中藥注射劑治療中風臨床研究進展

石錦浩

【摘要】目的：探究對中風應用中藥注射液治療的臨床發展。方法：對近年來相關臨床研究資料進行回顧性分析，歸納對中風疾病在臨床上應用中藥注射液的品種和發展。結果：對中風疾病的中藥注射劑主要有：燈盞細辛注射液、葛根素注射液、川芎嗪注射液、醒腦靜注射液等。結論：對中風的中藥注射劑治療，隨著科學技術的發展而逐漸更具有針對性，而中藥注射劑的不斷完善必然能夠讓中風患者生活質量和身體健康得到更多保障。

【關鍵詞】中藥注射劑；中風；臨床進展

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0252-02

中藥注射劑是源自我國傳統醫藥，通過現代技術在傳統中藥組方或者單味藥材中提取和制備的一種藥物劑型，此類劑型擁有藥效出現快以及性價比高等優點，對很多疾病都有著突出的臨床治療效果。其中在中風治療中，中藥注射劑更是占據著獨特的優勢。本文對近年來相關文獻資料進行回顧性分析，進行以下綜述。

一 燈盞細辛注射液

在燈盞花中將黃酮類化合物提出并通過工序制備，最終制成燈盞細辛注射液，該注射液本身能夠改善人體心腦血供，將微動脈擴張還有降低血漿粘稠度以及血小板聚集率的效果。以往已經有很多相關臨床研究，對中風患者應用燈盞細辛注射液進行治療，與此同時也不斷深入了解該藥物的治療機制。有研究使用燈盞細辛注射液對急性腦梗死進行治療[1]，該研究內容還測試了該注射液對C反應蛋白還有纖維蛋白原指數的影響。結果顯示患者的兩種蛋白水品均有了明顯的下降。燈盞細辛注射液對中風能夠收到臨床效果，可能和這種作用有聯系。燈盞細辛注射液可以讓急性腦梗死患者的的內皮生長因子得到提高并抑制可溶性細胞間粘附分子-1指數水平。而燈盞細辛注射液能夠對人體血漿的纖溶酶原激活物等調整并使其恢復動態平衡，調節中風患者的血漿纖溶系統功能。

二 葛根素注射液

葛根素注射液從中藥野葛當中進行提取制備，該藥物本身主要化學成分為葛根異黃酮，已經有動物研究結果顯示該化學成分能夠保護腦血管內皮[2]，另外還有抗氧化、抗血小板聚集以及抗抑神經元凋亡，近年來相關臨床研究，更加注重的是該藥物的作用機制，并將其與其它類似效果藥物進行對比。葛根素注射液對于急性腦梗死患者血清的CRP、白介素-6還有TNF-α指數能夠有效的抑制，正是如此突出的抗炎作用，導致該藥物能夠對中風進行治療，為一重要機制。也有研究結果提示葛根注射液對于腦梗死急性期患者血液當中的IL-8、TNF-α還有一氧化氮等指數有著突出的效果，該研究結果顯示葛根素注射液通過本身提升SOD抗氧化損傷、降低一氧化氮細胞毒還有抑制炎癥等多種反應來讓血腦屏障的損傷降到最低。葛根素注射液相對于參麥注射液、舒血寧注射液還有血塞通注射液，在藥物經濟學的角度而言結構更為合理，性價比也相對更高，在臨床上更加適合。

三 川芎嗪注射液

在川芎類型的多種藥材當中，川芎嗪是其中一種吡嗪類生物堿，該草藥能夠清除人體自由基以及鈣離子拮抗的效果。有相關臨床研究對川芎嗪注射液治療中風患者進行了詳細的研究[3]，分別對四種不同中醫辨證類型的急性腦梗死患者應用川芎嗪注射液進行治療，這4種類型分別為風痰淤血、肝陽暴亢、痰熱腑實以及氣血血瘀，而這四類患者的臨床治療效果分別為90.9%、63.3%、64.0%還有75.8%，而該臨床治療結果提示了川芎嗪注射液對風痰瘀血型的急性腦梗死患者有極為突出的臨床治療效果。而川芎嗪注射液對急性腦梗死患者的血液流變學可以明顯改善，另一方面川芎嗪注射液還能夠降低血清細胞間粘附分子-1。

四 醒腦靜注射液

醒腦靜注射液的配制方法主要是以古方安宮牛黃丸為基礎，結合現代科學改良而來，該注射液中主要成分有：冰片、郁金、麝香還有梔子等，當前對于醒腦靜注射液治療急性腦梗死患者的報道并不少，另外該注射液對出血性中風以及重癥腦梗死也有著令人滿意的治療效果。醒腦靜注射液能夠對人體ET/NO平衡進行調節，使得腦缺血癥狀得以緩解，保護腦損傷癥狀，另外醒腦靜注射液還能夠讓急性腦梗死患者血清CRP水平顯著下降。

五 疏血通注射液

疏血通注射液主要藥材為地龍還有水蛭，將其生物活性成分提取出來然后加工，該注射液中存在水蛭素樣還有蚓激酶樣作用。有相關研究顯示疏血通注射液能夠讓急性腦梗死患者血清當中Hcy水平顯著下降[4]，除此之外該注射液也可以使得患者血清CRP游俠下降。疏血通注射液聯合依達拉奉注射液，可以有效改善急性腦梗死患者各項臨床指標，諸如神經功能評分、CRP、IL-6還有血脂水平等，相對于單純應用疏血通注射液治療，此種聯合治療方法臨床治療效果更加突出。

六 銀杏達莫注射液

銀杏達莫注射液屬于銀杏葉的提取物，主要提取成分為銀杏內酯類化合物以及陰性總黃酮化合物，再加入雙嘧達莫最終得到的一種復合制劑。銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者的臨床治療效果讓人滿意，除此之外還能夠改善患者的血液流變學各項指數，降低纖維蛋白原的含量。另外有研究顯示[5]，銀杏達莫注射液可以將急性腦梗死患者血清當中IL-8以及TNF-α指數降低，以幫助患者的神經功能恢復。

對中風的中藥注射劑治療，隨著科學技術的發展而逐漸更具有針對性，對藥物療效機制進行深入討論以及不同藥物之間聯合應用的療效討論，能夠更好的幫助醫生對不同類型中風患者的治療方案制定，選擇更為合適的藥物，而中藥注射劑的不斷完善必然能夠讓中風患者生活質量和身體健康得到更多保障。

參考文獻：

[1] 楊予. 葛根素對腦梗死患者細胞因子和一氧化氮的影響[J]. 基層醫學論壇. 2011，14（25）：135-136

[2] 錢理華，李金元. 腦梗死后血塞通注射液治療對愈后的影響研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志. 2011，18（07）：139-130

[3] 吳遠華，曹麗平，朱廣旗. 燈盞細辛注射液對急性腦梗死患者血漿中t-PA和PAI-1水平的影響[J]. 廣東醫學. 2011，26（10）：216-217

[4] 曹學乾. 丹紅注射液聯合黃芪注射液治療氣虛血瘀型腦梗死療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志. 2011，21（15）：112-113

[5] 李行良. 黃芪注射液與血塞通注射液聯合治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中醫臨床研究. 2011，14（09）：154-155