手術(shù)前病人心理分析及護(hù)理對(duì)策的探討

朱曉紅

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式的完善與升級(jí)，手術(shù)室護(hù)理工作的性質(zhì)也發(fā)生了一些改變。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作通常以輔助手術(shù)，配合操作為主，并未對(duì)病患個(gè)人心理變化給予過多關(guān)注。當(dāng)代手術(shù)室護(hù)理工作針對(duì)這一情況進(jìn)行了改進(jìn)，將病患作為工作主體，增強(qiáng)術(shù)前訪視，對(duì)病患的心理變化實(shí)施積極的干預(yù)，全面提升了護(hù)理質(zhì)量。在本文中，筆者結(jié)合我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)術(shù)前病患心理護(hù)理的工作體會(huì)，具體情況匯報(bào)如下。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)前；病人心理分析；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0239-02

手術(shù)病人常常會(huì)受到手術(shù)這一應(yīng)激源的影響，出現(xiàn)強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)l(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、循環(huán)系統(tǒng)紊亂等癥狀，十分不利于手術(shù)順利開展。所以，術(shù)前訪視病人，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理意義重大[1]。有效的心理干預(yù)，能夠使病患以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，提高手術(shù)成功率，提升手術(shù)治療效果。

1術(shù)前觀察，掌握心理特點(diǎn)

1.1緊張不安心理

因缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)與手術(shù)原理的正確認(rèn)知，多數(shù)病患會(huì)對(duì)手術(shù)存有恐懼心理。而系列檢測(cè)、管道留置等術(shù)前準(zhǔn)備工作，更容易令患者產(chǎn)生緊張感。面對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，用病患能夠理解的語言，向病患講解簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)與手術(shù)原理。提醒病患手術(shù)過程中，應(yīng)該怎樣配合手術(shù)操作[2]。耐心解答病患提出的問題，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性，對(duì)術(shù)前的必要準(zhǔn)備工作進(jìn)行詳細(xì)的介紹，盡量降低手術(shù)對(duì)病患心理的沖擊，使病患以穩(wěn)定的情緒和良好的心理態(tài)度接受手術(shù)治療。

1.2焦急憂慮心理

因病情反復(fù)久治不愈，病患長期忍受病痛折磨，因此對(duì)治療多抱消極思想，特別是腫瘤病人或術(shù)后有機(jī)體生理功能出現(xiàn)障礙的患者。醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理期間，除了需要關(guān)注病患病情發(fā)展，還應(yīng)注意病患心理變化[3]。察覺到病患存在負(fù)面情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)這一情況表示理解，同情患者的悲慘遭遇，給予對(duì)方真誠的關(guān)懷，帶領(lǐng)患者走出陰霾。治療期間，應(yīng)主動(dòng)與患者保持良好溝通，態(tài)度要親和，談話內(nèi)容以贊美、激勵(lì)為主，多提及治療成功的病例，為病患樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，消除負(fù)面情緒，使病患愿意積極主動(dòng)配合治療[4]。

1.3恐懼孤獨(dú)心理

因非工作人員、閑雜人等均不可進(jìn)入手術(shù)室，所以病患在手術(shù)期間務(wù)必會(huì)與家屬暫時(shí)分離。病患初到手術(shù)室，在沒有家人陪伴，所處環(huán)境、周圍人群都很陌生的情況下，極易產(chǎn)生恐懼孤獨(dú)的感覺[5]。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整潔、態(tài)度友善地走到病患身邊，向病人表明自己是主管護(hù)士，介紹自己的職責(zé)與工作內(nèi)容，緩解病患對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。與病患相互熟悉后，告知病患手術(shù)期間，自己會(huì)全程陪伴左右，強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備工作十分成功，對(duì)手術(shù)的順利開展十分有益。給予病患足夠的安全感，消除病恐懼孤獨(dú)心理，以最佳的精神面貌去迎接手術(shù)。

