PBL教學法在闌尾炎臨床教學中的應用

鄔慶

【摘要】隨著我國醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，不僅加快了醫(yī)學知識領域的更新，而且還使醫(yī)學教育面臨了嚴峻的挑戰(zhàn)。因此如何加強學生的學習能力，逐漸成為醫(yī)學院亟待解決的主要問題之一。PBL教學法的出現(xiàn)有效的加快了醫(yī)學體制的改革，促進了闌尾炎臨床教學的發(fā)展。PBL教學法主要以學生作為教學的中心，以小組討論為主體，并且深受醫(yī)學教育者的重視和青睞，為我國醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。

【關鍵詞】PBL教學法；闌尾炎；臨床治療；教學

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0290-02

闌尾炎是臨床比較常見的疾病之一，其一般是由多種因素共同引起的外科疾病，早期接受治療的患者其病情可在短時間內恢復，如果耽誤了最佳治療時間將會導致嚴重的并發(fā)癥，例如闌尾穿孔導致的腹膜炎等，嚴重的時候甚至會導致患者死亡。臨床癥狀主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、嘔吐、體溫升高以及中粒細胞計數(shù)增多等。因此加強PBL教學法在闌尾炎臨床治療教學中的應用具有重要的意義。

1.PBL臨床教學的概念

PBL臨床教學主要是以醫(yī)學生作為教學的主體，以相關問題為基礎，以教師為導向，堅持小組討論為主要形式，并圍繞著具體病例和醫(yī)學專題進行研究和討論的學習過程。在實際的教學應用過程中，PBL主要分為經(jīng)典醫(yī)學教育和非經(jīng)典醫(yī)學教育。

經(jīng)典PBL醫(yī)學教育主要是以學習小組為主要形式的授課方式，通常每組包括7名學生和1名專業(yè)教師來指導學生的學習，這屬于一種比較典型的導師小組教學模式。經(jīng)典的PBL醫(yī)學教育打破了傳統(tǒng)的教學課程設置，是一種逐漸圍繞患者的疾病問題展開的綜合課程。其所涉及的內容主要包括基礎知識、臨床以及社會等方方面面，并且包含了外科學、內科學、兒科學以及婦產(chǎn)科學等多個學科的綜合性問題，這樣的教學模式并不能很好的適應我國的醫(yī)學教育體制。

非經(jīng)典PBL醫(yī)學教育是目前我國比較流行的教學方式，由于我國傳統(tǒng)教學設施、教學方法以及師生比例等情況與國外相比有著很大的區(qū)別，因此采用的PBL大多數(shù)情況下為過渡性質的PBL教學。非經(jīng)典的PBL醫(yī)學教育的主要特點為教學授課方式主要界限是學科，遵循班級授課加上小組討論的形式[1]。一個班級通常只有1名任課教師，這與經(jīng)典的PBL教學存在很大的差別。在進行PBL教學過程中，教師要根據(jù)課程的需要向學生講清楚PBL教學的基本要求，并將該方法的基本觀念、主要過程以及最終的目的講授給學生。教師在教學過程中還要指導學生如何正確的借助搜索工具查閱資料。教師還要根據(jù)教學大綱的要求來設計相關的教學內容，主要目的就是為了更好的幫助學生完成相應的教學任務。非經(jīng)典PBL教學過程中教師不僅是講授者，更是導向者。

2.PBL教學法的基本特點

2.1PBL以學生為教學中心

從心理學的分析得知，學生的學習通常是指機體在生活階段，根據(jù)自身的經(jīng)驗而產(chǎn)生的相關行為以及行為潛在的相對持久性變化。所以，老師在授課階段的主要任務就是教會每一位學生如何去學生，如何培養(yǎng)他們的學習興趣，從而達到主動構建醫(yī)學知識的目的，這對闌尾炎的臨床教學具有重要的意義。在進行PBL教學過程中，教師要為學生提供相關的學習資料，以培養(yǎng)他們獨立思考的能力，并且引導了他們去如何去正確的學習。PBL教學階段遇到的所有都是通過學生自己去分析，去解決的，從而保證學生能夠主動的去接受知識，以達到最終的學習目的。

