臨床護理路徑在腫瘤放療患者中的應用體會

薛　蓉

（山西省運城市中心醫院，山西　運城　044000）

臨床護理路徑在腫瘤放療患者中的應用體會

薛蓉

（山西省運城市中心醫院，山西運城044000）

【摘要】目的研究分析腫瘤放療患者采取臨床護理路徑的應用效果及臨床體會。方法選取2012年6月至2013年12月期間，在我院接受放療的60例腫瘤患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組的放療患者采用臨床護理路徑，而對照組的放療患者采用常規的護理方式，比較兩組腫瘤患者在進行放療的期間應用臨床護理路徑和普通護理的效果。結果觀察組的腫瘤患者在疾病恢復情況、對健康知識的掌握情況、對護理的滿意度等都要優于對照組患者（P＜0.05）。結論臨床護理路徑在腫瘤放療過程中應用，提高了患者對護理的滿意度和患者對相關醫學常識的掌握，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵字】臨床護理路徑；腫瘤患者；放療

腫瘤（Tumor）是臨床常見的一種慢性疾病，屬于可治、可防的疾病[1]。近年來，我國的腫瘤患者越來越多，采用放射性治療腫瘤是臨床常見的效果顯著的治療方式。常規的護理方式，經常會出現由于工作上的失誤，而使患者在放療期間出現其他的并發癥等情況，而對放療的腫瘤患者采用臨床護理路徑，能夠使醫護人員對患者的病情變化有一個全面的了解和及時的指導，同時也有利于疾病的恢復，在護理中及時的發現問題、解決問題，不斷的探索新的護理方法，使患者能享受到最全面的護理[2]。目前采用的臨床護理路徑是護理腫瘤患者的最佳選擇，能夠有效的改善患者對于護理的滿意度，加快患者的恢復速度。本文針對2012年6月至2013年12月期間在我院接受臨床護理路徑的30例腫瘤放療患者，觀察分析護理的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年12月期間，在我院接受放射性治療的60例腫瘤患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組有男性患者18例，女性患者12例；年齡在36～55歲之間，平均年齡（40.5±4.3）歲；其中肺炎患者12例，食管癌9例、鼻咽癌患者4例、子宮頸癌3例、乳腺癌患者2例；接受放療＜10次有5例，接受放療10～40次有7例，大于40次有18例。對照組有男性患者14例，女性患者16例；年齡在36～56歲之間，平均年齡（41.3± 3.8）歲；其中肺炎患者13例，食管癌7例、鼻咽癌患者6例、子宮頸癌1例、乳腺癌患者3例；接受放療＜10次有4例，接受放療10～40次有10例，大于40次有16例。兩組患者在年齡、性別、接受放療的次數等方面沒有顯著的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組的患者采用臨床護理路徑。首先要了解每個患者的需求以及患病的情況，使用經驗豐富的醫護人員和醫師相互配合，采取有針對性的診療方案，然后再制定針對不同患者的臨床護理路徑。主要的護理方式包括以下幾個方面：

1.2.1在治療前為患者做好心理護理在放射性治療前，醫護人員需要向患者講解放療的作用、放療的方法和放療后產生的一些常見的不良反應。這樣可以有效的緩解患者的緊張和不安的情緒，指導患者注意一些在接受放療時應該注意的事項。

1.2.2在放療過程中給予患者全面的指導醫護人員的細心指導，可以使患者能夠感受到醫護人員對他的關心和熱情，這樣患者才能夠更好的主動配合醫護人員進行治療，需要注意的是放療對患者周圍組織造成的傷害，及早指導患者預防感冒。

