85例腦血栓的中西醫結合臨床治療研究

李添翼

【摘要】目的：研究對腦血栓患者進行中西醫結合臨床治療的方法和效果。方法：搜集2011年2月—2013年2月我院接收的腦血栓85例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組43例患者實施西醫治療，對乙組42例患者實施西醫治療的同時給予中醫治療。對比甲組和乙組的臨床治療效果。結果：乙組NHSS評分低于甲組，障礙程度較輕，BI評分高于甲組，生活能力較強。甲組治療總有效率為74.42%，乙組治療總有效率為92.86%。乙組治療總有效率高于甲組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦血栓患者實施中西醫結合治療，治療效果較好，對緩解神經系統功能障礙程度、增強生活能力具有較大意義，值得推廣。

【關鍵詞】腦血栓；中西醫；臨床治療；效果

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0030-01

栓子伴隨血液循環進入腦動脈，促使動脈管腔出現閉塞，局部動脈供血區腦組織壞死，從而引發腦血栓[1]。該病病因按照栓子的不同來源可分為非心源性、心源性兩種，以心源性為主。風濕性心臟病、心內膜炎、心肌梗塞和心房纖顫等疾病易引發該病[2]。現搜集2011年2月—2013年2月我院接受的腦血栓85例患者，對其中西醫結合臨床治療的方法及效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集2011年2月—2013年2月我院接收的腦血栓85例患者，隨機分為甲組和乙組。全部患者均有程度不同的偏身麻木、偏癱和言辭不清等癥狀。甲組中患者和女患者分別為26例、17例，共43例，平均年齡為（65.27±2.25）歲，最大82歲，最小61歲，其中21例冠心病，22例高血壓。乙組中男患者和女患者分別為25例、17例，共42例，平均年齡為（65.26±2.26）歲，最大81歲，最小60例，其中20例冠心病，22例高血壓。甲組和乙組的一般資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對甲組43例實施西醫治療。藥物選擇尼莫地平（尼莫地平片，國藥準字H20043915，包裝規格為30mg）和低分子右旋糖酐（低分子右旋糖酐氨基酸注射液，國藥準字H44025313，包裝規格250ml）。尼莫地平每日3次，每次4-6片（80mg-120mg），飯后口服。取250ml低分子右旋糖酐對患者進行靜脈滴注，每日一次。治療2周后觀察臨床效果。對乙組42例實施西醫治療的同時給予中醫治療，西醫治療方法同甲組，中醫治療以補陽還五湯為主，湯劑藥方為10g川芎、10g紅花、10g地龍、10g當歸、10g桃仁、60g黃芪，每日用水煎服一劑，于早晚分2次服用。服用2周后觀察臨床效果。

治療2周后，對兩組患者的神經系統功能障礙（NHSS）和生活能力（BI）進行評分，并對比。對比兩組臨床治療效果。

1.3 療效標準 無效：患者偏身麻木、偏癱和言辭不清等癥狀無變化，或病情加重；好轉：患者偏身麻木、偏癱和言辭不清等癥狀有所改善；有效：患者偏身麻木、偏癱和言辭不清等癥狀明顯改善；顯效：患者偏身麻木、偏癱和言辭不清等癥狀消失。以好轉、有效和顯效為臨床治療總有效率。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

治療前甲組NHSS評分平均為（27.33±5.18）分，BI評分平均為（41.07±13.13）分；乙組NHSS評分平均為（27.34±5.19）分，BI評分平均為（41.09±13.18）分，兩組之間差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

治療后甲組NHSS評分平均為（15.68±3.25）分，BI評分平均為（62.35±12.81）分；乙組NHSS評分平均為（19.14±3.68）分，BI評分平均為（54.37±13.35）分。乙組NHSS評分低于甲組，障礙程度較輕，BI評分高于甲組，生活能力較強，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

甲組治療總有效率為74.42%，其中11例無效，14例好轉，15例有效，3例顯效。乙組治療總有效率為92.86%，其中3例無效，10例好轉，22例有效，7例顯效。乙組治療總有效率高于甲組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓具有起病急的特點，患者會在日常活動中急驟起病，出現偏身麻木、偏癱和言辭不清等神經系統功能障礙等癥狀，栓子范圍、數目、部位等決定癥狀輕重程度，在發病數分鐘甚至數秒內即可發展到病情最高峰。該病對患者的身體健康造成嚴重威脅，并對患者的生活質量造成一定影響。中醫學中將該病稱為缺血性中風，筋脈失養、脈絡阻塞和氣虛血瘀是誘發該病的主要因素[3]。在本文研究中，對乙組42例患者實施中西醫治療，治療總有效率達92.86%，與僅行西醫治療的甲組相比，患者神經系統功能障礙程度較輕，生活能力較高，治療效果較好。兩組差異較大，考慮差異原因可能是由于川芎、紅花、地龍、當歸、桃仁、黃芪等具有活血化瘀、暢通經絡作用導致的。

綜上分析，對腦血栓患者實施中西醫結合治療，可以提高治療總有效率，加快患者恢復，治療效果較好，值得應用。

參考文獻：

[1] 賴豐赟.治療腦血栓形成的臨床研究[J].中國衛生產業.2012，12（13）：47-48.

[2] 段毅飛.中西醫結合治療腦血栓40例療效分析[J].中國醫藥指南.2013，12（15）：41-42.

[3] 馮燕紅，程斯，陳曉莉.低分子肝素治療進展型腦血栓的臨床分析[J].當代醫學.2013，19（21）：64-65.