體力活動對血糖水平的影響

彭旺 胡泊

【摘要】目的：探究不同強度體力活動對人體血糖水平的影響。方法：隨機選取我市城市及農村居民2000人（城市與農村各1000人），調查統計并定性、定量測量受試者日常生活中體力運動情況，以探究不同強度體力活動對人體血糖水平的影響。結果：城市受試者及女性受試者、年齡偏大者中度及以上的工作、生活和空閑體力活動率明顯偏低（P<0.05）。檢查出糖尿病90例（4.5%，90/2000）。工作體力活動強度越大，血糖升高率越低（P<0.05），結合Logistic回歸模型統計控制多種混雜因素后，顯示重度體力活動者血糖升高率最低（OR=0.45，95%CI=0.33～0.63）。年齡越大，則血糖升高率越大（P<0.05）。結論：受試人群工作體力活動強度與血糖升高率呈負相關關系，生活、空閑體力活動強度與血糖水平沒有明顯關聯。

【關鍵詞】體力活動；血糖水平；影響

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0278-02

隨著工作性質及人們生活習慣的變化，糖尿病發病率在全球范圍內呈持續上升趨勢，血糖水平異常與工作、生活中的活動因素有一定關聯[1]。本研究以國內生活及工作環境為調查背景，對2000名來自我市農村和城區的受試者的生活、工作情況及基本資料進行了調查分析，以探究體力活動與血糖水平之間的關聯，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過整群抽樣選取我市城市及農村居民2000人（城市與農村各1000人），男1070人，女930人；年齡35～70歲，平均年齡（53.1±3.7）歲。

排除標準：確診為糖尿病的患者；有運動禁忌癥或經血壓、眼科、尿常規、心電圖檢查發現伴糖尿病并發癥者；經檢查發現心肌缺血、尿酮體陽性、高血壓、增生性視網膜病變、糖尿病腎病伴腎衰者；血脂異常、體重指數過高者[2]。

1.2 方法

問卷調查。對所有受試者行全面的人口學特征、家族相關病史、醫療保障、慢性病史、飲食起居情況、體力活動情況調查分析，并規范檢測全體受試者血糖水平及其他基本指標。全體受試者均通過上門問卷調查的方式完成，我院自制調查表，安排有經驗的調查員一一上門做調查，每項調查結果準確記錄于調查表上，若患者自述有某種疾病，需提供一級或以上醫院的診斷證明。

調查資料回收。調查員準確記錄受試者各項調查信息后，交由質控小組對所有調查資料進行邏輯核對，及時發現不清晰、錯誤之處以便及時查詢和糾正。調查結束后，匯總整理各地區調查資料，將所有資料及數據錄入Epi Data軟件編制的數據庫內整理和存儲。

空腹血標本采集。全體受試者根據要求禁食8h后，在清晨規范采集空腹狀態下的10ml末梢血標本，分離得到血清并冷凍保存待檢。使用同一批規格相同的雅培生化分析儀、同組操作人員使用同批次試劑檢測血糖指標。

血糖檢測。受試者在空腹血糖檢測前8h禁食，規范采集空腹狀態下的末梢血標本，將血標本以強生血糖儀檢測，得出空腹血糖值。根據2010年美國糖尿病協會發布的糖尿病診斷標準判定血糖水平，空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%，即為糖尿病。口服糖耐量試驗2h血糖水平≥11.1mmol/L，即為糖尿病；伴典型高血糖癥狀受試者隨機血糖水平≥11.1mmol/L，即為糖尿病；未見明顯高血糖現象者，重復檢測血糖水平[3]。

體力活動信息調查整理。嚴格依照國際體力調查問卷（IPAQ）[4]調查受試者日常生活中體力活動情況，包括家庭生活及空閑體力活動、工作過程體力活動等內容。

1.3 數據處理

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，連續型變量以均數±標準差表示，分類變量以頻數（頻率）形式表示[5]。針對連續性變量，應用t檢驗進行組間比較；針對分類變量，通過卡方檢驗或精確概率法來驗證其關聯性。P<0.05時，差異具有統計學意義。

采用單因素、多因素Logistic回歸分析，矯正存在的多種影響因素（其中包括受試者性別、年齡、地區、職業、學歷水平、收入、身高體重指數、吸煙飲酒情況、飲食攝入特點、血脂水平、家族病史等），更準確地分析體力活動對血糖水平的影響[6]。

2 結果

2.1 受試者體力活動情況

不同地區、不同性別、不同年齡段受試者工作、生活、空閑體力活動程度分布均有差異（P<0.05）；城市受試者及女性受試者、年齡偏大者中度及以上的工作、生活和空閑體力活動率明顯偏低（P<0.05）。見表1。

2.2 體力活動對血糖水平的影響

全體受試者檢查出糖尿病90例（4.5%，90/2000）。工作體力活動強度越大，血糖升高率越低（P<0.05），結合Logistic回歸模型統計控制多種混雜因素后，顯示重度體力活動者血糖升高率最低（OR=0.45，95%CI=0.33～0.63）。重度生活及空閑體力活動者血糖升高率同樣低于其他受試者（OR=0.88，95%CI=0.39～1.97）。見表2。

3 討論

本研究對我市代表性地區未確診為糖尿病的人群的日常體力活動情況與血糖水平進行了調查、檢測分析。發現糖尿病患病率與患者地區、性別沒有直接關系，而與年齡呈正相關，這可能是因為年齡較大的群體生理機能弱化、活動量減少、基礎疾病較多所致[7]。

臨床上已確認合理的體力活動對防控糖尿病等慢性疾病有很大作用，有研究明確提出人們一周應至少有5天有30min以上的中等強度體力活動[8]，以提高機體免疫力、優化各項生理機能。雖然國內對體力活動與血糖水平之間的研究時間不長，但體力活動對糖尿病的防控已經得到國內學者的一致認可[9]。

本研究雖在混雜因素控制、樣本量、標本采集及檢測質量控制方面極力完善，但依然未能完全排除誤差的存在，有待進一步深入研究[10]。

參考文獻：

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