眼科局麻手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)效果觀察

孫慧

【摘要】目的：觀察為眼科局麻手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。方法：選取2013年6月至2013年12月我院眼科局麻手術(shù)患者72例，按隨機(jī)數(shù)字表法分組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：與干預(yù)前相比，兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度更大，此外，實(shí)驗(yàn)組血壓、心率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：為眼科局麻手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可改善心理狀態(tài)，提高治療效果，心理護(hù)理干預(yù)具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眼科局麻手術(shù)；心理護(hù)理；干預(yù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0187-02

手術(shù)是一種應(yīng)激源，眼科手術(shù)一般需在局部麻醉下進(jìn)行，多數(shù)患者存在不良心理反應(yīng)及生理反應(yīng)，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，可緩解患者焦慮感、恐懼感以及精神緊張感，減輕疼痛感，穩(wěn)定血壓、心率[1]，本研究為2013年6月至2013年12月36例眼科局部麻醉手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，收到了良好成效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1資料來(lái)源 收集2013年6月至2013年12月眼科局部麻醉患者72例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組36例，對(duì)照組36例。實(shí)驗(yàn)組：男20例，女16例，年齡25～66歲不等，平均（41.2±2.5）歲，16例行白內(nèi)障超聲乳化吸取+IOL植入術(shù)，12例行復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離復(fù)位修復(fù)術(shù)，8例行青光眼小梁切除術(shù)；對(duì)照組：男19例，女17例，年齡25～66歲不等，平均（41.3±2.3）歲，17例行白內(nèi)障超聲乳化吸取+IOL植入術(shù)，13例行復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離復(fù)位修復(fù)術(shù)，6例行青光眼小梁切除術(shù)，排除嚴(yán)重心、肝、腎疾病及精神疾病患者，兩組眼科局部麻醉患者基本資料對(duì)比顯示，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.2.1對(duì)照組 給予入院宣教、手術(shù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體會(huì)護(hù)理、病情觀察、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，①心理疏導(dǎo)：了解患者經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)角色、性格、病情，掌握患者心理需求，結(jié)束手術(shù)方法、手術(shù)預(yù)后，針對(duì)性消除患者顧慮、擔(dān)心、疑慮等情緒；向患者講解用藥原理、術(shù)中有效性、安全性，術(shù)中分散患者注意例，讓患者保持良好的心態(tài)完成手術(shù)。②放松訓(xùn)練：當(dāng)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)握其雙手，叮囑患者進(jìn)行深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等訓(xùn)練，使患者獲得安全感，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3療效評(píng)定 統(tǒng)計(jì)護(hù)理干預(yù)前后兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，比較手術(shù)過(guò)程中兩組眼科患者血壓、心率。

1.4數(shù)據(jù)處理

2.結(jié)果

2.1兩組眼科患者焦慮及抑郁評(píng)分統(tǒng)計(jì) 干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（43.52±6.52）分、（51.63±6.41）分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)為（43.96±6.55）分、（51.66±6.36）分，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（30.22±6.56）分、（35.56±6.00）分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)為（36.65±6.48）分、（40.78±6.36）分，與干預(yù)前相比，兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度更大，組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2兩組眼科患者術(shù)后血壓、心率比較 術(shù)后實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP、心率分別為（120.52±12.36）mmHg、（75.56±10.99）mmHg、（70.54±8.41）次/min，對(duì)照組對(duì)應(yīng)為（130.62±15.65）mmHg、（80.56±10.52）mmHg、（76.23±6.56）次/min，實(shí)驗(yàn)組血壓、心率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3.討論

本組研究結(jié)果顯示，與干預(yù)前相比，兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度更大[焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（43.52±6.52）分、（51.63±6.41）分]，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果相似[2]，提示心理護(hù)理干預(yù)可改善眼科手術(shù)患者心理狀態(tài)，降低患者焦慮、抑郁程度，提高心理舒適度。本研究結(jié)果還顯示，術(shù)中實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓、心率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），進(jìn)一步表明心理護(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定血壓、心率，為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。

眼科手術(shù)患者面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境，可產(chǎn)生孤獨(dú)的心理反應(yīng)，對(duì)疾病、手術(shù)方法以及手術(shù)結(jié)果的認(rèn)識(shí)不足，容易產(chǎn)生緊張感和恐懼感[3][4]，負(fù)性情緒可降低機(jī)體免疫功能，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取個(gè)性化的心理干預(yù)措施，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者機(jī)體免疫功能及手術(shù)耐受性，糾正內(nèi)分泌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，提高手術(shù)順利度，心理護(hù)理模式已經(jīng)成為新醫(yī)療模式的重要組成部分，可獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。

綜上所述，為眼科局麻手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可改善心理狀態(tài)，提高治療效果，心理護(hù)理值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭綺華.局麻眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，18（01）：86-87.

[2]江閃波.對(duì)行眼科局麻手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，07（01）：221-222.

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