社區高血壓患者護理干預效果分析（1）

吳立新 劉雷

【摘要】 對社區高血壓患者護理干預效果進行分析。方法：選出并收集2012年5月-2013年4月期間本社區治療的患有高血壓疾病的患者132例，采取隨機分組的模式將其分成兩組。對照組患者在藥物治療外進行簡單護理干預，觀察組患者在以上護理后進行社區細致護理，查看兩組患者的干預后效果。結果：觀察組患者的病情控制率為97.26%，對照組患者為84.74%。觀察組病情控制等多方面效果明顯優于對照組患者（P<0.05）。結論：將護理干預運用于社區高血壓患者中，可提高本病治療與控制效果。

【關鍵詞】社區高血壓；護理干預；效果分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0204-04

高血壓疾病在生活中發病率較高，是導致各種危重疾病發生的因素之一。而誘發本病的因素眾多，其中不良的生活作息、飲食習慣等都與該病有著直接的連系[1]。選出并收集2012年5月-2013年4月期間本社區治療的患有高血壓疾病者132例，對部分患者實施細致的社區護理后，在多方面都取得較不錯的成績，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選出并收集2012年5月-2013年4月期間本社區治療患有高血壓疾病者132例，采取隨機分組的模式對其分成兩組。觀察組、對照組中分別為73例、59例；女性患者、男性患者分別為54例，78例，年齡為48.6-76.2歲，平均年齡為（64.12±4.03）歲；小學文化程度的患者為68例，初高中程度的患者為37例，大專以上患者為19例，無文化的患者為8例。所有患者的伴有病癥、文化程度等對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行簡單的護理干預，依據患者病癥狀況選擇合理藥物，向患者詳細講解用藥劑量及時間，叮囑患者一定要按時服用藥物等。觀察組患者進行細致的社區護理，在建立慢性病管理檔案后，分別從心理、飲食、用藥的依從性等多方面進行干預，具體干預措施如下。

1.2.1疾病的宣傳教育 回到社區后定時對本病患者進行疾病的講解工作，盡量讓所有患者都準確的掌握相應知識。對文化偏低的患者用通俗易懂的語言向其講解，可借助視頻影像等方式更加詳細的將宣傳知識呈現出來。可用手冊或海報的形式對本病知識進行宣傳普及。從而提高患者的自我監測意識，增強控病防病的能力。

1.2.2日常生活干預 建立慢性病管理檔案后，依據患者所表現出來的不同情緒逐一進行交談。使護理人員更加熟悉患者的病情，增進護患之間的感情，消除患者焦慮、恐懼等情緒。對內心承受力小、精神壓力過大的患者，鼓勵多與醫護人員或病友進行交談傾訴，釋放壓力。同時要加強對日常飲食的控制，飲食要清淡，少食用高脂，高鹽，多油的食物。多食新鮮的果蔬，增加膳食纖維及維生素的含量。對吸煙飲酒的患者勸誡后令其戒除，并控制體重，防止過度肥胖。引導患者在天氣晴朗時，多進行體育鍛煉，也可由社區名義舉行大型集體鍛煉活動，既可增進患者之間關系，可也通過交流分享防病心得。

1.2.3服藥干預 指導患者合理用藥，依據患者的不同情況增加或減少用藥劑量。首先要讓患者意識到堅持合理用藥對本病預防的重要性。將藥物的用法、劑量、療效、不良反應等詳細的告知患者，并叮囑患者一定要按時按量服藥。對年齡偏大或空巢患者，可通過電話叮囑或上門告知等方式提醒用藥。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的病情控制率為97.26%；用藥時依從性較好的患者為63例，依從率為86.30%。護理后，患者不良的作息、飲食、吸煙飲酒等習慣得到改善的患者為61例，改善率為83.56%。對照組患者的病情控制率為84.74%；用藥時依從性較好的患者為38例，依從率為64.40%；不良習慣得到改善的患者為32例，改善率為54.23%。觀察組病情控制等多方面效果明顯優于對照組患者（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者社區干預后病情控制效果對比（n/%）

3 討論

在對社區醫療進行研究時，大多患者對本病認識不足，用藥的依從性差，不良行為的增多等使本病的療效令人堪憂[2]。患者未認識到日常行為對本病的重要性，而醫護人員對宣傳教育工作落實不到位，缺乏有效的監督管理力度，都是導致療效不足的因素[3]。患者血壓恢復出院后，誤認為病癥已好無需再服用藥物，私自進行減藥、停藥；還有部分患者堅持性差，經常漏服或忘服藥物，致使病情反復發生或危及患者生命。因此，在患者出院回到社區后加強對本病有關防治知識的普及力度，尤為重要。本次研究中，給予觀察組患者細致的社區護理后，病情的控制率、不良習慣的改善率、用藥的依從率等方面，明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將細致的護理干預溶入與社區高血壓患者的治療中，可加強患者自身的管理，對控制預防本病有著重要的影響。

參考文獻：

[1]黃燕紅.社會支持的護理干預對社區高血壓患者的效果分析[J].吉林醫學，2013，34（13）：49-50.

[2]鐘守英.社區高血壓患者行為及服藥依從性的社區護理干預效果觀察[J]. 中國醫學創新，2013，10（11）：70-71.

[3]王紅梅.社區高血壓患者護理干預效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2013，17（03）：198-199.