眼球摘除的病因分析及護理

康素芬 劉廣霞

【摘要】目的 通過對60例進行眼球摘除的案例探討，得出實行眼球摘除的原因分析以及護理對策，從而提高人們保護眼睛的意識.方法 對60例進行眼球摘除術的患者的原因及心理特點進行分析，并采取相應的護理對策，總結護理要點與經驗.結果 通過對患者進行相關的健康教育，術前術后護理以及心理護理等，患者恢復良好，不良情緒也減少，并樹立起自信能較好的適應社會.結論 對進行眼球摘除的患者在手術期進行合理有效的護理，加強與患者的溝通與交流，加強患者對眼球摘除術以及術后康復知識的了解，有助于增強患者的自信心，提高術后對社會的適應能力，增加手術治療效果，減少術后并發癥的發生。

【關鍵詞】眼球摘除；護理；手術期；病因

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0226-01

1、一般資料

本組患者60例，男35例，女25例，共80眼，年齡28～80歲，平均65歲。其中眼內惡性腫瘤5例，角膜穿孔10例，絕對期青光眼16例，眼內炎20例，眼球破裂5例，單眼盲目4例。

2、結果

問卷調查顯示。通過在術后對患者進行相關的健康教育，術前術后護理以及心理護理，45例進行眼球摘除的患者術后都得到了較好的恢復，對護理工作比較滿意，并且無心理障礙，能夠正常的融入到社會生活、工作。另外，除2例年齡較大的患者對外觀無要求外，其余患者都表示有植入眼球的打算。從對患者的滿意度調查表顯示，在患者接受治療的過程中實施優質系統的護理工作，改善醫護工作者的服務態度，注重儀表，加強管理，給予患者生活上協助，重視心理護理，加強與患者的溝通與交流能有效的提高患者的滿意程度，有效幫助患者更好的適應生活，融入社會，加強重視健眼的自我保護能力。

3、護理體會

3、1加強常規護理

加強對進行眼球摘除手術的患者的常規護理，選擇資歷較深，操作技術好的護士作為患者的責任護士，將患者列為重點護理對象，觀察患者的病情，進行基礎護理，心理護理以及健康指導等，其次，加強與患者的交流與溝通，采用換位思考的方式，將患者作為護理工作的中心，及時了解患者生理以及心理上的一些問題，幫助予以患者解決，取得患者的滿意。另外，還可以建立一套專門針對于進行眼球摘除手術的患者的護理方案，優化護理程序，提高護士的操作技能，為患者提供全方位的護理服務。

3、2做好術前護理

對進行眼球摘除患者的術前護理工作能有效的提高手術成功的機率，增強手術術后的效果。首先，護士應在術前按照醫生的囑咐做好患者的術前各項檢查，確保患者身體滿足進行手術的各項條件。其次，患者要進行摘除眼球，術后由于不能及時植入眼球會導致患者面部容貌的改變，因此不免會出現恐懼、焦慮等不良情緒的出現，針對這一現象，護士應根據患者的心理特點，加強與患者的交流與溝通，向患者解釋有關眼球摘除術的相關流程，取得患者的信任與配合。同時，向患者解釋在術后根據病情的恢復情況可進行眼球植入術，從而改善外觀容貌，防止五官變形，從而增加患者的自信心，積極地配合醫生和護士開展相關的治療工作。另外，在手術前由于患者的視力受到一定程度的影響，其自理能力也會有所下降，所以護士在日常的病房布置過程中應減少病房中的障礙物的布置，幫助患者盡快的熟悉病房的環境并在日常的工作中加強對患者在生活上的幫助以避免不必要的傷害。在患者進行手術前，醫生和護士到患者的病房了解患者的心理狀況，并將給患者做手術的醫生及護士介紹給患者，解答患者的相關問題，講解在術中患者應該注意事項和麻醉后出現不適的應對措施，取得患者的信任，減少患者的焦慮與恐懼，從而積極的配合醫生和護士進行手術，提高手術的成功率。最后，在術前幫助患者做好個人的清潔工作，必要時服用一定劑量的安定來提高患者的睡眠質量，術前三十分鐘排空大小便，并服用安定進行鎮定。

3、3術中護理措施

首先，在手術中護士在和手術室的護士交接患者時應對患者相關信息做好核對工作，除此之外，手術室護士，巡回護士以及進行手術的醫生除進行以上核對外還應核對好手術所用的器材以及手術的相應程序與步驟等，做好手術器材的殺菌消毒工作，檢測患者的各項生命體征是否保持穩定的狀況。

3、4術后護理措施

在手術結束后應加強對患者的監護，縮短對患者術后巡視的時間改為半小時巡視一次，觀察患者的病情是否穩定，手術處是否出現出血現象，患者有無出現不適等癥狀以及是否保持術眼輔料的清潔等。另外，在術后護理的過程中應避免眼部感染現象的發生，告知患者注意用眼衛生，或是給患者注射抗生素以預防感染現象的發生。在患者的飲食上應以清淡易消化的飲食為主，避免一些辛辣刺激的食物的攝入，合理進行飲食搭配，多食含粗纖維豐富的食物。

3、5做好患者的心理護理工作

由于患者要面臨摘除眼球，眼球摘除后如不能及時進行植入眼球，患者的五官可能會變形，從而面臨毀容的危險，所以患者不免會存在焦慮、恐懼等心理，這時護士應針對患者這種心理，加強與患者的溝通與交流，給于患者適當的鼓勵，現患者解釋可植入義眼來防止五官的改變，從而使患者消除顧慮心理，接受現狀，及早適應，提高自信心，積極地配合醫生而護士進行治療，增強對社會的適應能力。

患者在眼球功能完全消失的情況下進行眼球摘除手術從而減少患者眼部的病痛維護患者生命的安全。眼球摘除術屬于一種破壞性極強的手術，手術進行有多種原因，具體如下：患者視力完全消失無光感并伴有劇痛的，眼部有頑固性炎癥存在的，或是眼部有惡性腫瘤，眼球嚴重變形救治無希望的患者則進行眼球摘除手術。眼球摘除術除影響患者的視力外還影響著患者的心理健康，兒童在進行完眼球摘除手術后，由于身體處于發育階段，摘除眼球的側眼眶以及顏面部的生長發育會受到嚴重影響，導致面部畸形。但是在一定條件下進行眼球摘除術是維護好患者生命健康最好的選擇，因此了解患者進行眼球摘除的原因，進行良好的護理

參考文獻：

[1]朱翠嵐，李峰光，張生華 意外傷害患者的情緒障礙調查及其護理對策 2004（24）

[2]孫宇丁，孫元平，石晶 眼球摘除術患者負性心理狀況及影響因素分析 2008（23）

[3]王民秀，張金紹，于剛 球形異體生物膜眼窩填人物的臨床應用 1999（02）