參麥注射液治療慢性心力衰竭的臨床分析

梁君

【摘要】目的：探討參麥注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法：將200例慢性心力衰竭患者隨機分為治療組和對照組各100 例，對照組給予常規治療，治療組在對照組治療基礎上加用參麥注射液治療。結果：治療組總有效率高于對照組。結論：參麥注射液是治療慢性心力衰竭的有效藥物，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】參麥注射液；慢性心力衰竭

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0079-02

慢性心力衰竭也稱慢性充血性心力衰竭，是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因[1]。我科用參麥注射液治療慢性心力衰竭取得了較好的臨床療效，我科于2012年4月～2014年4月收治200例慢性心力衰竭患者，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 其中男 100 例，女100例，年齡44-78歲，平均年齡58.5歲；病程：1年-13年；心功能標準分級： 心功能Ⅰ級 56例，心功能Ⅱ級 88例，心功能Ⅲ級 46例，心功能Ⅳ級10例；病因：所有患者均為冠心病導致心衰；排除標準：娃振或哺乳期婦女，過敏體質及對藥物過敏者，合并瓣膜性心臟病、病毒性心肌炎、心肌梗死、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心動過緩者。

1.2 治療方法 對照組：常規給予臥床休息、限鹽、低脂飲食、吸氧、強心、利尿、擴張血管等治療。治療組：在對照組治療基礎上予以5%萄葡糖注射液100-150ml+參麥注射液100ml，一日一次，14d一療程。

1.3療效判定標準[2] 顯效：心悸、氣短、胸痛、胸悶等癥狀消失或基本消失，心功能改善2級以上；有效：癥狀發作次數、程度及持續時間明顯減少，心功改善l級；無效：臨床體征，癥狀無變化或加重，心功能無改善。

1.4統計方法 所有分析過程均采用SPSS11.0統計軟件實現，以P<0.05為差異具有顯著性。

2結果

治療組總有效率為，高于對照組的，差異有統計學意義（P< 0.05）見表1。

表1 兩組臨床療效的比較

注P值 ：P<0.05.

3討論

慢性心力衰竭是指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭。冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因。慢性心力衰竭的嚴重程度常以紐約心臟協會NYHA分級表示：Ⅰ級為日常活動無心衰癥狀，Ⅱ級為日常活動出現心衰癥狀（乏力、呼吸困難），Ⅲ級為低于日常活動出現心衰癥狀，Ⅳ級為在休息時出現心衰癥狀。通過治療組患者的臨床療效可以得出，參麥注射液結合西醫常規治療對慢性心力衰竭可獲得顯著療效。參麥注射液源于古方，由紅參、麥冬等量制備的注射液。紅參性溫，味甘、微苦，歸心、肺、脾經，功效：大補元氣、復脈固脫、益氣攝血，麥冬性微寒，味甘、微苦，歸心、肺、胃經，功效：養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。二藥配伍，具有益氣固脫，養陰生津、養心復脈的作用。紅參中的人參皂甙具有非洋地黃正性肌力作用，能加強心肌收縮力，減少心臟負荷，增加心排血量，改善心肌缺血缺氧狀態[3]。其機理為人參皂甙能增強心肌細胞膜上通道開放的速度，改善Na+通道的效率，增加0相去極化最大速率，從而增加心肌細胞的傳導能力。但對動作電位的振幅和時程無影響。它可通過抑制平滑肌細胞膜Na+，K+-APT酶活性收縮蛋白接觸濃度增加，增強心肌與隔肌收縮力。此外，人參皂甙有增加冠狀動脈血流量作用，還可清除氧自由基，抑制脂質過氧化反應，改善心肌缺血。麥冬黃酮具有擴張血管，提高心肌耐缺氧能力，有利于心肌細胞正常電生理活動的恢復，還有正性肌力的作用，從而改善心功能[4]。總之，參麥注射液可增強心肌收縮功能，改善心肌缺血，改善心功能，是治療慢性心力衰竭的有效藥物。

參考文獻：

[1]葉任高，陸再英，內科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2005：166.

[2]董正昌，中醫藥辨證治療冠心病心絞痛45例臨床觀察[J].中國實用醫藥，2009，4（12）：181.

[3]吳紅金，魯燕鳴，張琦，等.參麥注射液對心力衰竭患者血漿神經肽丫、內皮素和心鈉素的影響[J].中國中西醫結合雜志，1999，19（11）：653.

[4]王素榮，參麥注射液治療冠心病心力衰竭臨床觀察[J].河南中醫，2007，27（8）：78.