阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效分析

段季功

（四川省閬中市中山醫(yī)院，四川　閬中　637400）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效分析

段季功

（四川省閬中市中山醫(yī)院，四川閬中637400）

【摘要】目的探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法回顧性分析2010年1月至2013年1月我院收治的108例冠心病患者的臨床資料。結(jié)果在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，經(jīng)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，觀察組55例冠心病患者，治療總有效率為92.73%，明顯高于對(duì)照組（83.02%），經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

近年來，隨著人們生活方式的改變，冠心病作為一組冠狀動(dòng)脈血管功能或解剖結(jié)構(gòu)異常的疾病，發(fā)病率日益升高，患者通常以胸悶、胸痛表現(xiàn)為主，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。如何通過積極救治，改善患者的預(yù)后，是目前臨床研究的重點(diǎn)。我院自2010年1月以來，探討采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將資料分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2010年1月至2013年1月我院收治的108例冠心病患者的臨床資料，診斷符合《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。其中，男75例，女33例，年齡47～79歲，平均61.5歲；在患者自愿原則下，根據(jù)治療方法不同，將患者分為2組，對(duì)照組53例，觀察組55例，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。且入選患者均排除其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病且意識(shí)清楚能配合治療。

1.2方法

對(duì)照組53例患者，給予心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)低流量吸氧、血管擴(kuò)張劑、利尿劑、β-受體阻斷劑以及硝酸鹽和鈣拮抗劑等常規(guī)治療。觀察組55例患者，在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予阿托伐他汀，20mg/次，1次/d；曲美他嗪治療20mg/次，3次/d，均為飯后服用，療程3個(gè)月，療程結(jié)束后根據(jù)《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

參照《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》標(biāo)準(zhǔn)。顯效：1周內(nèi)無心絞痛發(fā)作，ST段回升0.15 mV以上，主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺達(dá)50%以上或由平坦變直立；有效：心絞痛發(fā)作頻率減少，程度減輕，心電圖ST-T段不同程度改善；無效：心絞痛發(fā)作無改善或加重，出現(xiàn)急性心肌梗死或死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

表1結(jié)果表明：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，經(jīng)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，觀察組55例冠心病患者，治療總有效率為92.73%，明顯高于對(duì)照組（83.02%），經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

表1　兩組患者臨床療效比較分析

3　討論

冠心病是臨床常見病，多發(fā)于中老年患者，自覺癥狀較輕，患者一旦發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，采取有效措施積極救治，是搶救成功的關(guān)鍵。由于冠心病患者的典型癥狀是血液粘稠度增加，這一特征隨著病情變化越發(fā)顯著，因此積極改善冠心病患者的血液流變情況，對(duì)于冠心病的治療具有重要的意義[4]。阿托伐他汀是臨床最常用的他汀類藥物，可抑制肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白的含量，從而改善患者的血流變情況，長(zhǎng)期應(yīng)用可以明顯改善心功能，降低冠脈不良事件的發(fā)生幾率[5]。曲美他嗪是一種抗心肌缺血的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高心肌收縮和舒張功能及心肌細(xì)胞的代謝能力。觀察組患者經(jīng)兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床總有效率為92.73%，明顯高于對(duì)照組（83.02%），經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］魏笑天.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31(26):93－94.

［2］許德金.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭60例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（1）：57-58.

［3］YAMADAT，NODEK，MINET，etal.Long-termeffectofatovastatinon neurohumoral activation and cardiac function inpatients withchronic heart failure:a prospective andomizedcontrolled study.AmHeart J，2007，153(6):1-8．

［4］藺安華.冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（32）：7003-7004.

［5］吳雷.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(9):160－161．