肝癌的中醫護理

王珍珠

【摘要】目的：對肝癌的幾種中醫護理方法進行解析并分析比較幾種護理方法的臨床效果。方法：根據本院近年來收治的肝癌患者的病歷檔案資料，按照患者的入院治療的先后順序，將患者分為中醫護理組和常規護理對照組，對照組患者采用常規方法進行護理，而中醫護理組患者則在常規護理的基礎上加上中醫護理，觀察患者在接受兩種不同護理后的臨床表現。結果：通過兩種不同的護理治療，可以發現中醫護理較常規護理更能增強患者戰勝疾病的信心，增加患者康復的希望。而且患者在治療過程中心情的愉悅程度以及對生活生存價值等有著較為積極的影響，極大地減少了并發癥的產生。比較兩種護理下患者的臨床差異，其結果有統計學意義（P< 0.05）。結論：中醫護理較常規護理更加科學先進，更加系統化、更加的人性化，實現了本院“以人為本”的宗旨，應該在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】：肝癌；中醫辯證施護；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0203-01

近些年來，在全球危害性最大的幾種疾病中，肝癌高居榜單，且死亡率極高。肝癌是指肝臟部位產生惡性腫瘤，進一步惡化導致癌變。肝癌臨床表現為腹部右上部位出現輕微疼痛、肝臟部位有持續性或間歇性的疼痛、全身發熱、局部發生水腫、出現黃疸等，而且患者食欲明顯消退，會出現惡心、嘔吐等癥狀，發展到晚期則有腹部積水等。本院在臨床護理工作中運用中醫整體綜合治療理念和辨證治療的理論，充分發揮中醫護理“潤物細無聲”的優勢，堅持以人為本，減輕治療過程中患者的痛苦。有效的改善了患者的理療環境使患者的愉快治療不再是夢，現將護理體會總結如下

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在2006年-2011年期間在本院治療的100肝癌患者的臨床資料作為研究對象，對其臨床表現進行差異比較分析。所有患者在入院時經臨床醫師診斷，均確診為肝癌患者。所以根據本院入住患者的先后順序，將患者分為中醫護理治療組和常規護理對照組，每組50例患者。患者在身高，體重，性別以及年齡等方面相對于統計學沒有意義（p>0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采用常規方法進行護理，而治療組患者則在常規護理的基礎上進行中醫護理，比較兩組患者在接受不同護理后，在病情發展變化，心理心情及生活信心、生活質量等方面的情況。

1.3 護理措施

1.3.1 常規護理：癌患者一般體質孱弱，治療過程中應創造舒適的環境盡量滿足患者的康復需要，而且保持患者的舒適感對于長期臥床休息的患者必不可缺。護理過程中應勤翻身拍背，更換坐、臥姿勢等以防止壓瘡等并發癥的產生，做到“五防、“六潔”，再通過合理的飲食調節培養一種健康的生活習慣。而且肝癌患者的心理都很脆弱，容易出現煩悶、緊張、恐懼、絕望輕生等，因此有必要進行適度的心理干預，使患者保持心情愉快、平靜、淡定對生活充滿希望，讓患者的康復更加順利。

1.3.2中醫辨證施護：

1.3.2.1氣滯血瘀型：肝臟府氣郁結，亦或是受外邪入侵，導致氣機阻滯不暢，日積月累后導致氣血運行不暢通，進而形成血瘀塞，瘀血在肝臟內淤積，就表現為肝之積癥。其癥狀表現為脅下積塊呈針刺痛或是脹痛，不能按，還有就是脅下隱痛，特別是入夜之后更甚，感覺乏力疲倦，感覺腹脹，食欲不振，大便不調，舌苔紫黯或有瘀斑，薄白或薄黃。護理時應該以活血化瘀、固本培元、梳理肝氣為原則。護理人員應囑咐患者多臥床休息，另外多給患者翻身、拍背。生活上鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，并且溫馨體貼地與患者及其家屬交流，指導患者的家屬營造一個輕松愉快和諧的家庭氛圍，多給予患者鼓勵和安慰的語言，使患者保持心情舒暢。患者的飲食宜清淡為主，忌辛辣、油膩干硬的食物。多食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，取其汁與粳米一起煮，煮熟后加入適量白沙糖即可。

1.3.2.2 肝膽濕熱型：癥狀表現為肋間刺痛，心煩易怒、眉目發黃、身體發熱、口干口苦、食欲不振、不喜油膩，常伴有惡心嘔吐，腹部鼓脹、大便干結等。護理時應以清熱利濕，側重解毒消退黃疸為原則。護理時應囑咐患者在休息時，要保持病房通風、干燥無異味，及時更換衣服，疼痛時多拍背忌用熱敷。飲食方面宜食清淡、易消化、富有營養的軟食，忌辛辣，口渴可喝梨汁、藕汁等。大便干結的患者可以用生大黃泡水代茶喝有利于排除濁濕、熱毒使大便通暢。

1.3.2.3肝腎陰虛型：癥狀表現為右肋肋間有輕微痛感、腹部鼓脹、形體消廋、頭暈，四肢酸軟。耳鳴目眩、夜間盜汗、惡心嘔吐。病情嚴重的患者甚至會嘔血、便血等。護理時應以滋陰養肝、涼血化堅為原則。本類型患者容易煩心、焦慮，應常與患者交談，及時了解患者的心理狀態，及時做好思想工作，做到對癥下藥。飲食則忌辛辣，多食溫和的流質食物，可用生地黃搗成汁水煮成稀米粥，最好食枸杞百合粥：以枸杞子30 g、百合30 g、粳米200 g水煮成粥，再加入適量白沙糖一起熬煮。

1.4 統計學分析：采用合適的統計學軟件對本次研究的結果進行統計學分析，對分析所得結果采用均數及標準差的形式進行檢驗，p<0.05就表示數據具有統計學意義。

2 結果

在對肝癌患者進行中醫護理一系列治療后，患者康復進展情況相對于常規護理對照組患者有巨大的提升，觀察組出現1例并發癥，對照組出現5例，相關的并發癥包括：腹部鼓脹、形體消廋、頭暈，四肢酸軟。兩組患者的臨床表現差異比較見表1（P< 0.05）。

表1 兩組患者的臨床表現差異比較

3 討論

在中國，肝癌的發病率很高，肝癌同時也是臨床上最常見的惡性腫瘤[1]。由于發病最初的臨床表現不太明顯，所以在臨床上肝癌癥狀表現出來的時候多為中晚期，所以在治療效果上收效甚微。肝癌病變的速率超乎想象，護理時有一定的難度。但是，中醫護理對肝癌患者的康復有著較為積極的效果。特別是在臨床護理中能調動肝癌病人身體的內在潛力，如抽絲化繭般的化解患者的病痛，在這護理的過程中既培固了患者的身體本元又抵消了病毒的攻勢。此消彼長之下病人的康復就變得遙遙可期了，雖緩慢但無后患，不用擔心病情的反復。

綜上所述，中醫護理的獨特性和系統性以及其眾所周知的溫潤能使患者得到全方位的護理。經過多起臨床試驗證明，中醫護理經得住考驗，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻：

[1]王美智.肝癌的中醫護理體會 .河北中醫 2012年10月第34卷第10期，1002—2619（2012）10—1549—02