阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對比分析

張根華

（浙江省德清縣中醫院，浙江　德清　313200）

論著／冠心病

阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對比分析

張根華

（浙江省德清縣中醫院，浙江德清313200）

【摘要】目的觀察對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效。方法選擇2011年5月～2012年5月期間我院收治的冠心病患者108例，根據隨機性原則將其平均分為研究組與對照組。兩組患者均給予基礎藥物治療，在此基礎上研究組采用瑞舒伐他汀治療，對照組采用阿托伐他汀治療。結果治療1年后，研究組血漿TG、TC、LDL-C指標明顯低于對照組（P＜0.05），HDL-C指標明顯高于對照組（P＜0.05）。結論阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病，后者的作用更強、療效更顯著、安全可靠，適于臨床廣泛應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病

冠心病是臨床常見的心血管疾病，多見于中老年患者且合并癥較多。目前，他汀類藥物是治療冠心病的主要方法，其療效已得到臨床的肯定。阿托伐他汀是治療冠心病的調脂藥物之一，在臨床中已得到廣泛的應用，但其療效仍有所欠缺。瑞舒伐他汀是新一代他汀類藥物，有資料顯示，其調脂作用高于其他他汀類藥品。為此，本院對54例冠心病患者分別應用阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療，分析對比兩種藥物的臨床療效及不良反應，為完善治療方案提供有效依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年5月～2012年5月期間我院收治的冠心病患者108例，所有患者均經冠狀動脈造影給予確診。其中男60例，女58例；年齡44～78歲，平均年齡（58.2±3.7）歲；排除治療前1個月應用影響血脂的藥物者；高膽固醇血癥者；肝功能不全者；肝炎患者；使用雌激素者；妊娠女性；肌病患者。108例患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書。根據隨機性原則將108例患者平均分為研究組與對照組，每組各54例。一般情況對比中，兩組差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予基礎藥物治療，即β受體阻滯劑、硝酸脂類藥物、血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、抗血小板藥物等。在此基礎上，研究組采用瑞舒伐他汀治療，口服，10mg/次，1次/天；對照組采用阿托伐他汀治療，口服，10mg/次，1次/天；兩組治療時間均為1年。治療期間禁止服用其他對血脂代謝有影響的藥物，且在生活方式、飲食習慣及其他合并癥藥物選擇上與治療前相一致。

1.3觀察方法

兩組于治療前及治療后1年，在晨起空腹狀態下采集靜脈血，對血脂指標進行檢測。同時，兩組患者均采取肝腎功能檢測，觀察記錄兩組治療期間的不良反應。

1.4數據統計學

通過SPSS13.0軟件進行分析統計，計量資料以（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前與治療后的血脂水平對比

治療前，兩組TG（三酰甘油）、TC（血漿總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）均無明顯差異（P＞0.05）；通過1年的治療后，兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C指標對比具有差異統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組不良反應對比

兩組均未出現肝區不適、肌痛、皮膚瘙癢及胃腸道不良反應。研究組治療1年后出現轉氨酶升高1例，對照組出現轉氨酶升高2例，以上患者轉氨酶升高指標均未超過上限的3倍，因此未采取處理措施，1個月后復查均轉為正常。

表1　兩組治療前與治療后的血脂水平對比（x±s）

3　討論

冠心病屬于心血管臨床多發病，常通過他汀類藥物進行治療，以此降低心血管疾病的發生率及疾病致死率。阿托伐他汀又稱為立普妥，能夠降低脂蛋白及血漿膽固醇水平，減少低密度脂蛋白的生成。然而，許多臨床資料表明，冠心病患者采取阿托伐他汀治療收效欠佳，因此應選擇一種調脂效果更為顯著的他汀類藥物來提升冠心病的治療效果[1-2]。瑞舒伐他汀屬于HMG-CoA選擇性還原酶抑制劑，是新型的他汀類藥物，其生物利用率高，血清半衰期長，降脂作用顯著，且具有較強的低親脂性及肝臟選擇性。有報道指出，10mg瑞舒伐他汀對LDL-C的降低幅度為45.6%，明顯優于10mg的阿托伐他汀[3]。本文研究結果顯示，通過瑞舒伐他汀治療1年后，研究組血漿TG、TC、LDL-C指標明顯低于對照組（P＜0.05），HDL-C指標明顯高于對照組（P＜0.05），結果說明，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病，后者的作用更強，療效更顯著。

通過本文研究結果可以再次表明他汀類藥物對于冠心病的治療意義，且相較于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的療效更為確切，無明顯不良反應，安全可靠，適于臨床廣泛應用。值得注意的是，對于輕度肝功不全者及老年患者，瑞舒伐他汀藥物的安全性還需要進一步的研究與探討，以此保障患者的治療質量。

參考文獻

［1］丁百煉.瑞舒伐他汀治療老年冠心病患者高膽固醇血癥的臨床研究[J].吉林醫學,2012,33(15):411.

［2］姚衛鋒.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂療效觀察[J].當代醫學,

2010,16(31):241.

［3］楊昆,鹍

曹鴻,付薇等.比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂達標的有效性和安全性[J].中國老年保健醫學, 2011,09(5):14-16.

Clinical efficacy of atorvastatin versus rosuvastatin in treatment of coronary heart disease

ZHANG Gen-hua
(Deqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Deqing 313200,China)

【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical efficacy of atorvastatin versus rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease.MethodsA total of 108 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from May 2011 to May 2012 were randomly and equally divided into study group and control group.In addition to basic medication,the study group and control group received rosuvastatin and atorvastatin,respectively.ResultsAfter one year of treatment,the study group had significantly lower plasma levels of triglycerides,total cholesterol,and low-density lipoprotein cholesterol(P＜0.05)and a significantly higher plasma high-density lipoprotein cholesterol level(P＜0.05),as compared with the control group.ConclusionRosuvastatin has better efficacy than atorvastatin in the treatment of coronary heart disease and is safe and reliable,so it holds promise for wide clinical application.

【Key words】Atorvastatin;Rosuvastatin;Coronary heart disease