分子核醫學在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中的應用分析

李明浩

（吉林省延邊大學附屬醫院核醫學科，吉林 延邊133000）

分子核醫學在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中的應用分析

李明浩

（吉林省延邊大學附屬醫院核醫學科，吉林 延邊133000）

【摘要】目的探討分子核醫學在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中的應用效果。方法選取我院2011年～2012年間收治的60例甲狀腺癌患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組40例，應用分子核醫學進行診斷和治療。結果經過分子核醫學的相關技術進行影像診斷，觀察組患者的病情更直觀的表現出來，為臨床診治提供了重要的參考資料。觀察組患者的有效率為85%，對照組有效率為60%，兩組數據結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論分子核醫學在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中具有良好的應用效果。

【關鍵詞】分子核醫學；甲狀腺癌；影像診斷；靶向治療；應用效果

隨著經濟的發展和社會的進步，我們的生活環境和生活方式也在不斷的發生著變化，這在提高了我們生活水平的同時也帶來了一系列的負面作用，比如很多新興的疾病不斷的出現以及常見的疾病患者不斷增多。具有關資料統計顯示，近些年來，甲狀腺癌患者正呈現逐年增長的勢態發展，其發病原因與生活方式有很大的關系，在所有統計國家中，美國的發病率最高，雖然我國的甲狀腺癌發病率較低[1]，然而這一現狀卻依然要引起我們的重視。隨著科學技術水平和醫療水平的進步發展，對于甲狀腺癌的診斷和治療技術也越來越先進，尤其是分子核醫學的發展使甲狀腺癌的診斷和治療邁上了一個新的臺階。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年～2012年間收治的40例甲狀腺癌患者，本組患者中有13例為男性，27例為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為29歲，平均年齡（44.56±3.11）歲，患者頸部均有無痛性腫塊，并逐漸增大，少數患者表現出較輕的聲音嘶啞、發音、吞咽和呼吸困難。12例患者通過放射免疫顯像與放射免疫治療，9例患者通過放射受體顯像與受體介導靶向治療，19例患者通過報告基因顯像與基因治療。

1.2 診斷

對于患者的診斷主要依靠于核素顯像，通過該技術檢測腫瘤中的靜態顯像和親腫瘤顯像診斷甲狀腺癌。在此過程中，利用放射性碘將甲狀腺對放射性碘的攝取和有機化能力顯示出來，并通過影響判定腫瘤的大小、部位、形態以及放射性分布狀況。根據目前的醫學研究資料表明，甲狀腺癌的主要表現形式是單發結節，因此在利用分子核醫學診斷甲狀腺癌的過程中主要通過核素顯像對結節進行研究，由于甲狀腺癌中的結節的示蹤劑能力正常的存在很大的差異，可以通過核素顯像將顯示結果分為熱結節，溫結節和涼結節，冷結節[2]。冷結節表現的是幾乎沒有提取能力的異常組織，是甲狀腺癌中的主要部分，因此對于甲狀腺癌的判定則可以將冷結節作為標準，而熱結節則表現為正常甲狀腺。

1.3 治療

本組患者中有12例通過控制DTC細胞表面高表達生長抑素受體進行治療；9例患者利用90Y、177Lu等發射β射線的核素標記生長抑素類似物進行臨床治療；19例患者采用合成針對miRNA-221的干擾基因進行治療[3]。

1.4 效果判定標準

顯效：患者的腫塊完全消失，無聲音嘶啞、發音、吞咽和呼吸困難等癥狀；有效：患者的腫塊縮小，聲音嘶啞、發音、吞咽和呼吸困難等癥狀得到明顯的改善；無效：患者的腫塊無變化或繼續增大，聲音嘶啞、發音、吞咽和呼吸困難等癥狀沒有得到緩解或者加劇。

1.5 數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過分子核醫學的相關技術進行影像診斷，觀察組患者的病情更直觀的表現出來，為臨床診治提供了重要的參考資料。觀察組患者的有效率為85%，對照組有效率為60%，兩組數據結果比較差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果情況

3 討 論

甲狀腺癌是一種內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，據有關資料統計顯示，在全身各種惡性腫瘤中，甲狀腺癌約占據了總數的1%～2%，并主要多發于女性群體，同時，甲狀腺癌的病死率較低。雖然如此，甲狀腺癌還是會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響。因此，患者在確診之后應立即進行治療。隨著醫療水平的進步發展，分子核醫學也得到了很大的發展，并在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中得到了廣泛的應用，典型的比如放射免疫顯像與放射免疫治療、放射受體顯像與受體介導靶向治療、報告基因顯像與基因治療等等，該技術充分結合了先進的計算機技術、分子技術、微生物技術等各種先進的技術，能將患者的病情更直觀的表現出來，為臨床診治提供了重要的參考資料。由本次研究可知，分子核醫學相比于傳統的治療和診斷方法具有很大的優勢，在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中具有良好的應用效果，能大大提高診斷和治療效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 李春艷,楊宇輝,高再榮.分子核醫學在甲狀腺癌影像診斷與靶向治療中的應用進展[J].同位素,2013,26(2):115.

[2] 王榮福.分子影像新技術應用與交流盛會-記2009年歐洲核醫學協會年會[J].標記免疫分析與臨床,2010,17(6):411.

[3] 朱曉娥.甲狀腺癌BRAF、RET、MEN1、FOXE1等易感基因SNP位點的篩選及臨床價值研究[D].重慶:重慶醫科大學,2012.

中圖分類號：R736.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0053-02

Analysis Application of Molecular Nuclear Medicine Imaging in Thyroid Carcinoma Diagnosis and Target Therapy

LI Ming-hao
(Department of Nuclear Medicine, Affiliated Hospital of Yanbian University , Yanbian 133000, China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the molecular nuclear medicine in thyroid carcinoma imaging diagnosis and the application of target therapy effect.MethodsSelect our hospital in 2011-2012, 60 patients with thyroid cancer treated as the research object, the patients were randomly divided into observation group and control group, the observation group 40 cases, the application of molecular nuclear medicine diagnosis and treatment.ResultsAfter the technology related to molecular nuclear medicine image diagnosis, observation patient's condition is more intuitive, provides important reference data for clinical diagnosis and therapy. Observation group of patients with effective rate was 85%, the control effective rate was 60%, two groups of data result comparison differences statistically significant(P＜0.05).ConclusionMolecular nuclear medicine in thyroid cancer imaging and targeted therapy has a good application effect.

[Key words]Molecular nuclear medicine; Thyroid cancer; Imaging diagnosis; Targeted therapy; Application effect