供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)研究

程久鳳 許瑤 徐誠碧

【摘要】供應(yīng)室是承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。供應(yīng)室工作人員長期與致病原，銳器，化學(xué)消毒液接觸，在工作中經(jīng)常使用多種電器及壓力容器，產(chǎn)生噪音。加上包布的飛絮，環(huán)境的潮濕等。諸多不良因素都會(huì)對(duì)工作人員健康及安全造成威脅，因此加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)意識(shí)，掌握相關(guān)的防護(hù)措施，避免有害因素對(duì)自身的損害，維護(hù)身心健康尤為重要。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；職業(yè)危害；防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0338-02

1.職業(yè)危害因素

1.1生物性因素

污染物品的回收，清洗環(huán)節(jié)。被污染的穿刺針，手術(shù)器械及沾有血液，體液的器具，刺傷工作人員的皮膚感染上乙型肝炎，丙型肝炎，艾滋病病毒等血液傳染性疾病。

1.2化學(xué)性因素

供應(yīng)室在進(jìn)行消毒滅菌過程中，需要使用多種化學(xué)性液體，氣體，使用不慎，可造成皮膚損害及毒性反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚，粘膜，呼吸道，消化道，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如惡心，嘔吐，過敏，哮喘等甚至致畸，致癌。

1.3物理性因素

1.在高壓蒸汽滅菌，干熱滅菌，煮沸及蒸餾水制作過程中，可能會(huì)因高溫高壓，蒸汽的意外引起燒傷，燙傷及爆炸等。

2.在污染物的回收，清洗包裝過程中被針，刀片，剪刀銳利器械刺傷皮膚。

3.接觸污染物品后洗手或洗手方法不正確，手上沾有病原微生物可引起自身感染。

4.工作環(huán)境的影響，回收室內(nèi)的空氣粉塵飛揚(yáng)，清洗室內(nèi)清洗器械時(shí)形成的氣霧膠顆粒，環(huán)境潮濕，電器使用時(shí)發(fā)出的噪音，都對(duì)人體產(chǎn)生影響，使人頭昏眼花，聽覺遲鈍。引起焦慮，心慌，耳鳴，疲勞等。

2.防護(hù)措施.

供應(yīng)室工作人員應(yīng)掌握相關(guān)的防護(hù)措施。學(xué)習(xí)有關(guān)血液傳播性疾病的傳播途徑及防范方法，在處理沾有血液、體液的器具時(shí)均要視為可傳染性，提高自我防護(hù)意識(shí)，學(xué)習(xí)損傷后急救處理方法。

2.1預(yù)防血液傳播性疾病的措施

回收人員在回收及初步處理過程中，要做好個(gè)人防護(hù)工作，穿好防護(hù)用品，帶上合適的手套，清洗器械時(shí)嚴(yán)防針刺，動(dòng)作要輕、慢。進(jìn)行高壓沖洗時(shí)，固定好接口處，水壓不可過大，以免穿刺針飛濺而刺傷。用過的針、刀片等銳利器械應(yīng)使用血管鉗取下，放在指定的硬質(zhì)容器內(nèi)，及時(shí)更換清理，不要擠壓容器。清理垃圾時(shí)不要擠壓垃圾袋，以免刺傷。萬一被刺傷時(shí)應(yīng)立即擠出血液，用碘酒酒精嚴(yán)格消毒包扎傷口，并在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查，必要時(shí)注射乙肝疫苗。同時(shí)報(bào)告院內(nèi)感染管理科，并做好相關(guān)的感染跟蹤觀察。

2.2使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)措施

配制化學(xué)消毒劑時(shí)戴好口罩，手套，必要時(shí)戴好防護(hù)鏡，配置時(shí)注意方法正確，如不慎濺入眼內(nèi)需用流動(dòng)水沖洗，必要時(shí)就診

2.3預(yù)防物理性因素的損害

（1）.防止?fàn)C傷：滅菌前，檢查水電氣情況，掌握正確的操作程序，防止滅菌器發(fā)生故障或操作不當(dāng)引起爆炸及人員灼燙傷的事故發(fā)生。物品在烘干或干熱滅菌時(shí)取物品時(shí)，須待爐門溫度降至40攝氏度時(shí)才可開門，高壓蒸汽滅菌物品需冷卻30分鐘后再上架.

（2）紫外線消毒時(shí)，避免對(duì)人體的直接照射，消毒后通風(fēng)換氣30分鐘方可入內(nèi)。

（3）重視洗手，達(dá)到從手表面去除細(xì)菌的目的。操作后應(yīng)用抗菌皂液流動(dòng)水洗手或快速手消毒液搓擦2分鐘，洗手應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法，自來水龍頭用感應(yīng)或腳踏式。

（4）空氣污染的防護(hù)，戴口罩，8-12層紗布，每日定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，有條件安裝空氣凈化裝置。每月定期空氣培養(yǎng)，出現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)及時(shí)清潔消毒后復(fù)測。

（5）建立工作人員健康檔案，每年對(duì)全體人員進(jìn)行健康體檢，建立意外傷害報(bào)告制度，建立登記手冊(cè)，及時(shí)分析傷害原因，以減少傷害的重復(fù)發(fā)生。