運用健康信念模式對中老年人進行骨質疏松健康教育效果的研究

楊綠華

【摘要】目的：探討健康信念模式干預中老年人骨質疏松的臨床效果，為該人群的骨質疏松防治提供理論依據。方法：采用便利抽樣法，在2013年6月～2013年12月通過對本市城區的280名40歲以上中老年人OP防治相關信息進行調查，并根據研究對象居住區域的不同將其劃分為實驗組與對照組，每組140人。實驗組采用健康信念模式對中老年人進行骨質疏松健康教育，對照組采用普通的教育方式，干預3個月后對比兩組研究對象OP防治行為的改變情況、OP知識的了解情況、健康信念以及自我效能水平。結果：兩組研究對象通過教育后對OP知識了解情況、OP防治行為、健康信念以及自我效能水平均有所提高，實驗組較對照組效果更好。結論：更具針對性的健康信念模式對中老年人的骨質疏松教育效果更顯著。

【關鍵詞】健康信念模式；中老年人；骨質疏松教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0322-02

骨質疏松癥是多種原因引起的一種慢性疾病，常發生于中老年人中，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多以及隨著年齡的增長體內性激素逐漸減少和生理性退行性變所致。骨質疏松的臨床特征表現為骨骼疼痛、伸長縮短、駝背、呼吸功能下降，易于骨折為特征。有資料顯示我國骨質疏松患者呈上升趨勢，骨質疏松已成為常見病、多發病之一。骨質疏松引起最大的問題是骨折，骨折的治療需要高昂的治療費用，加重了WTO經濟負擔。此外骨質疏松還影響到患者生活質量，由于骨折導致病人長期疼痛與活動不便，容易出現殘疾或并發癥。沈汝楓等最近所做的一項針對北京地區2520名40～65歲圍絕經期婦女的調查發現，圍絕經期婦女OP患病率為37.83%，55～59歲患病率75.31%，而60～65歲患病率為89.59%[2]。有資料顯示男性患者OP患病率較女性要低，但OP性骨折所帶來的生活能力喪失或死亡和女性相差不多。本文旨在提高人們對OP臨床表現以及檢查方法等基本知識的認知，提高人們對OP的預防意識。

1資料與方法

1.1一般資料

1.3觀察指標

觀察指標包括OP防治意識、OP知識、健康信念以及自我效能水平等。

1.4統計方法

基線調查發放問卷280份，回收272份，通過3個月教育后，發送270份問卷，全部收回。通過對比兩次合格問卷，計算合格率。對研究獲得問卷資料進行編號，并用統計軟件SPSS11.5對數據進行統計分析，組間比較采用t檢驗，p<0.05表明有統計學差異[2]。

2結果

健康教育前后實驗組與對照組，健康信念、OP知識、自我效能水平以及OP預防意識的改變情況如下表1所示。健康教育前后兩組研究對象對OP認知改變情況如下表2所示。通過實驗結果顯示，健康教育后兩組研究對象對OP知識 、健康信念、自我效能、OP預防意識水平具有差別統計學意義即P<0.05。

3結論

骨質疏松是一種慢性疾病，不僅嚴重威脅著中老年人的生命與健康，還增加社會保健系統的經濟負擔。近些年來我國骨折疏松發病率呈現逐年上升的趨勢，通過健康教育能夠有效提高患者的預防意識，有效的減少骨質疏松的發生率，因此對骨質疏松的教育迫在眉睫[3]。本次研究調查了OP資源，包括OP資源的針對性、利用情況、可承擔性。調查結果顯示，絕大多數術研究對象都有醫療保險，但很多中老年人不清楚去看病的醫院是否有OP教育人員或BMD測量設備。這個結果說明雖然我國醫療保險制度得到極大的普及，但在OP資源普及性和宣傳力度上仍然存在不足。 本次調查還發現，中老年人獲取OP防治知識最主要的媒介是電視、廣播以及報紙。今后對OP知識的教育可以通過這些途徑開展下去。此外醫生/護士也是提供OP知識的重要途徑，因為提高醫務人員的醫學素養對提高OP 的預防意識起著重要的作用，故應注重醫務人員的理論培訓。

表1、兩組教育干預后健康信念、OP知識、自我效能水平以OP預防意識的改變情況

注：*p<0.05，表示結果有差別統計學意義

表2兩組研究對象教育前后對OP認知情況

通過本次實驗研究發現中老年人在飲食習慣上做的較好，在運動感知上存在著誤區，認為自身承受不了較高的運動。因此在OP防治工作中，應該重點放在為不同健康狀況的中老年人設計相應的安全、有效的運動計劃。研究中老年人對OP預防意識低，而導致這個原因是中老年人對OP 知識了解不足以及對OP易感性認識。通過教育兩組研究對象對OP知識、OP預防意識、自我效能水平、健康信念都有所提高，其中實驗組患者提高的較為明顯。這說明有針對性的教育，對中老年人認知骨質疏松的效果更好，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]彭濤.綜合干預措施對社區中老年人骨質疏松癥的效果評估[J].廣州醫學，2009，40（3）：67—68.

[2]楊秀琳.運用健康信念模式對中老年人進行骨質疏松健康教育效果的研究[J].職業與健康，2009，1（5）：1—69.

[3]馬玲；賀莉.健康教育對社區中老年人骨質疏松干預效果的Meta分析[J].新鄉醫學院學報，2012，8（29）：632—636.