產科護理中不安全因素調查與防范對策

羅翠云

【摘要】目的：調查產科護理中不安全因素，并給出具體的防范措施。方法：選擇本院102例產婦，并通過問卷調查的方式進行調查。結果：調查結果顯示，產科護理中不安全因素包括護理人員因素、院方管理因素以及產婦家屬因素等，針對不同的因素制定相應的防范措施。結論：產科護理中不安全因素復雜多樣，護理人員要提高自己的業務水平，認真負責，降低不良事件的發生，提高護理質量。

【關鍵字】產科護理；不安全因素；防范對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0174-02

根據全國醫院的調查顯示，有73.33%的醫院出現過病人及家屬毆打辱罵醫務人員的，有61.48%的醫院出現患者去世后，家屬在醫院內擺花圈燒紙設靈堂等事件，醫患糾紛情勢嚴重[1]。而產科又是醫院高風險科室之一，做好產科安全護理至關重要。所以本文主要分析產科護理中不安全因素，并給出相應的防范措施，降低不安全護理帶給患者及家屬安全危機，現將報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月～2013年10月在我院產科住院分娩的產婦102例，年齡22～37歲，平均年齡（28.3±2.1）歲，其中順產的有72例，剖腹產的有30例；出現妊娠合并癥的有15例，妊娠期高血壓綜合征的有13例，妊娠合并糖尿病的有2例，其他病癥4例。

1.2 方法 向產科就診的患者發放一份設計好的問卷，調查內容包括護士的護理態度，護理質量以及健康宣教等等，并對不滿意的地方提出要求，通過問卷測定來調查產科護理中不安全因素的調查。

1.3 護理中不安全因素分析

1.3.1 護理人員在處理急癥時，沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現威脅患者生命安全的狀況時會導致患者及家屬的不理解，如分娩過程中，胎心聲音發生異常，未及時反饋給患者及家屬，導致新生兒死亡的，很容易引起患者和家屬的不滿，甚至到醫院鬧事。

1.3.2 護理人員每天面對不同的孕產婦重復同樣的工作，難免會出現言語生硬，態度冷漠，例如產婦在分娩疼痛時喊叫，護理人員態度惡劣很容易導致患者情緒不滿，容易引起糾紛[2]。

1.3.3 雖然醫院針對產房用藥、搶救設備有專人專管，但由于產房助產人員調動頻繁，個別人員責任心不強，制度執行不嚴，管理藥品和搶救設備不善，以至于搶救時，因搶救藥物不全延誤搶救時機，導致嚴重后果。

1.3.4 產科專業性強，護理人員的專業知識與技能直接關系到母嬰的安全，如產程的觀察、接產的手法、新生兒產傷的觀察、特殊藥物的使用、產后出血的觀察以及危重患者病情的觀察和搶救等等。若護理人員缺乏護理知識，臨床操作技術水平低，經驗不足都會影響到護理失誤，造成嚴重的后果。

2 結果

2.1 在102例產婦中，共發生不安全事件20例，約占總數的20%，具體護理中不安全因素有如表1所示。

表1 產科護理中不安全因素調查

3 討論

產科護理工作中，任何一個環節的疏漏都可能產生不安全因素，造成不良后果，嚴重威脅產婦和新生兒的生命健康。所以，做好產科護理工作，降低不安全因素的產生，是每一位醫護工作者的職責所在。針對以上的不安全因素，采取相應的防范措施如下：

（1）建立完善的管理體系，提高護理人員的綜合素質，合理分配護理人員的工作，各司其職，針對護理中存在的問題及時糾正處理，并定期考核護理人員的護理工作表現，提倡獎懲制度，出現違規違紀情況，要給予相應的處罰。

（2）提高護理人員的業務水平，要求護理人員定期接受培訓，學習相關知識，定期組織一些操作技能的培訓，護理知識講座，提高護理人員的技能操作水平。通過加強法律知識學習，提高護理水平，加強護患溝通能大大減少不安全因素的發生[3]。

（3）加強監督檢查，對產科護理過程中存在的不安全因素要有預見能力，并有應對突發事件的解決能力。定期對產房內的急救藥物和急救設備進行檢查，以防不備之需。

綜上所述，產科護理中不安全因素復雜多樣，護理人員要提高自己的業務水平，認真負責，降低不良事件的發生，提高護理質量。

參考文獻：

[1] 李萍華. 產科護理中不安全因素調查與防范對策的探討[J]. 貴陽中醫學院學報， 2013，35（3）：240-241.

[2] 郭海玲. 產科護理中不安全因素分析及其護理干預對策[J]. 中國醫藥導刊， 2012，14（7）：1259-1260.

[3] 葉麗芬. 分析產科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J]. 吉林醫學， 2013，34（26：5500-5501.