優質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用觀察

李喜文

（河南省長葛市中醫院骨科，河南 長葛 461500）

優質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用觀察

李喜文

（河南省長葛市中醫院骨科，河南 長葛 461500）

【摘要】目的研究優質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用效果。方法將我院自2011年3月至2012年3月間進行的62例髖部骨折術后患者平均分為觀察組與對照組，觀察組采用優質護理服務對患者進行術后護理，對照組采用傳統護理模式進行術后護理，患者出院并隨訪1年后對比兩組患者的護理效果。結果觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，患者心理恢復情況明顯優于對照組，對護理滿意度亦明顯高于對照組，此外，觀察組患者術后康復情況也明顯好于對照組。結論優質護理服務對髖部骨折患者術后進行護理可降低并發癥發生率、消除不良情緒、促進患者康復、提高生活質量，并提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】優質護理服務；骨科；髖部骨折術后；護理效果

髖部骨折主要為骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頭骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、股骨轉子下骨折等，其中股骨頸骨折及股骨轉子間骨折最為常見，髖部骨折病情均較重，多需手術治療，但髖部骨折術后并發癥較多，主要為手術刺激及患者長期臥床、患肢制動引起的應激性消化道潰瘍、褥瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓甚至肺栓塞和腦栓塞等，且由于髖部手術為骨科大型手術，手術風險高，部分患者出現心理波動，情緒變化等情況，嚴重影響術后病情恢復，同時，髖部骨折術后功能鍛煉十分重要，這需要醫護人員的精心陪護與指導，以利于患者康復[1]。因此，優質護理服務逐漸在全國各大醫院中應用開來，我院自2011年開始響應衛生部號召，對2011年3月至2012年3月進行髖部骨折手術的62例患者其中一半進行優質護理服務，并與傳統護理模式進行對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在62例髖部骨折進行手術治療的患者中，男性33例，女性29例，年齡25～90歲，平均48.31歲，其中，骨盆骨折2例、髖臼骨折4例（其中3例合并股骨頭骨折）、單純股骨頭骨折1例，股骨頸骨折28例，股骨轉子間骨折21例，股骨轉子下骨折6例，患者合并高血壓病21例、冠心病12例、糖尿病13例、慢性阻塞性肺疾病3例。

1.2 方法

將62例患者平均分為觀察組與對照組，每組31例，兩組患者在病情、手術方式及性別、年齡均無明顯差異，P＞0.05。

1.2.1 對照組

對照組31例患者采用傳統髖部骨折術后護理模式對患者進行術后護理。

1.2.2 觀察組

對觀察組31例患者在進行傳統護理模式護理的基礎上增加優質護理服務，具體如下：①環境改善：為髖部骨折患者術后提供良好的休息環境，設立單間病房，內設有空調、溫濕度計、電視、植物盆景、監護儀等，并設有溫馨提示小黑板，在小黑板上每日對患者進行簡單健康教育及告知相關注意事項，為患者術后恢復提供良好的環境基礎。②加強基礎護理，規范護理操作，并將護理站前移，加強醫護溝通，提高護理質量。③簡化不必要的護理記錄，在保證護理治療的前提下，使護理人員能夠抽出更多時間與患者進行溝通交流。④加強心理護理：由于髖部骨折患者術后常出現疼痛不適、生活不能自理等情況，因此，患者術后往往會出現情緒波動，甚至出現緊張、焦慮、煩躁等心理變化，影響患者病情恢復。在護理過程中，我院護理人員通過與患者熱情、親切的交流，了解患者的病情變化，并提供良好的建議，以消除患者顧慮，幫助患者樹立戰勝疾病的勇氣和信心，盡量避免患者出現過多的情緒波動。⑤加強生活護理：由于髖部骨折患者術后需臥床休息、部分患者則需患肢牽引制動，多行動不便，我院護理人員為患者提供健康飲食方案，并為患者打水、喂飯，同時，保持病房衛生，定時清掃，定時通風，并指導患者在床上進行大小便，處理好患者排泄物，條件允許時可幫患者擦拭身體，幫助患者換洗衣物，保持身體干凈清潔。⑥并發癥的預防與護理：密切觀察患者術后病情變化，積極預防術后并發癥發生，常規術后鎮痛，如若出現并發癥，則應積極對其進行護理。⑦康復指導：對髖部骨折術后患者進行康復指導，按照科學的方法加強患者下肢肌肉力量恢復，關節置換的患者指導其早期下地鍛煉，以促進患者術后患肢功能的恢復。⑧出院指導：患者出院時為其辦理出院手續，告知院外注意事項及復查時間，院外使用藥物的方法與劑量，同時定時電話隨訪了解其康復情況，并給予合適的建議。

2 結 果

對上述62例患者進行術后護理后對比得出，對照組31患者出現心理異常的3例，其中焦慮1例，恐懼1例，抑郁1例；并發癥發生5例，其中褥瘡發生3例，墜積性肺炎發生1例，靜脈血栓形成1例，經對癥治療后均康復；有28例患者對護理表示滿意，出院后隨訪28例患者生活質量良好。觀察組中僅1例患者出現焦慮，有1例患者出現褥瘡，經治療后康復，所有患者對護理均表示滿意，出院后隨訪30例患者生活質量良好，見表1。由此可見，優質護理服務護理效果明顯由于傳統護理。

表1 兩組患者的護理效果對比[n（%）]

3 討 論

優質護理服務由衛生部于2010年1月22日提出，它是一種全新的護理理念，并對現階段護理工作提出了更高的要求。優質護理服務是以現代護理觀為基礎，在加強基礎護理的前提下，不斷改善護理服務，保障醫療安全，提高護理質量，為患者提供安全、高效、優質、滿意的護理理念[2]，是對患者進行心理、生理進行連續、動態、完整的科學化、人性化、全方位的護理過程[3]。通過優質護理服務，可大大促進患者病情恢復及對護理的滿意度，大大避免醫患糾紛，提高醫療水平。

我院通過對62例患者分組進行優質護理服務與傳統護理相對比后得出，優質護理服務可降低并發癥發生率、消除患者不良情緒、促進患者康復、提高患者生活質量以及對護理工作的滿意度，值得在臨床護理工作中大力推廣應用。

參考文獻

[1] 韓少娟.優質護理服務在骨折患者中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(16):36-37.

[2] 陳桃麗.優質護理服務在脊髓損傷患者術后中的應用[J].中外醫學研究,2011,9(17):90-91.

[3] 柴銳,靳銀敏.優質護理服務在手術室的實施[J].現代醫院雜志, 2011,6(11):114.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0346-02