丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療女性躁狂發(fā)作的臨床對(duì)比分析

霍忠旭

【摘要】目的：探討針對(duì)躁狂發(fā)作女性患者，對(duì)比采用丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰完成治療后獲得的臨床治療效果。方法：選取我院2011年3月—2013年11月躁狂發(fā)作女性患者120例，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者平均分成A1組（丙戊酸鎂緩釋片組 60例）與A2組（碳酸鋰組 60例），在準(zhǔn)備對(duì)患者治療前以及完成治療后分別針對(duì)患者采用BRMS以及TESS對(duì)患者的治療效果以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：A1組與A2組BRMS評(píng)分情況在完成治療后同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)躁狂發(fā)作女性患者，采用丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療，能夠獲得確切的臨床治療效果，見效時(shí)間短，并且治療過程中能夠有效保證用藥治療的安全性，成功凸顯臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鎂緩釋片；碳酸鋰；女性；躁狂發(fā)作；療效對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0070-01

丙戊酸鎂屬于一種情緒穩(wěn)定劑，近幾年在醫(yī)院的臨床被廣泛使用。其針對(duì)躁狂發(fā)作以及抑郁發(fā)作疾病的治療以及預(yù)防能夠發(fā)揮一定的治療效果，并且患者臨床獲得的治療效果同鋰鹽較為一致，特別是針對(duì)急性躁狂發(fā)作患者以及快速循環(huán)型情感障礙患者的治療，臨床能夠獲得確切治療效果【1】。為了探討丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰對(duì)患者完成治療后分別獲得的效果，本文主要將我院收治的躁狂發(fā)作女性患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分別采用兩種藥物完成治療后獲得的效果表現(xiàn)，現(xiàn)將臨床對(duì)比分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月—2013年11月躁狂發(fā)作女性患者120例，患者最小年齡為19歲，患者最大年齡為41歲。所有患者在住院治療前7d均沒有采用任何藥物進(jìn)行治療。將患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、患有婦科疾病、處于妊娠期或者哺乳期等患者全部有效排除。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者平均分成A1組與A2組。A1組患者的平均年齡為（25.6±3.9）歲，患者的平均病程為（1.4±0.9）年。患者入組時(shí)BRMS評(píng)分為（24.9±6.6）分；A2組患者的平均年齡為（25.5±3.8）歲，患者的平均病程為（1.3±0.7）年。患者入組時(shí)BRMS評(píng)分為（24.6±6.3）分。對(duì)比A1組、A2組患者的年齡、病程長短以及BRMS的評(píng)分情況具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，要求藥物都需要從小劑量開始，之后根據(jù)患者的臨床病情狀況將劑量增加，在7d內(nèi)對(duì)患者臨床疾病情況以及出現(xiàn)不良反應(yīng)耐受程度進(jìn)行觀察，之后對(duì)用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，觀察患者為期180d的治療效果。針對(duì)A1組患者主要采用丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療，藥物的初始劑量為250毫克/天，之后根據(jù)患者病情狀況將劑量增加，1000毫克-1500毫克/天，平均用藥劑量為（1056±196）毫克/天；針對(duì)A2組患者主要采用碳酸鋰進(jìn)行治療，用藥的初始劑量為250毫克/天，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)所選擇的劑量，根據(jù)患者當(dāng)前臨床的疾病情況以及患者體內(nèi)血鋰濃度合理進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)整，需要分為3次進(jìn)行藥物服用，有效控制血鋰濃度0.6mmol/L-1.2mmol/L，選擇劑量的范圍為1000毫克/天-1500毫克/天，平均用藥劑量為（1106±217）毫克/天。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的過程中，針對(duì)表現(xiàn)為失眠（嚴(yán)重）以及過度興奮的患者，對(duì)其采用氯硝西泮（2毫克）進(jìn)行治療，主要采用肌注方式【2】。

1.3 療效判定與不良反應(yīng)評(píng)定

在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行治療之前以及完成治療后的第1周、第2周、第4周、第6周、第3個(gè)月、第6個(gè)月，利用BRMS以及TESS對(duì)獲得治療效果以及患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行有效評(píng)定。主要通過主治醫(yī)師（4名）完成患者治療效果的評(píng)定以及不良反應(yīng)的評(píng)定【3】。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的研究過程中，主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行具體分析并統(tǒng)計(jì)，利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，利用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P>0.05為不存在差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比A1組患者與A2組患者BRMS評(píng)分的情況

2.2 A1組、A2組用藥治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況

對(duì)比A1組、A2組患者TESS評(píng)分的情況，沒有表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。在A1組患者用藥后，臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀、感覺頭暈乏力以及體重增加等，同A2組患者臨床不良反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)基本類似，但是程度輕于A2組患者，患者均能夠正常進(jìn)行耐受。在A1組中肝功能出現(xiàn)異常的患者1例，心電圖出現(xiàn)異常的患者2例；在A2組患者中，肝功能出現(xiàn)異常的患者2例，心電圖出現(xiàn)異常的患者3例。

表1 對(duì)比A1組、A2組患者BRMS評(píng)分的情況（ ）

注：同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，*P<0.05。

3討論

丙戊酸鎂緩釋片具有諸多優(yōu)點(diǎn)，緩釋特征表現(xiàn)顯著，藥效釋放穩(wěn)定，血藥濃度平穩(wěn)，具有較高生物利用度并且藥效時(shí)間長久等。針對(duì)躁狂發(fā)作女性患者采用此種藥物進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮顯著治療效果。雖然采用碳酸鋰對(duì)患者進(jìn)行治療后，療效表現(xiàn)也較為確切，但是患者非常容易出現(xiàn)中毒的情況。綜合來看，對(duì)患者采用丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療，其在安全性以及有效性表現(xiàn)顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉忠，劉海軍，孫玉濤.丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療女性躁狂發(fā)作的臨床對(duì)照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志[J].2013，5（15）：225-226.

[2]任俊賞，杜鶴宇.丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的臨床對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生，2011，2（10）：101-102.

[3]彭洪興，劉計(jì)，王文芳.丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰緩釋片治療躁狂發(fā)作的對(duì)照研究[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2012，1（25）：456-459.