2.2PBL教學法設計的問題都是真實情景

PBL教學中采用的是情景教學方法，主要是將那些真實病例或生動形象的情景引入到學生的教學之中，然后在進行自主探討學習。這樣做不僅可以幫助學生了解和掌握相關知識，而且還能更好的激發(fā)學生的學習興趣，從而提高學生分析問題、解決問題的能力。PBL教學過程中首先會將課堂內容至于真實情景之中，以便能夠促進學生更快的進入角色，在真實案例中尋找所需答案。真實情景教學不僅有利于調動學生的探索精神，而且還能更好的消除學習疲勞，提高學生的學習效率，為以后的學習和工作奠定基礎。尤其是PBL教學法在闌尾炎臨床教學中的應用具有一定的挑戰(zhàn)性。

2.3PBL加強了對結構不良領域的學習

美國著名心理學家將知識劃分為結構良好領域的知識、精細結構領域的知識以及結構不良領域的知識。而結構不良領域的知識對學生提出了更高的要求，并且與該領域相關的問題、解決辦法和答案等都不存在規(guī)律性，這就需要學生更好的理解和掌握概念以及知識之間的縱向或橫向聯(lián)系，從而有效的獲得相關知識的認知經(jīng)驗和認知結構[2]。PBL教學過程中最為關鍵的問題就是與該領域相關的知識。

3.PBL教學法對闌尾炎臨床治療教學的作用

3.1有效的提高了學生自主學習的能力

學生的自主學習更多的強調培養(yǎng)學生的學習興趣和學習動機，以便更好的達到自主學習的目的，從而學生才會愿意去自主的發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題。PBL教學法在闌尾炎臨床治療教學過程中，需要每位學生具備自我設置學習目標，自我激勵以及獨立進行研究的能力。PBL教學法對于問題的提出能夠有效的激發(fā)學生的好奇心，只有學生具備了好奇心，才愿意自主去學習。PBL教學過程中將那些新構建的知識更好的應用到復雜問題的解決之中，當問題得到解決時，學生也就學會了如何去獨立的思考問題。

3.2提高學生的團隊協(xié)作的能力

PBL教學法在闌尾炎臨床治療教學中主要是以小組為單位進行研究和討論的，此學習方法要求小組人員在處理問題時要相互合作，共同處理相關內容，共同學習專業(yè)知識，并學會和小組成員相互交流，必要的時候還可以與其它小組合作、交流，同時還要學會與教師進行溝通。小組的所有成員之間只有齊心協(xié)力才能更好的解決所遇到的問題，這不僅提升學生的人際關系，而且還能有效的提高學生的團隊協(xié)作能力。

3.3加強了師生之間的交流與溝通

PBL教學法遵循以學生為教學的主體，以問題為教學的中心，在專業(yè)教師的引導下學生積極主動地參與到相關教學中來。在進行闌尾炎臨床教學過程中，教師要經(jīng)常與學生共同探討問題，從而加強了師生之間的交流與溝通，促進了師生的共同進步。學生在教師的引導和啟發(fā)下，可以更好的提升學生的學習興趣和學習效率。老師可以根據(jù)學生的創(chuàng)造性思維能力、所遇到的相關問題以及學生的反饋等來不斷對教學方式和方法進行改革和完善。

4.結束語

隨著我國教學模式的不斷改革和完善，有效的彌補了闌尾炎臨床教學中遇到的缺陷和不足。PBL教學法突破了傳統(tǒng)的教學模式，在闌尾炎臨床教學過程中不僅培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新和實踐能力，而且還有效的提高了學生自主學習、團隊協(xié)作的能力。PBL教學法在實施過程中不斷完善了教師的知識結構，很好的提升了教師的業(yè)務水平。

參考文獻：

[1]翟靜賢.PBL教學法在教學過程中的效果探討[D].山西醫(yī)科大學，2009，11（08）：17-18.

[2]肖曉飛.我國目前 PBL 研究現(xiàn)狀的分析與思考[J].教育技術通訊，2011，4（02）：48-49.