1.4害怕疼痛心理

大部分病患對(duì)麻醉方式與麻醉效果所知甚少，因此會(huì)產(chǎn)生害怕疼痛的心理。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前做好關(guān)于麻醉操作的宣教工作，向病患詳細(xì)解釋麻醉的方式與藥效，指導(dǎo)病患在麻醉過程中需如何配合才能將使麻醉效果發(fā)揮至最佳。良好的麻醉效果能夠降低機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)，減少對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，為手術(shù)順利開展奠定了良好基石。

1.5自感羞恥心理

部分患者需接受男性泌尿生殖手術(shù)、會(huì)陰部位手術(shù)這一類部位私隱、性質(zhì)特殊的手術(shù)。因此難免會(huì)有顧慮、羞恥等不良情緒。面對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量安慰患者，解釋手術(shù)部位適當(dāng)裸露的原因，向患者保證，手術(shù)期間，會(huì)盡量減少其身體暴露的面積與時(shí)長，保護(hù)患者個(gè)人隱私。向患者介紹必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，提醒患者切忌“諱病忌醫(yī)”。幫助患者扭轉(zhuǎn)不利于手術(shù)的羞恥觀念，鼓勵(lì)患者以健康、積極的態(tài)度，配合手術(shù)治療。

1.6擔(dān)憂社會(huì)支持不足心理

因部分病患治療時(shí)間長，治療開銷大，家庭經(jīng)濟(jì)每況愈下。在手術(shù)前夕，患者會(huì)因家庭無力承擔(dān)手術(shù)費(fèi)用等社會(huì)支持問題憂心不已。這一時(shí)期，病患常常會(huì)對(duì)治療抱有抵觸心理，拒絕配合治療，放棄治療的意念十分強(qiáng)烈。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病患加以勸慰，疏解患者內(nèi)心苦悶，鼓勵(lì)家屬給予病人充分的精神鼓勵(lì)與經(jīng)濟(jì)支持，使患者重新振作，重新樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。

2效果

經(jīng)工作實(shí)踐最終了解到：醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患實(shí)施術(shù)前訪視，及時(shí)察覺病患心理變化，并對(duì)病人進(jìn)行有效的心理干預(yù)，能夠緩解病人心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，能夠提高病人對(duì)手術(shù)的配合度，提高手術(shù)成功率。另外，醫(yī)患保持良好的溝通與交流，對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系友好發(fā)展十分有益。醫(yī)患交流機(jī)會(huì)增多，病患及其家屬所反饋的問題將在第一時(shí)間內(nèi)獲得有效答復(fù)，提升了病患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

3討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作通常以輔助手術(shù)，配合操作為主，并未對(duì)病患個(gè)人心理變化給予過多關(guān)注。而對(duì)術(shù)前病患進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，是傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要體現(xiàn)。術(shù)前心理護(hù)理工作主要指，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)手術(shù)病人的心理變化，對(duì)病人進(jìn)行開導(dǎo)與勸慰，排解病人心理壓力，消除病人對(duì)治療的抵觸心理。術(shù)前訪視能夠使病患以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，有效提高手術(shù)成功率，提升手術(shù)治療效果，因此適合于臨床推廣飲用。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需通過不斷的學(xué)習(xí)與積累，加強(qiáng)專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)，力求為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)一步提高術(shù)前心理護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慶紅.子宮全切術(shù)患者的焦慮心理與術(shù)前教育[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2002，19（2）：37-38.

[2]張濤，張秋紅，王麗華，等.顱咽管瘤的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（9）：46.

[3]張帆，周密，孫玉聊，等.防護(hù)措施減少醫(yī)務(wù)人員業(yè)暴露程度的研究[J].疾病控

制雜志，2001，5（1）：36-38.

[4]王瑞芳，王忠娥，雷靜冶.病毒性肝炎患者的心理護(hù)理模式探討[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2004，15（9）：624.

[5]郭燕紅.建立專科護(hù)士制度，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10：785-786.