1.2.3放療之后患者的日常生活及飲食護理醫護人員要多于患者溝通，為患者講解治療的化驗單如何查看，每項化驗指標的意義是什么，及時對患者提出的問題做解答，讓患者可以更多的了解如何預防各種發癥的發生以及相關的處理措施，叮囑患者在治療過程中如何正確合理的配比飲食結構，一定要加強對患者皮膚的護理，同時患者自身需要多加鍛煉，增強自身的抵抗力[3]。定期檢查對患者實施臨床護理路徑的內容，有不足之處，要及時的改善，同時要掌握患者對臨床護理路徑的滿意度。對照組的患者采取傳統的健康知識教育的方式進行常規護理。

1.3評定標準

調查患者對護理的滿意度，制定調查表，滿分為100分，滿意：＞80分；一般滿意：60～80分；不滿意：＜60分。對患者的健康教育程度、其他并發癥情況及身體恢復情況進行評估，滿分為100分，≤60表示未達到標準，＞60表示達標。

1.4統計學分析

所有數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行分析處理，計數資料使用（n，%）表示，采用t進行檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者對于護理的滿意度

調查觀察組患者對于護理的滿意度明顯優于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者在疾病恢復情況、對健康知識的掌握情況

對觀察組的評估程度達標率高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者對護理人員的滿意度比較[n(%)]

表2　兩組患者的評估達標率比較

3　討論

臨床護理路徑(CNP)是患者在住院期間內的一種護理模式，是依據患者的身體情況及主要需要，規劃一個以用藥、治療方法、護理、飲食、活動指導、相關教育等[4]為主要內容的護理計劃表。醫護人員要對每一個患者的護理路徑有所了解，例如患者何時需要做什么檢查、患者需要在這個時間服用什么藥、患者的病情是否有所好轉、何時才可以出院等。把護理工作變成一個有計劃、有預見性的護理模式，而不是以往的盲目、機械的執行常規的護理。與此同時，患者也可以清晰的了解自己的治療目標及護理目，這樣能夠使患者可以積極的配合護理，增強患者的自我護理能力，使護理達到最佳的效果。將臨床護理路徑應用到腫瘤患者的放療過程中，能夠使患者更加積極主動的配合治療，同時還可以讓患者了解掌握放療相關的醫學常識，提高患者與醫護人員之間的信任度，從而有效的促進放射性治療的順利完成。通過本次研究表明：觀察組的腫瘤患者在疾病恢復情況、對健康知識的掌握情況、對護理的滿意度等都要優于對照組患者（P＜0.05）。這也說明了臨床護理路徑在腫瘤患者的放療中效果十分顯著。護理人員要與患者多交流、多溝通，使兩者之間產生信任感和親切感，從而提升患者對醫護人員的滿意度。臨床護理路徑的中心指導是對患者的護理工作，以患者為重心的去調配護理工作，能夠有效的減少護理中的失職情況發生。

腫瘤患者在放療中的應用臨床護理路徑，取得了顯著的效果，大大的改善了臨床護理工作，使護理工作的質量得到提高，針對不同患者的自身情況，依據護理學的相關知識，科學的、有目的性的制定護理工作，而護理人員只需要按照護理路徑中制定的內容進行護理工作即可。同時還可以依據患者自身的恢復情況，改變護理工作的內容，這樣也可以使護理人員不斷地學習和提高專業知識和護理技能。

綜上所述，腫瘤患者在進行放療的過程中，采用臨床護理路徑對患者進行健康指導，不僅提高了患者對放療相關知識的掌握，還增加了患者對醫護人員的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］熊永祥，王靜.腫瘤患者CIK治療的健康教育[J].現代預防醫學，2007，34(21)：4137-4139．

［2］陳雪芹，劉茜.二級綜合醫院實施臨床護理路徑的探索[J].農墾醫學，2011，8(6)：80-81．

［3］劉傳榮，蔡玲.臨床護理路徑在護理工作中的應用[J].當代護士(專科版)，2011，15(12)：11 5-116．

［4］鄧曉云，張海燕，昊秀娜.162例孕婦對產后盆底肌康復知識的調查分析[J].全科護理，2011，21(19)：143-144．