陰道彩超診斷230例子宮肌瘤的臨床分析

王玉麗

【摘要】目的：分析研究經陰道彩超診斷子宮肌瘤的應用效果。方法：從2012年12月至2014年1月被我院確診為子宮肌瘤的患者共230例，所有患者均采用經陰道的彩超檢測方式進行子宮肌瘤診斷，并對其臨床相關資料進行分析回顧，以此明確經陰道彩超檢測的診斷效果。結果：術前經陰道檢測診斷子宮肌瘤的患者共217例，診斷準確率為94.35%；其中肌壁間肌瘤患者為144例，漿膜下肌瘤患者為46例，多發性粘膜下肌瘤患者為37例；通過經陰道彩超檢測大多可清晰觀察到腫瘤邊界，肌瘤血流呈現條狀、網狀，其頻譜形態和子宮動脈稍有區別，舒張期切跡較為模糊或者消失，肌瘤內的血流阻力指數小于子宮動脈阻力指數。結論：經陰道彩超進行子宮肌瘤檢測不但具有較高的準確率，而且操作簡便、更能清晰顯示瘤體結構和子宮內膜之間的關系，值得推廣。

【關鍵詞】經陰道彩超；子宮肌瘤；子宮肌瘤血流

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0091-02

子宮肌瘤多見于30-50歲的婦女之中，是臨床中較為常見的良性腫瘤，由于其主要構成為女性生殖器內的平滑肌結締組織，故又有子宮平滑肌瘤之稱。通常子宮肌瘤患者沒有明顯的臨床癥狀，因此難以通過臨床癥狀進行有效確診。雖然子宮肌瘤患者沒有明顯的臨床癥狀，但通過彩超可以較為準確地診斷子宮肌瘤。因此為研究經陰道彩超診斷子宮肌瘤的應用情況，本次實驗選取從2012年12月至2014年1月被我院確診為子宮肌瘤的患者共230例，所有子宮肌瘤患者均采用經陰道的彩超方式進行檢測，并對其臨床相關資料進行分析回顧，以此明確經陰道彩超檢測的診斷效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2012年12月至2014年1月被我院確診為子宮肌瘤的230例患者，患者年齡在31-54歲間，平均年齡為（43.6±4.9）歲，患者均為已婚女性。

1.2方法

230例在患者手術前均經過彩超進行檢查，臨床檢測儀器采用日立EUB-8500型號彩超儀器。經陰道超聲檢測時需將頻率設置為6.3mHZ，將涂抹耦合劑的避孕套覆蓋于探頭之上，置于患者陰道后穹窿，通過多切面檢測患者盆腔以及子宮，查看是否存在肌瘤腫塊，并確定所在位置、大小以及血流分布等情況。

2.結果

2.1 臨床表現

230例患者中有118例具有月經量多、經期延長等典型表現，部分患者出現絕經后陰道異常出血，下腹墜脹等情況，其余患者經常規檢查，均無明顯病癥。

2.2超聲聲像圖特征

子宮肌瘤彩超聲像圖主要呈現為類圓形或者橢圓，回聲較低，稍強回聲以及等回聲均較為少見，如果存在螺旋式回聲，則表明肌瘤較大，如果為多層衰減聲影，且邊界清晰，則說明瘤體發生水腫變形可能出現鈣化，如果回聲較強，且局部存在多個無回聲或者低回聲的區域，就表明肌瘤形態不規則。

2.3診斷準確率

所有患者術前經陰道檢測診斷為子宮肌瘤的患者共217例，診斷準確率為94.35%；其中肌壁間肌瘤患者為144例，漿膜下肌瘤患者為46例，多發性粘膜下肌瘤患者為37例。

3.討論

經陰道彩超檢測，不僅可以大大提高子宮肌瘤的正確診斷率，還能辨別肌瘤是否發生變形，并且還可以對卵巢腫瘤以及其它盆腔類腫塊進行鑒別。經陰道彩超檢測由于其探頭頻率較高，可以直接接觸盆腔臟器，也就因此避免了倡導內的氣體以及腹壁脂肪層的干擾，在檢測中，也就可以清晰得見病變內部結構。子宮中如果存在大型且不規則的子宮肌瘤的確可以通過腹壁彩超進行較為準確地診斷，但對于和子宮等回聲且體積較小的肌瘤則較難通過腹壁彩超進行準確診斷，而經陰道彩超檢測可良好地解決這類問題，實現較為準確的診斷。本次試驗中230例子宮肌瘤患者通過經陰道彩超檢測共診斷出217例，準確率達94.35%。由此可見經陰道彩超檢測對于子宮肌瘤診斷有著較高診斷率，并有助于對腺肌癥、肌瘤水腫變性以及息肉等特殊情況進行臨床診斷。

參考文獻：

[1]張云霞，王祝，宋振才.經腹部與經陰道超聲聯合應用對子宮肌瘤的診斷價值[J].中華現代影像學雜志，2007，4（8）：719.

[2] Reed J C， Talwar H S， Cuddy M， et al. Mitochion dorial protein p26 Bcl-2 reduces growth factor requirements of N工H3t3 fibroblast [J] Expcell Re s. 2011，195（2）：277-283.

[3]徐中紅，張春蘭，徐翔.經陰道彩超對子宮小肌瘤的診斷價值[J].實用臨床醫學，2009，10（06）：19-21

[4]Brand DD，Bethea CL， Straw EY，et al. Protein are overexpressed in human uterine Leiomyomas[J].Am J Obstet Gynecol. 2009， 169（03）：78-85.

[5]盛林，梁萍，董寶瑋.三維超聲體積精測在臨床中的應用[J].中華超聲影像學雜志，2010，14（01）：70-73.