不同濃度七氟烷在胃切除術麻醉中的應用體會

陳啟國等

【摘要】目的 觀察不同濃度七氟烷在胃切除術麻醉中的麻醉效果。方法 將60例手術患者隨機分成三組，揮發罐開啟濃度分別為A組（1.2-1.8%七氟烷）B（2.0-2.8%）C（3.0-3.8%）。術中監測各時點HR、MAP，術后隨訪患者主觀感受及其他各項指標。結果 A組術中血壓有上升趨勢，心率有增快趨勢，B組血壓心率波動小。C組血壓心率有下降趨勢。B組丙泊酚量適中，A高C低。結論 吸入七氟烷濃度為（2.0～2.8%）時復合丙泊酚25ml/h時麻醉效果最好，血流動力學波動最少。

【關鍵詞】不同濃度；七氟烷；胃切除手術麻醉

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0056-01

隨著麻醉機的引進和手術室條件的改善，吸入麻醉劑在臨床全麻中的應用越來越廣泛。七氟烷是新型理想吸入麻醉藥，在國際上已成為主流吸入麻醉劑，具有誘導迅速、患者蘇醒快、循環抑制輕和器官保護等優點。

1資料與方法

故在不改變病人的分鐘通氣量時，改變麻醉深度（加深或減淺）的方法為：⑴增加或減少揮發罐開啟濃度⑵增加 新鮮氣流量。

3、七氟烷為無色透明帶香味的無刺激性氣體，其血氣分配系數低、對心功能影響輕微、不增加心肌對兒茶酚胺敏感性，臨床上誘導迅速，蘇醒快，很少有興奮現象，麻醉深度易掌握[2]。

4、七氟烷麻醉效能較其他吸入麻醉藥弱，MAC為1.5-2.2%，麻醉誘導和蘇醒快，對循環有劑量依賴性抑制。呼吸抑制作用強于氟烷，體內代謝率為3.3%，可形成葡萄糖醛酸結合物。對肝腎功能影響小。麻醉誘導濃度可達4.5% ，維持量應為2.0-2.8%最佳。

參考文獻：

[1]Weinshilboum R：Inheritance and drug response.N Engl J Med 348：529-537，2003.

[2]蔣朝霞，陳啟國. 七氟烷、異氟烷分別聯合丙泊酚用于腹部手術麻醉中的體會.實用臨床醫藥雜志，2013，14：110.