加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科的管理探討

王文英

【摘要】目的 探討加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科的管理方式。方法 從科室管理、人員管理、人員培訓(xùn)、急救觀念樹立、綠色通道建立等方面進(jìn)行切入，尋求加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科的管理方式。結(jié)果 通過加強(qiáng)中轉(zhuǎn)型急診科的管理，可以明顯提高院前搶救有效性，并且能夠很好的起到分流急危患者的作用，降低了急診病房的工作強(qiáng)度。結(jié)論 加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科管理，能夠從根本上推動(dòng)醫(yī)院急診科診療水平的發(fā)展，不斷提高急救質(zhì)量與有效性，保證患者的生命安全，是現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】加強(qiáng)；中轉(zhuǎn)站型；急診科；管理方式

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0318-02

急診科作為醫(yī)院診療系統(tǒng)的重要組成部分，其管理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，難度較高，缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院急診科管理工作較為混亂[1]。針對(duì)這一現(xiàn)狀，設(shè)立中轉(zhuǎn)站型急診科用于分流急危重癥患者并承擔(dān)普通急診患者的診療工作，能夠一定程度上降低急診科的工作強(qiáng)度，提高服務(wù)質(zhì)量。本文就從加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科的管理方法進(jìn)行探討，以供廣大同行參考與借鑒，以期推動(dòng)我國(guó)急診服務(wù)質(zhì)量的根本性發(fā)展。

1 急診科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)管理

1.1 急診科患者接診處管理 接診處是急診科工作開展的重要組成部分之一，需要及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行分析并送往相應(yīng)的病室。例如，急危重癥患者需要立即送往搶救室接受進(jìn)一步治療；中毒患者需要安置于搶救室讓醫(yī)生進(jìn)行確診；大量出血的患者需要直接送往手術(shù)室進(jìn)行止血處理。由于中轉(zhuǎn)站型急診科不僅需要接診急危重癥患者，還需要為一般急診患者提供服務(wù)，因此，在接診過程中，如果同時(shí)出現(xiàn)一般急診患者與急危重癥患者，需要先為后者提供高效、高質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，一切以保證患者生命安全為核心[2]。另外，急診科中的病種復(fù)雜多樣，突發(fā)情況較多、搶救與管理的相關(guān)任務(wù)繁重。因此，做好護(hù)理工作十分必要。進(jìn)行護(hù)理管理，目的是為了確保護(hù)理工作的良好有序進(jìn)行。因?yàn)閷?duì)病患而言，接診處護(hù)理工作主要是指護(hù)士對(duì)相關(guān)工作的觀察處理能力強(qiáng)弱直接影響著患者的安全感。因此，在進(jìn)行具體的管理過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的管理工作。

1.2 急診搶救室的管理 搶救室是急診科室的核心，患者進(jìn)入搶救室時(shí)，其設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)可靠性直接影響到患者的搶救質(zhì)量。因此，中轉(zhuǎn)站型急診科搶救室是急診科重點(diǎn)建設(shè)的環(huán)節(jié)，盡可能的優(yōu)化中轉(zhuǎn)站急診科搶救室醫(yī)療設(shè)備。在日常工作中，中轉(zhuǎn)站型急診科搶救室中各種儀器與設(shè)備都應(yīng)保持應(yīng)急狀態(tài)，以備隨時(shí)啟用挽救患者生命。同時(shí)，每天需要安排專門的護(hù)理人員對(duì)搶救設(shè)備、藥品、手術(shù)器械進(jìn)行檢查，不僅需要保證其質(zhì)量與完好率，還需要規(guī)范其擺放位置，便于搶救人員拿取。

1.3 完善急診護(hù)理管理工作

在進(jìn)行具體的急診護(hù)理管理工作中，應(yīng)當(dāng)從以下四個(gè)方面進(jìn)行：

首先，加強(qiáng)護(hù)理管理理念方面的完善與創(chuàng)新。只有這樣，才能確保護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

其次，加強(qiáng)護(hù)理文書管理工作，急診病患流動(dòng)量大，做好文書的保管等工作對(duì)維護(hù)醫(yī)院的法律權(quán)益與效益具有重要意義。

最后，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量建設(shè)與培訓(xùn)。急診科護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的要求較高，在進(jìn)行具體的工作過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)與隊(duì)伍建設(shè)。

