老年糖尿病藥物治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)照分析

康健

【摘要】目的：探討不同老年糖尿病藥物治療藥物的臨床治療效果及成本。方法：選取我院門診部門收治的采用不同藥物資料方案的90例老年糖尿病患者作為甲組、乙組、丙組進(jìn)行比較研究，觀察三組患者臨床治療效果、安全性及治療成本。結(jié)果：三組患者治療空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均出現(xiàn)明顯下降（P<0.05），三組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（P>0.05）；甲組患者治療成本明顯低于乙組、丙組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病的治療中，綜合多種因素，優(yōu)化治療方案，有助于減少患者的治療成本。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)；對(duì)照

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0268-02

糖尿病作為嚴(yán)重影響老年人健康的基礎(chǔ)性疾病，患者家庭承擔(dān)著較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病患者多需終身治療，治療成本較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，因此探討更為有效的治療方案，實(shí)現(xiàn)治療效果、治療安全性及治療成本的有效結(jié)合有著重要作用[1]。筆者對(duì)我院收治的采用三種治療方案的患者進(jìn)行研究分析，具體報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

我院門診部門在2011年12月至2013年12月收治的90例老年糖尿病患者，男50例，女40例，年齡60-75歲，平均年齡（67.32±1.14）歲，患者均符合2003年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖大于（包含）6.5mmol/L，餐后2h血糖大于（包含）11.1mmol/L，將患者隨機(jī)分為甲組、乙組、丙組，各為30例，三組患者年齡、性別及血糖水平等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

甲組：二甲雙胍（生產(chǎn)公司：中美上海施貴寶制藥有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023370）治療，起始劑量0.5g，每天2次，之后每?jī)芍茉黾?.85g，至每天2g停止；格列齊特（生產(chǎn)公司：廣西昌弘制藥有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字：H45021271）治療，初始用量40-80mg，每天1-2次，之后根據(jù)患者血糖水平的變化調(diào)整至每天80-240mg，每天2-3次服用。

乙組：伏格列波糖（生產(chǎn)公司：天津武田藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010308），每天1片，每天3次，餐后服用；羅格列酮（生產(chǎn)公司：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090196）治療，初始劑量1天1片，對(duì)于治療效果不佳者追加至每天2片，分兩次服用。

丙組：瑞格列奈（生產(chǎn)公司：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000362）治療，餐前服用，初始劑量為每天1片（0.5mg），之后逐漸追加，每天最大劑量不得超過(guò)8片。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)三組患者治療前、后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平變化進(jìn)行觀察，記錄患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)并進(jìn)行有效的處理，治療結(jié)束后對(duì)三組患者的治療成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2、結(jié)果

2.1三組患者治療后血糖水平均出現(xiàn)明顯下降（P>0.05），三組患者治療后血糖水平變化比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具體見(jiàn)表一：

2.2甲組治療期間出現(xiàn)出現(xiàn)2例嘔吐惡心等輕微腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；乙組治療期間出現(xiàn)1例腹痛、2例惡心嘔吐等反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，丙組治療期間出現(xiàn)2例嘔吐惡心等輕微腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3甲組患者6個(gè)月治療總費(fèi)用為（108.25±36.11）元，乙組患者6個(gè)月治療總費(fèi)用為（2695.36±402.15）元，丙組患者6個(gè)月治療總費(fèi)用為（2058.13±391.26）元，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

近年來(lái)在疾病治療時(shí)，如何實(shí)現(xiàn)安全有效的治療的基礎(chǔ)上降低藥物成本有著重要的臨床意義、成本-效果分析已經(jīng)成為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的重要話題之一，在治療中，將某一特定的臨床治療效果作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，并將藥物治療效果與費(fèi)用進(jìn)行分析[2]。本次治療中三組患者治療效果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），然而甲組患者治療6個(gè)月經(jīng)濟(jì)成本明顯低于乙組、丙組（P<0.05），由此可知，在老年糖尿病治療中，醫(yī)護(hù)人員要綜合考慮藥物治療效果、安全性及治療成本，從而在保證治療效果達(dá)到的基礎(chǔ)上降低治療成本。在治糖尿病患者的藥物治療同時(shí)，綜合運(yùn)動(dòng)、飲食治療方法對(duì)于患者血糖的良好控制[3]，成本的降低亦有著重要作用，這就要求在患者的治療中，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，通過(guò)綜合方面促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐武夷，姚合斌，劉月琴. 老年糖尿病藥物治療進(jìn)展[J].人民軍醫(yī)，2010，53（12）：955-957.

[2]李秀娟，張民，鄭泉. 1例老年糖尿病合并用藥病例分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（01）：139-140.

[3]張運(yùn)俠.老年糖尿病患者藥物性低血糖原因與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（9）：244-245.