糖尿病患者護(hù)理干預(yù)對(duì)控制血糖及并發(fā)癥預(yù)防的效果分析

汪愛(ài)芹

【摘要】目的：觀察分析應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的血糖控制及預(yù)防并發(fā)癥的效果。方法：資料隨機(jī)選取自2010年3月—2012年11月在我科接受診治的98例糖尿病患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各49例，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)記錄及隨訪資料比較分析兩組患者血糖值以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組所有患者空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)量值及發(fā)生并發(fā)癥均明顯低于對(duì)照組，比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)后糖尿病患者血糖水平及并發(fā)癥得到有效控制和預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；護(hù)理干預(yù)；血糖控制；并發(fā)癥預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0191-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，其主要特征為高血糖，在不同程度上損壞人體其它器官。本科對(duì)98例糖尿病患者采取兩種護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料數(shù)量表隨機(jī)選取2010年3月—2012年11月間在我科接受診治的98例糖尿病確診患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組，男25例，女24例，年齡25-65歲，平均年齡（23±53.42）歲；實(shí)驗(yàn)組，男23例，女26例，年齡23-72歲，平均年齡（21±61.73）歲。所有患者中高血壓、高血脂47例，其它心血管疾病28例，慢性胃病15例，98例患者中均攜帶1種或2種以上基礎(chǔ)疾病。所有患者的年齡、性別及病程、基礎(chǔ)疾病等資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者根據(jù)目前世界衛(wèi)生組織推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 有糖尿病癥狀，具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿病：①空腹血糖≥7.8毫摩爾/升；② 一日中任何時(shí)候血糖≥11.1毫摩爾/升；③空腹血糖<7.8毫摩爾/升，但口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖>11.1毫摩爾/升。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在參加實(shí)驗(yàn)前，均進(jìn)行CT、MRI、血液測(cè)試身體檢查，嚴(yán)格排除惡性腫瘤、嚴(yán)重型急、慢性疾病、重要器官損壞者。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組患者護(hù)理措施：護(hù)理人員向每位患者做住院指導(dǎo)，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境；宣傳健康醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)及治療措施；督促患者自我不良生活習(xí)慣的控制；用藥指導(dǎo)，讓患者能夠自行正確注射胰島素。

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理措施：實(shí)驗(yàn)組患者在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員從患者的實(shí)際情況出發(fā)，為患者制定科學(xué)用餐標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。（2）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，安排患者進(jìn)行合理身體運(yùn)動(dòng)（慢跑、散步、羽毛球），并囑咐患者不可進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)頭暈眼花等低血糖現(xiàn)象，馬上停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行糾正。（3）心理護(hù)理干預(yù)，糖尿病作為一種終生疾病，很容易導(dǎo)致患者心理壓力過(guò)重，出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等多種不良心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療效果產(chǎn)生制約性影響，所以護(hù)理人員需及時(shí)了解并解決患者心理變化和問(wèn)題，耐心與患者溝通，建立信任感，緩解消除患者負(fù)面心理情緒。（4）預(yù)防并發(fā)癥，護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況為患者制定具有針對(duì)性的健康教育方式，詳細(xì)地跟患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，以及容易引發(fā)的其它并發(fā)癥病癥狀況，讓患者充分了解糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的危害以及預(yù)防措施，使其主動(dòng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理措施，從而達(dá)到減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.4護(hù)理效果判定

兩組患者護(hù)理療效判定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理干預(yù)后患者空腹血糖值平均≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖值≤11.10mmol/L，此外對(duì)每位患者進(jìn)行為期3-8個(gè)月的病癥回訪調(diào)查，由患者自行填寫，回訪表格當(dāng)場(chǎng)收回。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1據(jù)記錄資料比較兩組糖尿病患者血糖水平變化情況

護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組空腹及餐后2小時(shí)后血糖測(cè)量值明顯低于對(duì)照組，比較差異（P<0.05），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1兩組患者血糖值變化情況

2.2隨訪半年據(jù)記錄資料比較兩組糖尿病患者其它并發(fā)癥發(fā)生情況

根據(jù)隨訪半年的記錄資料顯示，接受護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2比較兩組患者半年后并發(fā)癥發(fā)生情況

3.討論

近年來(lái)，隨著人民生活水平的改善和提高，糖尿病的發(fā)病率也越來(lái)越高，嚴(yán)重的可引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥，其終身屬性，已嚴(yán)重影響到人體健康及生活質(zhì)量。

持續(xù)、規(guī)范、系統(tǒng)化的治療和護(hù)理是控制糖尿病患者血糖的關(guān)鍵措施。本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：應(yīng)用合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者血糖水平，幫患者血糖值控制在正常范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，所有患者的空腹血糖水平及餐后2小時(shí)血糖水平，均處于正常范圍，同時(shí)發(fā)生其它并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，比較差異（P<0.05），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖水平與1999年世界衛(wèi)生組織的推薦標(biāo)準(zhǔn)值一致[2]，由此可知，在臨床治療外，對(duì)患者進(jìn)行用藥、心理、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于控制糖尿病患者的血糖水平和并發(fā)癥的預(yù)防，具有重要意義。所以應(yīng)用護(hù)理干預(yù)是提高糖尿病治療效果，降低患者血糖值，改善患者生活質(zhì)量的最佳有效措施。但是在每項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施過(guò)程中，均存在不同程度的障礙和困難，主要表現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系和醫(yī)療設(shè)備上，所以國(guó)家要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的投資和建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院也要強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)水平的改善和提高，最大程度上為糖尿病患者提供最佳的治療環(huán)境，和有效的治療措施。

綜上所述對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，控制血糖變化，臨床效果顯著，是提高糖尿病治療效果的有效措施，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳秀蓮.護(hù)理干預(yù)在糖尿病血糖控制及并發(fā)癥預(yù)防中的作用[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（16）：218-219.

[2]朱燕，高永蘭.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012，10（31）：344-345.