呼吸內科老年患者臨床護理效果分析

李海霞

【摘要】目的：分析呼吸內科注意老年患者常見的護理問題和對策，為臨床進一步提高護理成效提供參考性依據。方法：對在呼吸內科住院的 80例老年患者在護理中常見的問題進行調查，根據存在的問題提出針對性的護理措施，并對護理的滿意度進行調查。結果：通過采取針對性的護理措施，患者的滿意度為 92.5%，明顯高于歷史資料統計為 73.4%的滿意度。結論：呼吸內科的老年患者年齡較大，身體和心理方面均出現了較大的變化，因此護理人員要在工作中要注意觀察患者存在的問題，以采取相應的護理措施來提升患者的滿意度。

【關鍵詞】呼吸內科；老年患者；護理；問題；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0160-02

隨著年齡的增長，人體的各器官開始逐步衰老，器官的功能逐漸減退，與年輕人相比有較大的差異，身體的抵抗能力下降使老年人普遍患有慢性疾病，這種情況容易老年患者的心理產生負面影響。呼吸內科疾病是老年人患者常見的慢性病，由于疾病給患者帶來的身體和心理上的痛苦，使老年患者的護理成為一項難點，本文對此方面進行了研究，具體研究結果分析如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院呼吸內科住院的80患者，患者年齡在 59-82歲之間，平均年齡（68.3±4.9）歲，其中有男性 51例，女性 29例，患者疾病為 45例慢性支氣管炎，平均病程為（13.9±2.9）年，35例慢性阻塞性肺氣腫，平均病程為（8.5±1.8）年。這80例患者中還合并患有一些老年人常見的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病等。所有患者無其他嚴重并發癥，具有臨床研究價值。

2. 研究方法

利用調查問卷的形式對 80例老年患者在護理中遇到的問題進行調查，并將資料進行匯總進行分析，針對患者遇到的問題采取針對性的護理措施。在采取針對性的護理措施 3個月后，對患者的滿意度進行調查。

二、結果

1.常見護理問題結果

通過問卷的形式將老年患者遇到的護理問題進行統計，結果如表 1所示。從表 1中可以看出，老年患者在護理中遇到的問題可以分為五方面，依次為心理、日常、皮膚、飲食和用藥安全。

表1 患者常見護理問題結果

2.滿意度結果

通過采取針對性的護理措施，呼吸內科老年患者的滿意度為 92.5%，在未采取針對性護理措施之前的歷史資料統計老年患者的滿意度為73.4%，滿意度有明顯提升。

三、討論

1.常見護理問題分析

1.1心理問題

老年患者在呼吸內科住院后，往往會產生許多身體上的痛苦，例如咳嗽、胸痛等癥狀，這些癥狀都會進一步增加老年患者承受的壓力，而且許多患者產生了焦慮、緊張、消極的情緒。

1.2日常問題

老年患者的年齡較大，身體各項機能下降，身體活動不便，所以在長期住院中，老年患者的活動較少，睡眠質量往往不高，另外在病房內有較多的親屬探視，空氣質量往往不高，而且一些病菌很容易通過飛沫傳播，導致老年呼吸內科發生交叉感染的概率升高。

1.3皮膚問題

老年患者在住院過程中臥床休息時間較多，而且一些身體狀況不佳的患者需要長時間臥床，在這種長期的臥床休息過程中很容易發生皮膚的壓瘡問題。

1.4飲食問題

老年患者由于長期受到慢性疾病的影響，食欲往往不佳，并且身體對食物中養分的吸收能力下降，在沒有充足的養分作為支持的前提下，老年患者病情的恢復變得異常困難。

1.5用藥安全問題

老年患者的身體狀況不佳，臨床資料中顯示許多老年患者合并有其他慢性病，這些慢性病需要老年患者長期服用多種藥物，所以老年患者在服用多種藥時容易引起藥物之間的不良反應，并且會發生漏服和錯服的現象，給老年患者的身體安全帶來一定的威脅。

2.相應的護理對策

2.1心理護理

在老年患者住院后，要及時與患者和家屬進行溝通，通過講解一些呼吸內科方面的知識，增強患者恢復的信心。另外對于一些住院時間較長而病情沒有緩解的患者，護理人員要對這些患者定期進行走訪，同時與患者家屬進行溝通，講述病情的恢復有一個過程，不必焦慮和著急。

2.2日常護理

護理人員幫助老年患者進行適當的活動，減少臥床休息的時間，通過適當的鍛煉改善睡眠質量，并且限制親屬探視的人數和次數，每次時間不宜過長，控制在 30分鐘左右。另外要改善病房內的環境，溫度控制在 18-20攝氏度，控制濕度在 65%左右，使病人感到舒適。

2.3皮膚護理

呼吸內科的老年患者非常容易發生壓瘡，因此護理人員要做好相關的預防工作。首先要教會患者定時下床活動，對于身體行動不便的患者要幫助其定時翻身，并且注意觀察老年患者皮膚情況，對于膚色不佳的患者要格外注意。其次要注意保持床單的整潔和干燥，定期對患者的床單進行更換，對于容易發生壓瘡的部位要利用墊圈預防壓瘡。

2.4飲食護理

老年人的患病時間長，身體營養消耗多，應當注意營養的補充。對于呼吸內科的老年患者，應該進食清淡、易消化、營養價值高的食物，避免一次吃得過飽或者油膩，講究少食、多餐的原則，病情嚴重的呼吸困難患者要提供流食。肝臟和腎臟功能正常的患者，每日要飲水增加飲水量，尤其是痰液粘稠的患者，幫助稀釋痰液，保證呼吸道粘膜的濕潤。

2.5用藥安全護理

在呼吸內科老年患者身體健康不良，同時患有多種病癥需要服用很多種藥物的時候，護理人員要對患者說明，要在不同的時間分類服用，不可將所有藥物一起服下，以免加重藥物彼此間的副作用從而對患者身體造成危害。

3.結論

呼吸系統疾病以慢性病史居多，且病情易反復，可對長期住院老年患者的精神及日常生活等造成不同程度的影響。因此，對此類患者的護理，必須從日常問題著手，科學制定應對措施，將患者的需要放到第一位去考慮，才能為其提供更具科學性和連續性的護理服務，從而提高老年患者的健康水平。