2型糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦與氨氯地平治療的臨床效果觀察

李苒莘

【摘要】目的：針對氨氯地平和厄貝沙坦這兩種藥物進行單獨使用以及聯合使用的降壓方案，對2型糖尿病與高血壓合并的安全性以及療效進行分析。方法：選取2型糖尿病合并高血壓患者120例，將其隨機的分為三組，甲組40例運用厄貝沙坦進行治療，乙組40例運用氨氯地平進行治療，丙組40例運用氨氯地平和厄貝沙坦進行聯合治療，持續治療時間都是8周。治療前后對尿微量白蛋白、血壓、C反應白蛋白、體重指標、空腹胰島素以及空腹血糖進行測量。結果：3組患者經過8周的治療之后，舒張壓以及收縮壓明顯降低。甲乙丙三組患者在治療過后，對胰島素進行抵抗的指標都有所減輕。對于治療之后的C反應蛋白水平，丙組有所降低，甲組和乙組沒有明顯的變化。對于治療之后的尿微量白蛋白水平，甲組和丙組有所降低，乙組沒有明顯的變化。結論：氨氯地平聯合厄貝沙坦對2型糖尿病合并高血壓進行治療的臨床效果要比單獨用藥效果好。可以使腎功能的損害得到減輕，使C反應蛋白得到相應的將低，使胰島素敏感性得到改善。

【關鍵詞】2型糖尿病；高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0075-02

厄貝沙坦是腎素以及血管緊張素系統抑制劑中一種受體阻滯劑，直接對血管緊張素II受體進行作用，可以使血漿容量減少、腎臟中水以及鹽的排泄增加、使血管得到擴張以及血管的平滑肌松弛，與此同時還使P物質以及緩激肽得到降解[1]。本研究針對2型糖尿病與高血壓合并的患者，運用降壓藥物進行治療，從而找到最佳的治療方案。本研究選取我院2013年2月—2014年1月門診及臨床住院的2型糖尿病與高血壓合并患者120例，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

2結果

2.1三組對血壓進行治療之后的降壓效果的有效率進行對比，結果如表1。

表1 三組治療后的降壓效果對比

如表所示，甲乙丙三組的有效率分別是55.0%、50.0%、80.0%，丙組的降壓效果比甲組和乙組要好，P<0.05具有統計學意義。

2.2治療前后各組血糖變化情況 治療前后血糖沒有明顯變化，各組患者的胰島素抵抗指數都有所減輕，差異具有統計學意義。其中丙組對胰島素敏感性的改善效果最好。

2.3 治療前后尿微量白蛋白以及C反應蛋白的變化 對于治療之后的尿微量白蛋白水平，甲組和丙組P<0.01，有所降低，其中丙組降低的最為明顯，乙組P>0.05，沒有明顯的變化。對于治療之后的C反應蛋白水平，丙組P<0.05，有所降低，甲組和乙組P>0.05，沒有明顯的變化。

3討論

本次研究顯示，對氨氯地平和厄貝沙坦已經聯合應用的效果，比單獨對一種藥物進行使用的效果要好很多，能夠使2型糖尿病合并高血壓的控制達到理想的水平，能夠更好的對胰島素敏感性進行改善，對尿微量白蛋白進行降低，并且其抗炎效果非常好，能夠使驗證因子得到降低，使靶器官的損害得到減輕[4]。高血壓可以導致糖尿病血管的產生一些惡性的并發癥，使糖尿病患者的致死幾率大幅提高。將氨氯地平和厄貝沙坦已經聯合應用的效果十分穩定，患者沒有不良的反應，較容易被患者以及其家屬接受。

參考文獻：

[1]王又省. 厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病的效果觀察[J]. 白求恩軍醫學院學報，2012，21（06）：466-468.

[2]魏兆麗，高愛濱，崔玉英. 厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2013，19（02）：86-88.

[3]魯華. 厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J]. 中外醫療，2013，31（35）：99-100.

[4]周曉玲，田開新，任永紅，陳秋，蘇紹東，陳一茂，張雪蓮，羅遠林. 厄貝沙坦聯合氨氯地平治療早期糖尿病腎病合并高血壓臨床療效觀察[J]. 西南國防醫藥，2011，18（04）：406-407.