1.4 完善搶救程序，嚴(yán)格按照程序操作 醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照《急診室搶救程序》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作：①急性心肌梗塞搶救程序；②呼吸心臟驟停搶救程序；③急性心力衰竭搶救程序；④急性肝昏迷搶救程序；⑤急性腎功能衰竭搶救程序；⑥休克搶救程序；⑦大量出血搶救程序；⑧急性藥物中毒搶救程序；⑨復(fù)合外傷搶救程序等等。嚴(yán)格按照搶救程序操作，可以明顯降低操作失誤，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，提高搶救效果。

2 中轉(zhuǎn)站型急診科醫(yī)護(hù)管理

2.1 全面落實(shí)崗位責(zé)任制 中轉(zhuǎn)站急診科需要全面落實(shí)各項(xiàng)責(zé)任制度，包括首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、首問負(fù)責(zé)制、交接班制度、查對(duì)制度、護(hù)理安全管理制度、120出診制度、救護(hù)車管理制度、消毒隔離制度、重大事件匯報(bào)制度等。各項(xiàng)制度的落實(shí)需要醫(yī)護(hù)人員有專業(yè)的急救知識(shí)和急救技能及高度的責(zé)任心、自覺性，以保證急救實(shí)效。

2.2提高急救觀念，做好醫(yī)療人員醫(yī)德教育 中轉(zhuǎn)站急診科需要做好醫(yī)療工作人員醫(yī)德教育工作，不斷提高醫(yī)療工作人員的職業(yè)素質(zhì)與道德操守，同時(shí)，還需要加大急救觀念的宣傳力度，使每一名急診科醫(yī)療工作人員都具備較高的急救意識(shí)，以保全患者生命為工作的核心部分。

2.3 全面普及基本法律法規(guī) 中轉(zhuǎn)站型急診科全體醫(yī)療工作人員還需要進(jìn)行基本法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，掌握一定的法律法規(guī)知識(shí)，充分了解自身肩負(fù)的重要使命以及承擔(dān)的義務(wù)，才能夠規(guī)范自身醫(yī)療操作與手術(shù)流程，執(zhí)法行醫(yī)。

2.4 完善中轉(zhuǎn)站型急診科護(hù)理管理工作

針對(duì)急診科護(hù)理管理工作內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行三個(gè)方面的工作，以加強(qiáng)其管理：

首先，制度上規(guī)范護(hù)理管理工作。建立健全醫(yī)療護(hù)理管理制度，在針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)與專業(yè)能力的要求的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行權(quán)益上的保護(hù)與認(rèn)可。根據(jù)其工作中的具體環(huán)境與特征，制定符合實(shí)際情況的制度。

其次，不斷完善創(chuàng)新服務(wù)管理理念。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理思路與理念，針對(duì)當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展節(jié)奏與形式，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要。建立具有現(xiàn)代意義的護(hù)理管理理念。增強(qiáng)護(hù)理工作的主動(dòng)性與服務(wù)型。在進(jìn)行具體的工作中，強(qiáng)調(diào)“六多”。即護(hù)理工作多尊重、面對(duì)病患多問候、針對(duì)病患多理解、護(hù)理工作多耐心、護(hù)理病患多關(guān)愛、護(hù)理工作多幫助。

最后，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)以及綜合素質(zhì)能力培訓(xùn)。在進(jìn)行具體的護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員要面對(duì)多種多樣的復(fù)雜的醫(yī)療護(hù)理情況，需要具有靈活變通的思維能力與專業(yè)技能才能應(yīng)對(duì)，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)。只有這樣才能真正地做到護(hù)理工作的有序良好開展，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作是解決這一問題的最佳途徑。

結(jié)束語

本文就從科室管理、人員管理、人員培訓(xùn)、急救觀念樹立、綠色通道建立等方面進(jìn)行切入，探討加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科的管理方法，以供廣大同行參考與借鑒，以期推動(dòng)我國(guó)急診事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱明輝，安平.加強(qiáng)中轉(zhuǎn)站型急診科的管理探討[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，05（25）：364-365.

[2]姜東輝.急診科的管理現(xiàn)狀與管理策略研究[J].價(jià)值工程，2012，12（08）：325-326.

[3]孫凱，張勁松.急診醫(yī)療質(zhì)量控制工作中的難點(diǎn)問題和對(duì)策[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，02（28）：57-57.