乙型病毒性肝炎患者的血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果分析及防治對策

王繼峰 鐘存荻 劉家政

【摘要】目的：分析乙型病毒性肝炎患者血清標(biāo)志物的檢驗結(jié)果，并提出有效的防治對策。方法：選取1500例該病患者為研究對象，對其血清標(biāo)志物予以檢驗，基于檢驗結(jié)果提出有效的防治對策。結(jié)果：HBsAg陽性率、患者年齡呈正比關(guān)系；抗-HBs陽性率、患者年齡呈反比關(guān)系。結(jié)論：對于乙型病毒性肝炎患者的治療而言，加強其血清標(biāo)志物檢驗具有相當(dāng)積極的現(xiàn)實意義，有助于該病的及早發(fā)現(xiàn)和有效治療，與此同時，應(yīng)采取針對性的預(yù)防措施，從而有效降低該病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】乙型病毒性肝炎；血清標(biāo)志物；檢驗結(jié)果；防治對策

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0105-02

乙型病毒性肝炎具有一定的傳染性，將會給人們身心健康帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，所以，該病的防治便成了人們熱議的焦點[1]。做好乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的檢驗工作具有相當(dāng)積極的意義，可根據(jù)檢驗結(jié)果對該病毒的具體復(fù)制狀況予以判斷和評價，能為乙肝肝炎的預(yù)防和治療提供參考依據(jù)。有鑒于此，本文選取1500例該病患者為研究對象，探討其血清標(biāo)志物的檢驗，以期在分析檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)上，為該病的防治提供有益參考。現(xiàn)將詳情報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月到2013年12月就診于我院的1500例乙型病毒性肝炎患者為研究對象，其中，男674例，女826例，年齡3歲到87歲，平均27.8歲，職業(yè)分布如下：1）幼托兒童20.1%；2）工人41.3%；3）小學(xué)生10.6%；4）干部職員19.3%；5）中學(xué)生8.6%。

1.2方法

1.2.1實驗室檢測

對患者行靜脈采血，劑量大約為4mL，提取血清，留作備用。對血清進(jìn)行檢驗時，采用酶聯(lián)免疫吸附法（英文簡稱ELISA[2]）對乙肝病毒標(biāo)志物五項予以嚴(yán)格檢驗，并由專業(yè)人員對最終的檢驗結(jié)果進(jìn)行判斷和評價。當(dāng)出現(xiàn)下列情形之一時，應(yīng)重復(fù)整版的檢驗操作：1）抗-BHs異常率大于2.4%；2）HbsAg異常率大于1.1%；3）抗—HBc異常率大于13.0%；4）HBeAg異常率大于5.3%；5）抗—Hbe異常率大于11.4%[3]。

1.2.2問卷調(diào)查

采用統(tǒng)一制式的調(diào)查問卷，針對患者的性別、年齡以及乙肝感染等信息予以調(diào)查。待問卷收回后，調(diào)查人員應(yīng)對其結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)核，在錄入結(jié)果環(huán)節(jié)，應(yīng)予以二次審核，包括差錯校正以及資料補全等，如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)通過相應(yīng)途徑（電話核實等）進(jìn)行更正或調(diào)整。

2.結(jié)果

2.1HBsAg陽性率

HBsAg陽性共計94例（6.3%）。基于性別分析，男性陽性率為7.3%，而女性陽性率5.5%，可見男性略高于女性。BsAg陽性率、患者年齡呈正比關(guān)系。

2.2抗-HBs陽性率

抗-HBs陽性共計742例（49.5%），基于性別分析，男性陽性率為55.6%，而女性陽性率為44.2%，可見男性略高于女性。抗-HBs陽性率、患者年齡呈反比關(guān)系。

2.3乙肝血清標(biāo)志物陽性類型

1）HBsAg、HBeAg以及抗-HBc陽性共計34例（2.27%）；2）HBsAg、抗-HBe以及抗-HBc陽性共計26例（1.73%）；3）HBsAg以及抗-HBe陽性共計10例（0.67%）；4）HBsAg、抗-HBs以及抗-HBe陽性共計8例（1.07%）；5）HBsAg以及抗-HBc陽性共計16例（1.07%）；6）抗-HBe以及抗-HBc陽性共計94例（6.27%）；7）抗-HBe陽性共計76例（5.07%）；8）抗-HBs陽性共計734例（48.93%）。

2.4乙肝疫苗接種史

乙肝疫苗全程接種史共計552例（36.8%），接種率、患者年齡呈反比關(guān)系。

3.討論

3.1血清標(biāo)志物檢驗及其結(jié)果分析

當(dāng)HBsAg為陽性時，是患者感染乙型病毒性肝炎的標(biāo)志特征。值得一提的是，HBsAg由于表現(xiàn)出抗原性，素以，不具備傳染性。然而HBsAg和HBV大多同時存在，所以，可將HBsAg陽性檢驗結(jié)果當(dāng)作傳染性的標(biāo)志特征。在臨床中，如果患上急性HBV感染，那么患者血清檢驗將出現(xiàn)HBsAg陽性，且在急性期全程均呈陽性表現(xiàn)，恢復(fù)期之后才會漸漸轉(zhuǎn)化為陰性。通常而言，HBsAg持續(xù)0.5年及更長時間為陽性時為慢性HBsAg攜帶者[4]。

3.2防治對策

乙型病毒性肝炎具有一定的傳染性，所以，通過免疫接種預(yù)防可實現(xiàn)對該病傳染的有效控制。實施此類措施時，主要包括2點：1）乙型肝炎疫苗接種。將HBsAg陽性患者列為重點防治對象；對于乙肝屬于高發(fā)病種的地區(qū)，應(yīng)將其3歲以下幼兒列為重點防治對象，采取科學(xué)且嚴(yán)格的免疫措施[5]；將和血液存在較多接觸的醫(yī)務(wù)人員列為重點防治對象；將接受輸血的患者列為重點防治對象；將該病患者的家屬（尤其是配偶列為重點防治對象）。2）盡可能地切斷病毒傳播途徑，重點在于預(yù)防病毒的血液傳播以及體液傳播。對于使用的注射器等醫(yī)療器材進(jìn)行嚴(yán)格而徹底的消毒；對供學(xué)血員進(jìn)行嚴(yán)格管理；對輸血操作以及血液制品予以嚴(yán)格管控。

總之，以乙型病毒性肝炎患者為研究對象，對其血清標(biāo)志物進(jìn)行檢驗，并在檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)上采取一系列有效防治措施，將會在該病的臨床防治方面發(fā)揮相當(dāng)積極的正面作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅慧琴，王志剛，李玲，劉付芹. 乙肝患者血清標(biāo)志物與前S1抗原及HBV-DNA相關(guān)性分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，24：3337-3338.

[2]楊笑瓊，何海洪，楊秀珠，林燕珍. ELISA法和MEIA法測定乙肝病毒血清標(biāo)志物的比較研究[J]. 北方藥學(xué)，2014，02：16-17.

[3]李賢龍，梅桂杰，王玲. 健康體檢者乙肝血清標(biāo)志物檢出狀況分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，01：41-42.

[4]黃學(xué)斌，宋強. 乙肝病毒血清標(biāo)志物定量測定及其臨床應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，13：1722-1723.

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