的建議，在患者沒有足夠行動力時就給出，將進一步加重來訪者的焦慮；對于有些自我評價較低的病人，會加重他的負疚感。

1.4 能否運用好反移情作用，而非付諸行動

在現代心理治療中，反移情已成為一個重要的工具。治療師通過自己的反移情去感受、理解來訪者，推測他在其他生活場景中的情感、行為模式。反移情由兩部分構成：一是治療師自身情結的反應，是由治療師發生在自身的事件造成的，起干擾作用；二是由來訪者的移情造成的，是來訪者特有的行為情感使治療師產生的。治療師應運用專業訓練和自我探索去區分它們。反移情要求治療師有足夠的節制能力。另外，當治療師有復性情緒時，不能將這些感受付諸行動。這些都需要治療師是一個人格健全的人。

1.5 能否起到榜樣的作用

一位心理治療大師說：“一個放松的人本身就具有良好的治療作用。”心理治療師一般是達到了較好自治狀態的人，他們突出的人格特點就是自我接納，有利于去欣賞自然和生命的種種景觀。這種自在狀態與一般意義上的智力活動相關不多，卻能使人真切地感受到。一個好的心理治療師必須達到某種自身的和諧才能對來訪者起到心理健康方面的榜樣作用。

2 心理治療師或咨詢師所具有的重要的、普遍存在的人格特征

有證據顯示不同治療師人格模式之間更多的是互相重疊而非互不相同[3]。也就是說，在所有的治療師中的確有一些重要的、普遍存在的人格特征。Zeddies也強調“臨床工作最富有挑戰性的一面在于治療師有必要不時的去理解他們自己的心理和情感動力”[4]。咨詢專家曾列出了對未來的咨詢專業的學生重要的22項人格特征，包括共情、接納和溫暖。Burnard同樣發現諸如共情、不做評判和理解被認為是一個咨詢師最為重要的人格特征，同時有73%的受訪者認為“好的傾聽者”是一種人格特征 [5]。

3 我國心理治療師或咨詢師人格培養的現狀

在我國心理治療各種培訓班已開始有泛濫趨勢，其所有學員的篩選條件往往僅限于學歷、專業背景等，而對其本人是否真正具備了心理治療師應有的素質和個性特征，尚無人問津[6]。并且，我國目前的咨詢師準入制度，考量的是知識和技能，忽視對其人格的考量。

我們應充分認識到人格對于心理治療師完成心理治療的重要性，并作出對現有培訓及考核標準的調整：不應僅限于知識與技能方面，也應注重其自我人格的探索、整合與完善。

參考文獻：

[1] 呂偉紅.心理咨詢的共通因素與咨詢師的人格條件.學術交流[J].2009，179（2）

[2] [美]克萊爾.現代精神分析“圣經”：客體關系與自體心理學[M].賈曉明，等譯.北京：中國輕工業出版社，2002

[3] Tremblay JM，Herron WG，Schultz CL.Relation between therapeutic orientation and personality in psychotherapists. Professional Psychology：Res Pract，1986，17： 106-110.

[4] Zeddies TJ.Becoming a psychotherapist：The personal nature of clinical work，emotional availability and personal allegiances.Psychotherapy，1999，36： 229-235.

[5] 張丹.在治療和改變過程中咨詢師/治療師人格的影響. Chinese Mental Health Journal.2005，11

[6] 楊蘊萍. 中國精神分析心理治療師培訓與教育模式的討論.中國心理衛生雜志[J]. 2005，19（5）